医院创卫整改报告Word文档格式.docx

1、二零一一年八月八日安阳市灯塔医院创建国家卫生城市工作整改方案近期市“创卫”督导组对我院创卫工作进行了督导，并将存在的问题及时给予了反馈。根据督导组提出的意见和建议，结合我院的工作实际，我们进行了梳理，提出如下整改方案，现已全部整改到位。一、存在的问题创卫文本资料要完备。病房厕所有异味。楼墙体需清洗。没有防鼠防蚊蝇设施。下水道、垃圾箱、果皮箱要有消毒记录。家属楼外墙粉刷。食堂卫生差，按创卫标准准备。大面积环境卫生打扫。2.整改结果2007年-2011年4月文本资料按照标准要求已全部归档，档案文件按年、分类装订，共计整理档案200余卷。增加保洁工1人专职打扫厕所卫生，保持通风，每日消杀，消除异味。

2、医院所有墙体已经粉刷、清洗，墙面光洁无污垢。按要求加强了防蚊蝇设施，安装了防蝇窗纱、门帘，下水道、垃圾箱每周用药物杀灭虫酶。因我院食堂是临时搭建的食堂，面积不符合标准，已经关闭整顿。医院室内外卫生已经全部整理完毕，每日专人保洁，落实了门前三包。保证了地面无垃圾、污水、污物、痰迹，无卫生死角。驻马店中西医结合仁爱医院整改报告贵创卫办：2015年8月28日贵单位督导组的各位领导亲临我院进行创建卫生城市专项检查。对我院的基本情况及现场情况做了详细的检查工作，给我院提出很多的宝贵意见及发现我院现场有许多不足之处，我院将针对贵单位提出的问题积极配合做如下整改：1、禁烟标志数量少，不醒目整改措施：广告部已

3、打印更多的禁烟标识，并贴在了每层醒目的地方。2、个别地方存在卫生死角已要求清洁工做全院卫生大清扫，特别针对卫生死角做了全面仔细的检查和清理。3、卫生间地面有污垢已要求清洁工及时打扫卫生间，保持卫生间地面干净。4、门前车辆停放不整齐门卫负责指挥门前车辆按规划泊车位停放，经常巡视车场并确使各停车位正常使用，维持停车秩序,保证车辆停放安全。鉴于这些问题对贵单位的领导们带来的不便，在此表示深深的歉意。同时也万分感谢各位领导为我院的发展提出了如此宝贵的意见，也希望在今后的日子中，给予我们更多的支持与指导，谢谢！2015年8月29日四环境保护管理资料孝昌县第一人民医院环境保护管理资料目录审核：编制：年月日

4、孝昌县第一人民医院2010年感染控制组织一、孝昌县第一人民医院医院感染管理委员会：主任委员：王汉林副主任委员：欧阳惠玲秘书：王秀丽成员：刘芳清黄菊艳熊汉召杨英武何新荣杨合升龙爱云张宏伟周宏明万银珍陈志奎黄志民陈韧刚吕庆芳刘翠萍丁琦汪金火二、孝昌县第一人民医院医院感染控制办公室主任：欧阳惠玲副主任：王秀丽三、科室院感监控小组：科室监控组长副组长监控医师监控护师急诊科胡仕春李芝霞张小英广红枝五官科黄升高杨彩华刘霞、马峰饶小英于立勤妇产科龙爱云黄灵霞沈剑红罗菊红张慧脑外科江耀明陈海香谈超黄露手术室何新荣陈明珍王惠英许翠霞普外科周宏明李亚琴王劲松刘丽骨一科左海明林润华张小伟张晓惠骨二科王强林润华胡浩张

5、晓惠一内科张志华郑丽辉冯凤萍刘春玲二内科王波潘金芳袁志新徐文波三内科徐桂涛万红霞周振黄雯雯儿科万艮珍韩香华姚东花廖玲玲供应室刘翠萍黄玉芳施享娥口腔科黄志明李艳汪小艾皮肤科魏桂兰徐继文针灸科杨英武刘哲红胃镜室饶向东叶隽秀传染科杨合升沈丽霞肖华丽胡慧注射室叶红兵陈红丽血透室陈志奎沈玉琴黄敏刘志燕ICU张宏伟胡芳张琴冷春燕孝昌县第一人民医院医疗废物管理领导小组组长：张俊方副组长：组员：欧阳惠玲丁琦刘建华王秀丽孝昌县第一人民医院感控办2010年2月医院感染暴发领导小组成员名单王汉林成员：张俊芳李志先欧阳惠玲、刘芳清、黄菊艳、郑君安孝昌县第一人民医院感控办南通市肺科医院创卫汇报提纲一、单位概况：我院始建

6、于1972年，2003年5月因非典防治工作需要整体搬迁至南通市城港路31号。医院占地面积29557平方米。房屋建筑面积10570平方米，其中2003年以来新建建筑面积1961平方米，改造建筑面积8000平方米。医院交通便捷，环境典雅，是苏北地区唯一的一家诊治呼吸系统疾病的市属二级专科医院。二、生产情况：医院拥有床位150张，在职职工124人，内外科齐全，以结核病防治工作为主营业务，为历年来南通地区结核病防治工作任务的顺利完成作了大量的工作。医院呼吸系统疾病内外科综合治疗方面有丰富的临床经验。医院年门急诊人次11925人次；出院病人1064人次；年业务总收入1384万元。三、创卫工作情况：自从市

7、委、市政府召开创建国家卫生城市动员大会以来，我们医院高度重视，切实将国家卫生城市创建工作纳入医院重要工作安排,摆上重要的议事日程，全员行动，全力以赴，全面推进。加强领导，明确职责，努力形成创建工作合力。为确保创卫工作领导到位、人员到位、责任到位，措施到位，我院成立了医院创建卫生城市工作领导小组，领导小组由院长戴建忠同志任组长，副院长李萍、施军卫同志任副组长，强化对创卫工作的领导。领导组下设办公室，由院办、保健科、总务科等相关科室同志组成，同时明确保健科、控感办、护理部、总务科等职能科室负责人为领导小组成员。同时根据医院创卫工作重点成立了传染病管理领导小组、健康教育领导小组、重点传染病防治知识培

8、训工作领导小组、爱卫会工作领导小组、食品卫生工作领导小组等5个分组，明确了各职能科室的分工，落实了相关责任，真正形成一把手亲自抓，分管领导具体抓，职能部门分工抓，全员合力共同抓的工作机制，努力形成创建工作合力。对照目标，落实任务，确保创卫工作落实到位。根据市创卫办工作指导思想和卫生局创卫工作要求，积极结合医院特点和创卫工作的实际，我们每年相应的制定了目标任务和计划，并将工作任务做了详细的分解，明确了责任内容、责任科室、负责人，将创卫工作层层分解到各责任科室和责任人，保证了各项创卫工作落实到位。同时，制定了相关工作规范和制度，使创卫工作开展规范化、制度化和经常化。广泛宣传，统一思想，明确创建工作

9、使命。创建国家卫生城市工作是一项综合工程、系统工程，需要全院上下整体联动，要求全院干部职工思想认识必须统一到创卫工作目标上，各项行动自觉投身到创卫工作活动中，创建措施切实落实到创卫工作上。市委、市政府召开国家卫生城市动员大会后，我们医院随即召开全院创建国家卫生城市动员大会，响亮提出了“五城同创，创卫先行”的口号，在医院内部拉了4条宣传横幅，先后做了15次专题橱窗，出了28期宣传专栏，营造了齐心协力创卫的浓厚氛围，全体职工达到了“三个增强”。一是增强了创建时不以待，只争朝夕的紧迫感；二是增强了创建要有优于社会、高于社会的超越感；三是创建要有人人有责、人人尽责的责任感。同时在医院大小会议上经常强调

10、、布置有关创卫工作，使创卫工作的意义、重点、要求深入人心。加强教育，普及知识，深入开展健康教育活动1、组建和完善了健康教育组织网络。我们编制了健康教育网络图，指定了各科室负责人为健康教育工作负责人。严格按照市创卫办、市爱卫办和市健康教育所的工作要求有步骤、有计划开展健康教育，并不定期邀请相关部门进行业务指导，确保了健康教育工作经常化、制度化。2、积极推进健康知识教育。将健康教育简明教材作为职工健康知识教育教材，做到人手一册。同时根据创建要求，将健康知识纳入职工继续教育的必修内容，并对一些卫生行为规范和常见的卫生防病知识，组织职工进行了考试，并做好阅卷、评分和归档工作。3、加强了宣传栏等阵地建设

11、。以宣传栏为平台，采用内容丰富、适时有效的宣传知识，医院门急诊区设有健康教育宣传栏3块，黑板报6块，黑板报每月更新一次，橱窗每季度更新一次。各病区设健康教育黑板报1块，每月更新，逐步提高全员对保健知识的知晓率和健康行为的形成率。同时在各公共通道、候诊室、会议室、电梯间等人员集中部位张贴了禁烟标志，形成了良好的禁烟制度。4、做好病员健康宣教工作。作为医务人员做好健康教育工作是应尽的义务和职责，为进一步做好健康教育工作，面向门诊患者需要，常年设立咨询门诊服务台，由专人负责继续做好健康教育处方的发放工作定期开展个人卫生知识、公共卫生、营养卫生及常见病、多发病的防治知识宣教，使病人在就诊中提高自己防病

12、治病的知识和能力。各病区认真开展入院宣教工作，定期给病员上卫生咨询课，结合临床发现的问题，有的放矢地进行预防保健教育，提高广大病员及群众的健康知识水平。5、积极开展社区保健。我院还充分发挥自己的优势，采取多种方法，积极开展健康知识宣传教育活动。根据上级布置的任务，结合形势、季节的特点，疾病的好发时间，不定期组织开展咨询义诊活动，配合红十字会选派志愿者参加社区的义诊活动。结合各种“卫生日”活动，组织医务人员走向社会，深入社区，开展和做好社会性的宣传教育工作。鼓励职工向江海晚报、电台等健康园地踊跃投稿，扩大健康教育的宣传面，把健教工作落到实处。同时广泛利用社会资源，联合各方面社会力量，大力开展以结

13、核病及各类呼吸系统疾病防治知识为主要内容的卫生知识普及教育活动。并主动争取电视、广播、报纸等新闻媒体部门的支持与合作，以“三八妇女节”、3.24世界结核病防治日、5.31无烟日为主题开展了一系列群众性健康教育普及活动。紧扣标准，严格管理，全面落实传染病防治工作任务。1.高度重视传染病管理。传染病防治工作作为整个创建工作的一部分，成败的关键在于我们医疗卫生单位的工作力度。因此，我院从全局和战略的高度，充分认识新形势下做好传染病防治重要性和紧迫性，进一步增强责任感和居安思危的意识，切实加强组织领导。按照创卫工作实施方案，把传染病防治工作作为创建工作的重中之重切实抓紧抓好。在原有传染病防治领导小组等相关机构的基础上，进一步完善组织，明确职责，完善保健科传染病管理工作规范，疫情报告管理和传染病报卡等传染病防治工作制度，并上墙公示。继续把传染病管理工作纳入医院综合目标考核中，使传染病防治工作有领导抓，有章可循。并在门诊增设了传染病专职的预检分诊人员，严格执行传染病人集中收治制度。认真做好传染病管理工作，重点加强了门诊日志和传染病报卡的管理，门诊日志登记率75%，传