个体诊所规章制度诊所医保管理各项规章制度Word格式文档下载.docx

1、消毒药械使用管理制度1、使用的消毒药械必须是获得省级以上卫生 行政部门卫生许可证的合格产品。2、根据消毒目的选择适宜的消毒药械和处理 方法。3、注意影响消毒效果的因素。4、消毒液瓶应保持密闭，保证消毒药品的有 效质量（浓度） 。5、加强消毒效果监测。6、防止消毒液的再次污染。7、物体表面按规定用消毒液擦拭，地面湿式清扫，用“ 84”消毒液拖地。医师工作职责1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规 程。2、严格执行门诊工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。3、要热情接待每一位患者，耐心细致询问病情、病史、 用药情况及药物过敏史等，并对病人做认真仔细的检查。4、医师必须认证填写门诊病历，做

2、好门诊登记，向患者 交代治疗方面的注意事项， 对需要转诊的患者及时提出处理意 见。5、医师应根据需要按照诊疗规范药品说明书中的适应症、 药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开据处 方。6、根据社区疾病发生、流行的特点，负责社区健康状况 调查和社区健康诊断，做好社区居民的卫生宣传工作。7、负责疫情登记、报告工作，做到及时发现、及时报告。8、负责社区的健康咨询门诊工作。9、积极参加有关部门组织的培训，刻苦钻研业务技术， 精益求精，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。医务人员医德医风规范（一）救死扶伤，全心全意为人民服务1、加强学习，牢记宗旨，热爱本职。2、工作认真、负责、细致，责

3、任心强。（二）尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密1、平等对待患者，做到一视同仁，不得歧视患者。2、尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系1、服务热情周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。2、着装整洁，举止端庄，语言文明规范。3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流沟通，自觉接受监督，构建 和谐医患关系。（四）遵纪守法，廉洁行医1、坚持依法执业， 严格执行各项工作制度及技术操作规程， 无差错、事故2、坚持廉洁行医，自觉抵制各种形式的商业贿赂，严格执行十不准规 定。3、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医

4、疗器械促销， 不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。4、遵守规定，不私自外出行医。（五）因病施治，规范医疗服务行为 1、坚持合理检查、合理治疗、合理用药。 2、认真落实有关控制医药费用的制度措施。3、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。（六）顾全大局，团结协作，和谐共事 1、服从指挥、调配，积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的 扶贫、义诊、助残、支农和突发公共卫生事件等医疗活动。2、团结同志，互相尊重，互相学习，互相帮助，互相勉励，互相配合，取 长补短，共同进取，无闹纠纷现象。（七）严谨求实，努力提高专业技术水平1、积极参加在职培训，刻苦钻研业务

5、技术，精益求精，努力学习新知识、 新技术，提高专业技术水平。2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。传染病报告制度严格执行中华人民共和国传染病防治法 ，执业医师有 义务做好传染病的登记、报告。任何单位及个人不得瞒报、迟 报、谎报或授权他人瞒报、迟报、谎报。1、临床医生必须按规定做好门诊日志的登记工作，填写 专卡和转卡， 要项目齐全、 字迹清楚，住址详细，不得有缺项、 漏项。2、发现甲类及按甲类管理的传染病必须在两小时内报告 防疫科，乙类及丙类传染病须在六小时内报告。3、发现传染病暴发，食物中毒或突发公共卫生事件，首 诊医生须以最快的速度报告防疫科。4、防疫科每月对辖区内的门诊和住院日志

6、进行一次检查 核对。5、医院防保人员应根据传染病疫情监测信息报告管理 办法对甲、乙、丙类传染病疫情按要求时限网上直报。6、医务工作者在医疗过程中，对疑似或确诊甲、乙、丙 类传染病不按要求瞒报、缓报、谎报，一经查实将给予教育、 经济处罚，并及时补报，情节严重者按传染病防治法规定 追究行政和法律责任。一次性使用医疗用品管理制度为了保护人民群众的身体健康，防止医源性疾病的传播，加强对一次性使 用无菌医疗用品的管理工作，制定本制度。1、由诊所负责人负责购货、验收、使用、销毁等环节的管理工作。2、购买时必须到有医疗器械经营企业许可证经营公司进货，购进后经 验收三证齐全（卫生许可证、生产许可证、医疗器械注

7、册证号） 。必须取得省级 以上药品监督管理部门颁发医疗器械生产企业许可证 、工业产品生产许可 证、医疗器械产品注册证和卫生行政部门颁发卫生许可证的生产企业或取 得医疗器械经营企业许可证的经营企业购进合格产品。3、 物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距离地面 20cm,距墙壁 5cm。不得将包装破损、失效、霉变的产品发放使用。4、 使用前检查包装有无破损、失效、霉变、标识是否清楚,无可疑现象方 可使用。否则,禁止使用。5、 使用后立即就地毁形,用固定的容器浸泡消毒后,塑料类盛于专用回收 袋（黄色）内,非塑料类盛于（黑色）医疗垃圾回收袋内,不得混入其他医疗 垃圾。每天焚烧一次,作好记录。医疗废

8、物存放室由专人管理,定期消毒。做 到夏、秋防蚊、蝇,并注意防火。6、 卫生员要做好自身防护。在工作时,必须穿隔离衣、戴口罩、隔离帽及 手套。每次工作完要洗手消毒一次。7、 使用时若发生热原反应,感染或其他异常情况时,必须及时留取样本送 检,按规定详细记录,报告药品监督管理部门。8、 诊所发现不合格产品、质量可疑产品时,应立即停止使用,并及时报告当地药品监督管理部门,不得自行作退、换货处理。医疗废物管理制度1、认真贯彻实施卫生部医疗卫生机构医疗废物管理办 法，加强对医疗废物的管理。诊所法人为第一责任人。2、医疗废物实行分类收集。感染性废物使用黄色专用塑 料袋盛放，损伤性废物（使用后的针头，刀片等

9、）使用利器盒 盛放。严禁医疗废物混入生活垃圾。盛装的医疗废物达到包装 物或容器的 3/4 时，应当及时封口。容器外表被污染时，应增 加一层包装。3、市辖区医疗卫生机构的医疗废物全部实行集中定点处 置。4、医疗废物不得转让、买卖。医疗废物应日产日清。5、医疗机构产生的医疗废物应在 48 小时内处置，并做好处置记录。医疗废物处置记录保存 3 年。处置室工作制度1、处置室内保持清洁、整齐，清洁区、半污染区、污染 区划分相对合理。每天紫外线消毒一次，每次 30-60 分钟（湿 度60%或气温在20-40C时，需延长照射时间），并做好记录。 非换药人员不得进入。2、配备流动水洗手设施和速干手消毒剂。医务

10、人员每处 置一个病人，接触污染物品后，应及时洗手或手消毒。3、严格执行无菌操作规定，操作前后按“六步法”洗手 或手消毒，操作时戴口罩、帽子。4、 严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。保证消毒液 浓度，含氯消毒剂每日更换， 2%戊二醛每周更换一次， 有可见 污染物随时更换。5、 换药时除固定用敷料外 （绷带等 ），一切换药物品均需保 持无菌，并注明灭菌日期，超过 1 周者重新灭菌。无菌溶液超 过 3 日要重新消毒。6、 持物镊、持物钳的消毒浸泡液每周更换 2 次。7、换药操作应处理清洁伤口，后处理感染伤口。8、医疗废物严格按医疗卫生机构医疗废物管理办法处理，并做好处置记录，保存 3 年备查。消毒

11、隔离工作制度1、医务人员应严格执行卫生部医院感染管理办法 、消毒技术规范。2、保持各室空气清新，定时开窗通气，必要时进行空气消毒。治疗室、处 置室、注射室等室每日紫外线空气消毒一次，每次 30-60 分钟；每日用 250mg/L 的含氯消毒液擦拭物表一次、拖地两次，被血液、体液污染后及时擦拭、消毒； 器械消毒使用 500mg/L 的含氯消毒液根据情况浸泡 30-60 分钟，并做好登记工 作。3、严格遵守无菌技术操作原则。凡侵入性诊疗用品必须做到一人一用一灭 菌，不能用高压灭菌的器械，可用 2%戊二醛（每周更换一次，有可见污染物随 时更换，并每日用专用试纸测试浓度）浸泡 10 小时后，用无菌水冲

12、洗干净后使 用；与未破损皮肤粘膜直接接触的物品必须一人一用一消毒，干燥保存。4、一次性使用医疗用品必须在消毒灭菌有效期内使用，不得重复使用。可 重复使用的医疗器械和用品应彻底清洗干净，再消毒灭菌。5、无菌物品与非无菌物品应分开放置，标识清楚。消毒物品、消毒液及无 菌液一经打开，须注明启用日期、时间，在规定的时间内使用。6、使用中消毒液要保持有效浓度，一般使用 500mg/L 的含氯消毒液浸泡， 消毒液每日更换，并进行消毒液浓度测试。特殊感染者参照相关标准。7、诊室、治疗室、观察室、处置室等地使用的清洁工具（抹布、拖把等） 定点放置，拖把标识清楚，分别清洗消毒，不得交叉使用。8、诊室、治疗室、处

13、置室应配置流动洗手设施，医务人员在操作前后均要 按“六步法”洗手或手消毒。9、发现传染病，进行暂时隔离，及时上报转诊，对其用物按传染病管理的有关规定采用相应的消毒隔离和处理措施查对制度1、严格执行“三查七对” （操作前、操作中、操作后查； 对床号、姓名、药名、剂量、用法、时间、浓度） 。2、操作前严格检查药品质量、名称，如标签是否清楚、有 无变质过期。使用无菌物品前认真检查有无失效、破损、污染 等。3、严格执行操作常规。严格按医嘱或处方给药，不得执行 口头医嘱（抢救除外） 。抢救病人时执行口头医嘱，必须复述 一遍，确认无误方可执行。4、使用易过敏药物前，详细询问过敏史，无过敏史按药品 说明书做过敏试验，并做好发生过敏反应的抢救准备。多种药 物同时应用时，注意配伍禁忌。5、使用溶媒时，标签要注明开瓶日期和时间，超过 2 小时 不得继续使用。