水土保持工程监理规范表格Word格式文档下载.docx

1、1号如不建设监理工作常用表格目录施工单位用表目录，应包括下列内容：1SC1 工程开工报审表。2SC2 工程复工报审表。3SC3 施工组织设计（方案）报审表。4SC4 材料/苗木、籽种 / 设备报审表。5SC5 监理通知回复单。6SC6 工程报验申请表。7SC7 工程款支付申请表。8SC8 费用索赔申请表。9SC9 变更申请报告。10SC10 工程竣工验收申请报告。11SC11水土保持综合治理工程量报审表。12SC12 骨干坝工程量报审表。 监理机构用表目录，应包括下列内容：1JL1 工程开工令。2JL2 监理通知。3JL3 工程暂停施工通知。4JL4 工程款支付证书。5JL5 费用索赔审批表。

2、6JL6 工程验收单。7JL7 监理工作联系单。8JL8 监理日记。9JL9 综合治理监理表。10JL10 骨干坝监理表。11JL11 治理面积现场核实记录表。12JL12 林草措施成活率、保存率核查表。13JL13 监理资料移交清单。14JL14 会 议 纪 要。工程地点 省（自治区、 直辖市） 县（旗、市、区） 乡（镇） 村致： （监理机构）本工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。申请开 工日期计划工期年 月 日 至 年月日施工 单位 施工 准备 工作 记录序号检查内容检查结果1施工图纸、技术标准、 施工技术交底情况2主要施工设备到位情况3施工安全和质量保证措施落实情况4材料

3、、构配件质量及检验情况5现场施工人员安排情况6场地平整、交通、临时设施准备情况7测量及试验情况附件：施工组织设计证明材料 施工单位（章）项目负责人日期审查意见：项目监理机构（章）总监理工程师工程地点省（自治区、直辖市） 县（旗、市、区） 乡（镇） 村 （监理机构） 工程，接到暂停施工通知（第 号），已于 年 月 日暂停施工。 鉴于致使该工程的停工因素已经消除， 复工准备工作 业已就绪，特报请贵方批准于 年 月 日复工。 附件：具备复工条件的情况说明。施工单位（章） 项目负责人 日期说明：本表一式 份，由施工单位填写。监理机构审签后，施工单位 2 份、监 理机构、建设单位各一份。省（自治区、 直

4、辖市） 县（旗、市、区） 乡（镇） 村我方接到 监理通知（编号 号）后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。详细内容：施工单位（章）审验意见：项目监理机构（章） 总/ 专业监理工程师 日期 （监理机构） 我方已按施工合同要求完成下列工程或部位的施工工作，经自检合格报请 贵方验收。单元工程验收隐蔽工程验收分部工程验收工程或部分名称申请验收时间自检资料监理机构验收意见另行签发：随同审批意见，施工单位、监理机构、 建设单位、设代机构各一份。监理机构审签后，作为付款证书的附 件报送建设单位批准。监理机构审签后，随同审批意见，施 工单位、监理机构、建设单位各一份。监理机构、设计单位、建设单位三方审

5、签后，随同审批意见，施工单位、监理机构、建设单位、设代机构各一份。 （监理机构） 我方已按合同要求完成了 工程的全部 建设内容，经自检合格，请予以审查验收。 经初步验收，该工程：1.符合/ 不符合我国现行法律、法规要求。2.符合/ 不符合我国现行工程建设标准。3.符合/ 不符合设计文件要求。4.符合/ 不符合施工合同要求。 综上所述，该工程初步验收合格 / 不合格，可以 / 不可以组织正式 验收。项目监理机构（章） 总监理工程师 日期SC11年水土保持综合治理工程量报审表 编号：序号图斑新增治理措施（上报）新增治理措施（核实）基本 农田 （hm2）乔木 林 （hm2）灌木 林 （hm2）经济

6、林 （hm2）草地 （hm2）封禁 （hm2）谷坊 （座）涝地 （ 处 ）沟头 防护 （ 处 ）淤地 坝（座）其他谷坊涝地 （处）沟头 防护 （处）项目负责人 日期专业监理工程师 日期批复时间工程性质完工时间总投资中央投资到位中央投资完成工程量坝高m坝顶宽坝坡坡比上游下游马道上游在坝高 m 处，宽 m下游在坝高 m 处，宽 m涵管在坝高 m 处，内径 m ；或矩（拱）形：宽 m ，高 m ，拱高 m卧管比降 ： ；台阶数 台；放水孔尺寸：竖井高 m ； m消力池长 m ；宽 m ；高 m反滤体贴坡式 高 m ； 棱体式 高 m溢洪道完成土方量 m3完成石方量 m3完成混凝土方量 m3监理核实情

7、况 （施工单位）你方 年 月 日报送的 工程 项目开工申请已通过审核， 同意于 年 月 日开工，实际开工日期，从即日起算起。今已收到开工令。施 工 单 位（章）项目经理签名 1. 本表一式 份，由监理机构填写。施工单位签收后，施工单位、监理机构、建设 单位建设单位各一份。2. 一般通知由监理工程师签发，重要通知由总监理工程师签发。3. 本通知可用于对施工单位的指示。由于 原因， 现通知你方必须于 年 月 日 时起，对 工 程部位工序暂停施工，并按下述要求做好各项工作。要求：施 工 单 位（章） 项目经理签名 日期建设单位）根据施工合同的约定，经审核施工单位的付款申请（第 号）和报表，并扣除有关

8、款项同意本期支付工程款共（大写） （小 写： ）。请按合同规定及时付款。其中： 1. 施工单位申请款为：2.审核施工单位应得款为：3.本期应扣款为：4.本期应付款为： 1. 施工单位的工程付款申请表及附件。2. 项目监理机构审查记录。项目监理机构（章） 总监理工程师施工单位）根据施工合同条款 条的规定，你方提出 的 费用索赔申请（第 号），索赔 （大写）： ，经我方审核评估：不同意此项索赔。同意此项索赔，金额（大写） ： （小 写：同意/ 不同意索赔的理由：索赔金额的计算： （承建单位）第 号工程验收申请表所报之 （建设项目内容） 。验收意见：验收组人员名单姓名工作单位职务职称签字本表作为监理机构、建设单位、施工单位相互联系时使用项目监理机构（章）