1、质子带正电荷,质子旋转根据法拉第电磁原理产生磁场角动量有大小.方向矢量。每个质子就是一个小磁场。3.磁共振的发生及MR图像的组成:将人体放入磁场(即质子放入磁场中)人体被磁化外加射频脉冲人体吸收能量发生磁共振。停止外加射频脉冲RF人体释放能量(以电磁波形式)线圈接受计算机处理MR图像,4.纠正一个错误概念:核磁磁共振,核磁?定义:我们把由带有正电荷的原子核自旋产生的磁场,称为核磁。磁共振(MR)?以前把磁共振成像(MRI)称为核磁共振成像(NMRI)。1993年的医学本科教材已明确把“核磁共振成像”概念淘汰,现在的标准名称“磁共振成像”。这项检查称为磁共振(MR)。,(二)MR图像是多参数多方
2、位的成像,而CT只作轴位,只有密度一个参数.MR优于CT,1.多方位 轴位 矢状位 冠状位,轴位,冠状位,矢状位,2.多参数成像多序列成像,不同的参数.不同的序列.产生MR图像是不同的,且差别很大.,3.何为T1WI.T2WI.T2FLAIR(T2压水像).T2FIR(STIR/压脂像),T1WI:T1加权图像,简称T1像.主要反映组织T1值差异的MRI图像.理解“加权”:“加权”是一个统计上的数学概念,意思是一组数据加起来进行“权重”处理.在MRI中就是“平均处理”.T2WI:T2加权图像,简称T2像.主要反映组织T2值差异的图像.FLAIR:T2压水像.选择性的压掉游离水.STIR:脂肪抑
3、制,压脂像.用此种方法判断组织是否含有脂肪成分,利于定性.,T1WI,T1WI,T2WI,T2WI,FLAIR,FLAIR,4.图像判断,方法一:以脑MR为例,看水的信号.T1WI:水是黑的,低信号.图像与CT图像类似.T2WI:水是白的.T2FLAIR:游离水是黑的,结合水是白的 STIR(压脂像):水是白的,脂肪信号被压掉或信号减低.方法二:看TR.TE TR:脉冲重复时间.TE:回波时间.T1WI:短TR:500ms左右,短TE:20ms左右.T2WI:长TR:2500ms左右,长TE:100ms左右.PDWI:3500ms左右,短TE:35ms左右.图像:以脑为例 T1WI T2WI
4、T2FLAIR STIR:颈.腰椎转移,股骨外伤,脊髓水肿.,二.MR的临床应用.优越性及适应症,1、颅脑疾病:MRI对中枢神经系统疾病的诊断优势尤为明显。如脑肿瘤、炎症、脑血管病(脑出血、脑梗死)、脑血管畸形、先天性畸形、脱髓鞘疾病、脑室系统疾病等均可得到正确诊断。,T1WI,T2WI,FLAIR,肺癌脑多发转移,肺癌脑多发转移,垂体瘤,脑干缺血梗塞软化灶,脑出血,脑出血,脑膜瘤,脑内多发海绵状血管瘤,脑炎,胶质瘤III-VI术后,2、脊柱和脊髓疾病:MR是脊柱和脊髓疾病的重要检查方法,特别是椎管内病变和脊髓病变,尤其是对脊髓损伤、脊髓空洞、脊髓炎症、肿瘤、脊髓变性、萎缩及椎间盘突出、椎体转
5、移瘤等,MRI应做为首选检查方法。,颈椎间盘突出并脊髓水肿,正常,颈椎退变间盘突出,L4/5间盘突出并右侧隐窝狭窄,L5/S1膨出并左外上突出并左椎间孔狭窄,右后方突出并侧隐窝狭窄,颈髓挫伤并骨挫伤,颈髓挫伤并骨挫伤,L5S1骨挫伤,髓核水肿,颈髓水肿骨挫伤,T12椎体骨折;L1椎体骨折(陈旧性),椎管内肿瘤畸胎瘤,骶管囊肿,胸椎管内肿瘤,T,脊髓炎,肺癌多发骨转移瘤,骨关节和软织病变,MRI是关节软组织病变和某些骨病的首选检查,优异于CT,特别是对关节内结构如膝关节半月板、交叉韧带的显示,对关节外伤的诊断有绝对优势,可与关节镜相媲美。MRI适用于软组织和骨骼肿瘤、炎症等疾病的诊断。MRI对骨
6、髓病变的检出敏感,早于X线和CT。MRI还是早期股骨头缺血性坏死的首选检查。,后交叉韧带撕裂并胫骨挫伤,CT与MR的有机结合完美,双侧股骨头缺血坏死,双侧股骨头缺血坏死,小 结,MRI的优点:1.有多个成像参数,能提供丰富的诊断信息;2.无电离辐射,安全可靠;3.比CT更高的软组织分辨力;4.切层方向多,能直接行轴位、矢状位、冠状位切面及任意方向的斜切面;5.无须造影剂可直接显示心脏和血管结构;6.无骨性伪影;7.检查费用低。,基于以上MR的许多优点,MR已广泛应用于临床,并被广大临床医师、患者认可,尤其成为颅脑、脊柱、脊髓、骨关节疾病的首选检查方法。所以,建议大家积极地、正确地选择磁共振(MR)检查。,谢 谢 2009.09,
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