1、民族籍贯家庭出身家庭住址何时何地 加入共青 团、中国 共产党介绍人姓名现在何单位受过何 种奖励？（注明 简要 事迹）受过何 种处分何 时撤销？（注明撤 销原因）本 人 学 历自何年何月至何年何月在何学校学习证明人父母和抚（供）养人情况称 呼姓 名政治面貌现在何单位工作备注父母和抚（供） 养人有无重大问题？担任什么社会 工作有 何 特 长被评为哪一级三好学生是否达到体育锻炼标准自我鉴疋签字：年 月 日毕业 鉴 疋班主任（签名）年月 日学校意见校长（签名）备注学年评语表姓名： 学号:评语奖惩情况担任社会工作第班主任签名年 月日注：第三学年评语即毕业鉴定考试（考查）成绩登记表 学号：、年科 、目第一
2、学年第二学年第三学年第一学期第二政治语 文数 学夕卜 语物 理化 学生 物历 史地 理体育劳动技术教育选修课体 格检查表省（自治区、直辖市）地（市、区）县中学级班 学号姓名 性别岀生日期项目发育及营养状况身高（厘米）体重（千克）胸围（厘米）肺活量（毫升）血压（毫米汞柱）脉搏（次/分）视力上期裸眼视力矫正视力矫正度数下听 力左右沙 眼色 觉鼻 病口 腔心 脏肺肝、脾胃 肠脊 柱四 肢平 足皮 肤传染病胸 透既往病史医院 或 盖章校医 签字体育合格情况登记卡内容年级 体育课国家体育 锻炼标准课间操课外体育活动学年总评体育教师（签字）班主任学段总评出生日期 年 月 日校长（签字）学校（盖章）199
3、年 月 日身体素质测验登记表50米（秒）立定跳远（厘米）男引体向上（次）女仰卧起坐（次）男1000米（分、秒）女800米（分、秒）立位体前屈（厘米）体育教师签字1.体育课栏内按实际成绩填写分数；2.课间操、课外体育活动栏内填写“合格”、“不合格”；3.国家体育锻炼标准栏内左侧填总分，右侧填写“合格” 、“不合格”；4.学年、学段总评栏内填写“合格”、“不合格”；5.参加区（县）、市、省、全国及国际体育运动竞赛获得成绩、名次，获得等级运动员称号，免 修、降标原因等在备注栏内填写高中毕业生家庭情况调查表学校： 学生姓名：学生家长或抚 （供）养人姓名与学生 关系个人成分工作单位及职务学生的父亲、母亲或抚（供）养人有无因重大冋 题被判刑者，并注明时 间、地点、原因及刑满释 放后的表现（如没有，请 注明“无”）其他需要说明的问题写证明材料单位的意见单位（公章） 负责人（签章）1证明材料应由被调查人所在单位填写并加盖公章。2如你单位无法填写，请注明原因退回我校。3转回材料时，请通过机要交通，以免泄露。4本校地址：电话：中学生社会实践活动登记表性别民 族出生 年月日入学 时间时间活 动 内 容组织单位 或主管教师合计时间班主任（签章）时 间班主任（签章） 学校（签章）精品文档
升级会员 