最新康复科操作规程Word格式文档下载.docx

1、（八）痉挛肌刺激时选用波宽（0.2-0.5ms）和频率（0.66-1Hz）相同 但出现时间有先有后（相隔0.1-1.5s）二组方波电流。一组固定于痉挛肌两端肌腱处 另一组固定于拮抗肌肌腹 每组肌肉治疗各10分钟。【注意事项】（一）运动点要找准,使病肌收缩明显而邻近肌肉反应小。（二）表面电极无反应时可采用针电极,二根毫针刺入病肌两端,再接上脉冲电流。（三）治疗时局部不应出现疼痛和肌肉疲劳。（四）电刺激前可配合温热治疗以增强疗效。（五）调节脉冲参数时,波宽应小于同期的2/3。干扰电疗法【适应症】用于治疗胃下垂、关节炎、周围神经损伤、神经痛、颈椎病、腰椎间盘突出、闭塞性脉管炎等。【禁忌症】急性化脓性

2、炎症、出血倾向、血栓性静脉炎。（一）根据医嘱选择电极,有衬垫电极、手套电极和吸盘电极三种,电极衬垫用温水浸润。（二）将选好的两组电极固定于治疗部位,使两组电流交叉在病灶处。（三）差频范围依病情而定,一般镇痛用90-100Hz或0-100Hz,改善血液循环、促进渗出吸收用50-100Hz或25-50Hz,使肌肉收缩用25-50Hz或1-10Hz。（四）检查两组输出机钮是否在零位,将差频范围调节机钮调至需要位置,然后接通电源,分别调节两组输出达所需电流强度。（五）治疗时如需改变差频范围,可直接调整定频、差频机钮 不必将输出调至零位。（六）电流强度以患者耐受为宜,每次治疗20分钟。（一）两组电极不得

3、相互接触,衬垫勿置于皮肤破损处。（二）电流不可穿过心脏、脑、孕妇下腹部。（三）有金属异物的部位不进行治疗。音频、调制中频电疗法【适应症】瘢痕、硬结、肠粘连、肠麻痹、血肿机化、软组织和神经疼痛、咽喉炎、乳腺淤滞块等。（一）音频电疗操作:1、根据病变部位选用不同长度的条状电极或长方形电极,衬垫用温水浸湿。2、视需要将电极并置或对置,电极与皮肤紧密接触,固定好。3、接通电源,调节电流输出至患者耐受量。4、治疗结束,电流调到零位,切断电源,取下电极。（二）调制中频电疗操作:1、根据医嘱选好衬垫电极,并置或对置于治疗部位。2、调制中频正弦电流波形有连续调制波、交替调制波、间断调制波及变频调制波等。调制频

4、率10-150Hz,调制幅度0-100%,间断调制时间1-6s,均连续可调。3、按处方选择调波,一般连调波用于镇痛和刺激植物神经节,间调波对神经肌肉有明显刺激作用,交调波有镇痛、促进血液循环及炎症吸收作用,变调波有抑制作用,用于止痛和渗出吸收。4、接通电源,按医嘱依次选择波形、调幅、调频及定时。5、缓慢调节电流输出至患者耐受限,患者有舒适震颤感。每次治疗20分钟,一次选择两种波形。（六）治疗结束,电流调到零位,依次关闭电钮,取下电极。【注意事项】在中频治疗中不能切断电源或移动电极,以免电击。超短波疗法【适应症】超短波作用于机体组织,除温热作用外,还有非热效应,具有消炎、镇痛和促进组织愈合的作用

5、,用于治疗急慢性炎症、肌肉关节疼痛等。【禁忌症】心脏植有起搏器、有出血倾向、妊振早期、治疗部位有金属异物、早期恶性肿瘤等。（一）小功率超短波用于面部、趾、指等小部位,大功率超短波适用于躯干、肢体等大部位。（二）开启电源预热1-2分钟,调节输出至治疗所需剂量。（三）治疗剂量分为无热量、微热量和温热量。（四）治疗中工作人员应经常询问患者,如有不适如头晕、心慌、应停止治疗。（五）治疗完毕,将输出调至预热挡,准备下位患者治疗。【注意事项】治疗急性炎症时,应严格无热量、短时间治疗。其它注意事项同短波疗法。红外线疗法【适应症】各种慢性炎症、浸润块、硬结、神经性疼痛、肠粘连、运动疗法前的辅助治疗、肌痉挛等。

6、【禁忌症】高热或急性化脓性炎症。（一）了解各种红外线仪器的特点,如TDP、频谱仪为远红处线,白炽灯为近红外线。（二）治疗前充分暴露治疗部位,将局部皮肤之膏药、油脂清除干净。（三）照射头面部时,用湿棉球将眼裂遮盖。（四）照射器中心与治疗部位对准,白炽灯最好置于患者斜上方或旁侧照射,以防灯泡 炸裂或脱落,烫伤皮肤。（五）射器与皮肤间距离20-40cm,照射后有温热感和皮肤桃红色为度,每次治疗时间30分钟。（六）光浴治疗时,光浴箱二端用布单遮盖,光浴箱内温度保持40-50摄氏度。（一）感觉障碍、循环障碍、瘢痕或植皮的患者及老人治疗时要经常询问,观察反应,以免烫伤。（二）治疗时,患者大能随意移动患部,

7、以防碰触灯具,引起烫伤。（三）治疗中患者如诉有头晕、疲乏无力等不适时,应停止治疗颈椎牵引【适应症】颈神经根综合征、颈椎病、颈椎综合症。【禁忌症】颈椎结核、肿瘤、椎管狭窄高龄且骨质疏松者。（一）向患者说明牵引要领及注意事项。（二）位取坐位或仰卧位,将衣领解开取下眼镜、活动假牙,颈间肌肉放松。（三）将领一枕悬带系好,用清洁纱布包好的泡沫塑料作垫。（四）牵引方向是颈推前屈100-20度。（五）牵引重量从4kg开始,逐渐加量,无不适时可加至10- 15kg。（六）牵引时间20-30分钟一日2次。（七）卧位牵引时枕部垫直径10cm的枕头。（八）电动牵引有持续牵引和间隙牵引、重量、时间均可自动调节。（九）

8、牵引结束时,逐渐减少牵引力,取下牵引带,稍休息后离去。（一）牵引中有头晕等不良反应时应中止牵引,平卧休息。（二）牵引时有牙痛者,在上下齿间咬上一块小纱布。（三）牵引中患者躯干靠在椅背上,以免改变牵引角度。腰椎牵引【适应症】腰椎间盘突出、腰痛、坐骨神经痛、腰椎小关节功能紊乱。【禁忌症】腰椎结核、肿瘤、椎管狭窄、高龄且骨质疏松者。（一）向患者说明牵引原理和注意事项。（二）位取仰卧屈膝位（减少前弯姿势）。（三）在牵引床上将上半身悬带和骨盆带铺开,放好,患者仰卧其上。（四）胸部用四叠毛巾或浴巾包裹,将上半身悬带扎紧,上缘在腋窝下2-3指。上方的连接带稍松,下方的要紧。骨盆带固定时要使髂骨脊在皮带中上方

9、,上连接带 要紧,下连接带稍松,然后挂到牵引装置上。（五）牵引重量3080kg,等于体重或超过体重50%）,20-30分钟。（六）用电动牵引床时,牵引时间、重量可自动控制。（七）牵引结束,除去重量,解开皮带,稍休息后慢慢起身。（一）牵引中注意患者反应,有不适时及时调整或停止牵引。（二）与其他物理治疗并用,如超短波、温热疗法等,应在牵引前进行,以使肌肉弛缓。（三）为保持腰前弯姿势,在小腿下放一个小凳,再加上垫子。智能上下肢的操作流程适应症脑卒中，截瘫，四肢瘫，痉挛性瘫痪，脑瘫，周围神经损伤使用作用恢复肌力；训练耐力；增强血液循环及肠蠕动；自动识别并减少、消除痉挛；重塑运动神经；改善关节活动度；提

10、高行走能力；减少治疗师工资量；操作流程1、首先进行外观检查，配件是否齐全，硬件有无损坏、磨损等情况。2、插上电源，系统自动初始化，面板上的信号灯会闪烁。待信号灯停止闪烁后即可进入待机状态。此时按下开关，进入系统。3、进入界面后，即可进行训练。点击程序按钮，可以看到很多模块。包括标准程序、个性化程序、各个适应症模块。医生可以根据病人的情况选择相应的模块进行训练。4、再标准程序中，时间、阻力大小、方向等都是可以设置并且保存为开始参数。通常情况下医生无需调整，可以直接用标准程序对病人们进行训练。5、个性化程序中，医生可以针对不同病人或者特殊病人进行个性化设置。训练结束后，参数不会保存。6、对于行动能

11、力较差的病人，需要专门的医护人员或者操作人员看护。7、训练结束后拆下绷带。待病人离开后，关闭系统，拔下电源。电动起立床的操作规程1、患者取仰卧位于电动起立床上，双脚紧贴脚踏板，双腿伸直。2、患者双腿固定带分别固定于双膝关节，髋关节固定带固定于髂前上棘，前挡板固定于剑突平面。3、患者双上肢完全放在挡板上，注意不要让上肢卡在挡板和身体之间。4、确定固定完毕后按住升降开关，使电动起立床位于合适的角度。5、结束站立时按住升降开关，使电动起立床放平，松开挡板和固定带。适应症：主要治疗瘫痪病人（截瘫、偏瘫、四肢瘫）由于体能减弱，瘫痪肢体主动运动不足及肌张力异常而长期卧床，从而引起全身肌肉萎缩、关节僵硬和体

12、位性低血压等多种并发症。起立床训练可以帮助病人减少各种并发症的发生，维持脊柱、骨盆及下肢的应力负荷，是促进病人功能恢复的有效手段。经颅磁刺激治疗仪操作流程（1）接受治疗者，不需要事前做任何准备；（2）进入实际治疗前，需要取下手表、计算器、信用卡、计算机软盘或磁带等；有假牙者，也需要取下；（3）治疗取坐位或半卧位，接受治疗治疗者始终意识清醒，但可以闭目养神；（4）磁头刺激器会发出“叭、叭”的声音，感觉声音过响者，可以带上耳塞；（5）接受治疗者会实际感觉到像是有什么东西在轻轻敲打头皮；（6）一次治疗持续20分钟至半小时，每天1次，每周5次，一个疗程14次左右；（7）每次治疗结束后，可以立即回家，无

13、需留下继续观察，门诊即可操作。脑缺血，脑卒中，脑出血，中毒性脑病，脑神经衰弱，失眠禁忌症脑内有金属异物，白血病，恶性肿瘤等空气压力波操作流程肢体创伤后水肿；淋巴回流障碍性水肿；截肢后残端肿胀；复杂性区域性疼痛综合征（如神经反射性水肿、脑血管意外后偏瘫肢体水肿）；静脉淤滞性溃疡。肢体重症感染未得到有效控制；近期下肢深静脉血栓形成；大面积破溃性皮疹。操作程序1患者取坐位或仰卧位。 2选择大小合适的气囊套在患肢上，并拉好拉链。3将导气管按顺序插在气囊接口上。4设定压力及时间，打开电源即开始治疗。其末端压力可设定在100130mmHg（13.317.3kPa）之间，其它各节段压力由电脑控制相应递减。每次治疗1520min。512次/d，610次为1疗程。注意事项1治疗前应检查设备是否完好和患者有无出