1、5、本申请书请使用正楷字体手填或打印填写。选择手工填写的，请您使用蓝黑或黑色墨水，保持字迹工整，避免涂改。选择打印填写的，请您填好后使用A4纸打印，按申请书完整页码顺序装订成册。北京市工商行政管理局BEIJING ADMINISTRATION FOR INDUSTRY AND COMMERCE（2015第二版）本人 ，接受企业委托，现向登记机关申请名称变更预先核准，并郑重承诺：如实向登记机关提交有关材料，反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。委托人（加盖企业公章） 申请人（被委托人） （签字）申请人身份证件类型： 证 件 号 码 ： 联 系 电 话 ：申请人通信地址及邮政编码： 申请
2、日期： 年 月 日注： 申请人是指到工商行政管理部门办理名称变更预先核准的自然人； 身份证件类型包括：中华人民共和国公民身份证；护照（限外籍人士）；长期居留证明（限外籍人士）；港澳永久性居民身份证或特别行政区护照；台湾地区永久性居民身份证或护照；台胞证；军官退休证等名称变更核准申请表申请名称原名称企业所在区县注册号/统一社会信用代码备选字号142536主营业务企业类型新股东信息（一人有限公司请填写）股东名称或姓名股东证照或身份证明类型及号码字号许可方式（无此项可不填写）投资人字号/姓名许可商标授权许可非投资人字号许可许可方名称（姓名）及证照或证件号码注册资本（注册资金、资金数额或出资额）（小写
3、） 万元（如为外币请注明币种） 备注说明“主营业务”按营业执照内容填写，为“经营范围”的第一项；主营业务拟变更的，按变更后的内容填写。“企业类型”按营业执照内容填写；企业类型拟变更的，填写变更后的类型。“注册资本（注册资金、资金数额或出资额）”按营业执照内容填写；拟变更的，按变更后的数额填写。 法人股东证照类型请依据其合法开业证明的类型填写；自然人股东身份证明类型包括： 企业类型变更为一人有限公司的，以及原一人有限公司股东变更后企业类型仍为一人有限公司的，请填写此项。本页填写不下的可另复印填写。一次性告知记录您提交的文件、证件还需要进一步修改或补充，请您按照第 号一次性告知单中的提示部分准备相应文件，此外，还应提交下列文件：被委托人： 受理人： 年 月 日 受理人： 年 月 日第3页，共3页
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