1、附件材料每页右下方适当位置均应加盖法人公章。法定代表人声明本人周大山身份证号码 220322197211308353 郑重声明,本单位此次填报的申请材料(包括承装(修、试)电力设施许可证申请表及所有附件)内容是真实的,同样我在此所做声明也是真实有效的。我知道提交虚假的声明与申请材料是严重的违法行为,此次申请提供的申请材料如有虚假,本单位愿接受电力监管机构以及其它有关部门依据承装(修、试)电力设施许可证管理办法以及其他有关法律、法规给予的处罚。法定代表人(签字): (公 章) 年 月 日 一、申请人基本情况单位名称吉林电力股份有限公司二道江发电公司单位类型股份制法人执照(证书)编号2205000
2、00010378注册资本(开办资金) 83910万元净资产48,774.86万元住 所吉林省通化市二道江区东明路868号通讯地址及邮编吉林省通化市二道江区东明路868号邮编134003组织机构代码12536985-6电 话13304450655传 真0435-3762788电子邮箱ZY04450655申请性质申请;许可事项变更;延续合并后申请分立后申请许可证送达方式邮寄;自取申请承装(修、试)电力设施许可证的类别和等级本单位申请 承装(修、试)电力设施许可证(公 章) 年 月 日二、技术负责人简历表姓名赵红雨性别男出生年月1970年03月相片学历本科毕业院校东北电力大学专业热动参加工作时间19
3、87-12-1从事承装(修、试)电力设施工作时间及年限1987年12月工作年限 26 年专业技术职务、职称总经理助理、工程师职称证书编号、发证机关、发证时间GD09200401310364 国家电网公司 2004.12.31主要工作经历起止时间工作单位职务、职称证明人及联系电话1987-1993二道江发电公司汽机分场工人刘东 138945810161993-1998二道江发电公司汽机检修公司班长1998-2000专工刘东 138945810662000-2003副主任2003-2006主任兼书记2006-2008吉林热电检修安装公司二道江检修分公司生产副总经理2008-2009二道江发电公司检
4、修一部经理2009-2010二道江发电公司设备部2010-至今二道江发电公司总经理助理(检修)三、技术及经济管理人员表技术及经济管理人员总人数:29其中:电力相关专业工程技术人员总数:24中级以上职称人数初级职称人数技术及经济管理人员明细序号职称(技术等级)职称(技术等级)确认单位、证件编号1刘景军1969-05-10高级工程师中国电力投资集团公司高级专业技术资格评审委员会ZDT17211201100872205031969051003192王忠良1965-05-15国家电力公司高级专业技术资格评审委员会GD09200301201322205031965051503173李树新1969-06-
5、15国家电网公司高级专业技术资格评审委员会GW092005012101042201041969061526174景长福1967-01-17国家电网公司高级专业技术资格评审委员会GD092004012101212101051967011743155周彤女1970-05-22国家电网公司高级专业技术资格评审委员会GD0920040121011922050219700522122819陈鹏1976-04-01专科工程师中国电力投资集团公司中级专业技术资格评审委员会ZDT213112009051022050319760401031420乔元芳1972-09-15中国电力投资集团公司中级专业技术资格评审
6、委员会ZDT163112008030022050319720915031721徐丰跃1970-05-06中国电力投资集团公司中级专业技术资格评审委员会ZDT163112007046222050319700506031x22李德智1977-02-02中国电力投资集团公司中级专业技术资格评审委员会ZDT163112008031722058119770202037123扈本强1962-05-08中国电力投资集团公司中级专业技术资格评审委员会ZDT1631120080283220503196205081313崔贵学1972-07-02国家电网公司中级专业技术资格评审委员会GD0920030231001
7、222050319720702031625付康燕1975-03-04会计师中华人民共和国财政部吉林省职考办0505740122050319750304084826由宏敏1967-12-19中华人民共和国财政部吉省职考办06170511062122050319671219032x27王海燕1977-07-06中华人民共和国财政部吉省职考办121705510004722050219770706046528王艳1965-05-30中华人民共和国财政部吉省职考办61705110077422050319650530032x赵宏伟1968-11-02中华人民共和国财政部吉林省职考办517051100032
8、12205031968110203266丛日学1974-09-16中国电力投资集团公司高级专业技术资格评审委员会ZDT17211201000842301071974091608577张玉刚1974-07-27中国电力投资集团公司高级专业技术资格评审委员会ZDT21211200901182112241974072704108殷文坚1967-09-18中国电力投资集团公司高级专业技术资格评审委员会ZDT172112011008822050219670918021291970-03-16国家电网公司中级专业技术资格评审委员会GD0920040131036422050219700316061x10马怡
9、然1979-08-16中国电力投资集团公司中级专业技术资格评审委员会ZDT163112008029222010419790816523x11邵守学1967-01-22中国电力投资集团公司中级专业技术资格评审委员会ZDT163112008028622050319670122031912臧新梅1968-07-11电力工业部吉林省电力工业局161112321010519680711436113韦义1982-04-03中国电力投资集团公司中级专业技术资格评审委员会ZDT173112010046121128219820403421314杨天才1971-01-30国家电网公司中级专业技术资格评审委员会GW0920060131027422010419710130525415张宏凯1975-10-07中国电力投资集团公司中级专业技术资格评审委员会ZDT163112007046522040319751007393316尹桂君1969-03-20中国电力投资集团公司中
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