1、若填报失实、违反规定,本人将承担全部责任。 课题负责人(签章) 年 月 日填 写 说 明一、该申报书是评审创新团队的主要依据,编写要严肃认真、实事、容翔实、文字精炼。二、申请书页面用纸,胶装订成册。三、如无特殊说明,本表各栏不够填写时,可自行加页。四、此申请书一式一份,申请材料双面打印,胶装。表一:团队基本情况团队名称依托研究平台基地团队负责人性别出生日期民族专业技术职务最终学位授予学校授予时间学科类别行政职务电子所在工作单位联系手机预期成果发表论文其中专利其中发明专利科技奖励其中省部级以上奖励专著获省部级及以上科研项目数(其中国家项目数)拟成功申报厅级及以上创新团队名称创新员情况总人数正高职
2、称副高职称中级职称博士后博士硕士姓 名出生年月学位职称研究 方向在团队中的作用签 名表二:创新团队的研究方向及国外研究现状分析表三:创新团队主要学术创新点及其科学意义、经济和社会效益、在国外同类研究领域所处的地位(着重阐述近三年来在科学研究、技术创新等方面创新点及其产生的科学意义、经济和社会效益)表四:创新团队负责人简介(简述大学以上学历、学术任职、科研工作经历,包括近五年主持或参加的科研项目、科研成果以及获得各种人才计划或基金的资助情况等)表五:团队主要成员(人)简介(简述大学以上学历、学术任职、科研工作经历等)表六:近五年团队主要科研绩效共 篇、收录论文 篇在源期刊上发表论文 篇出版学术专
3、著教材共 部出版学术专著 部,教材 部申报专利共 项发明专利 项,实用新型专利 项,外观设计专利 项授权专利发明专利 项,实用新型专利 项,外观设计专利 项承担省部级以上科研项 目共 项国家级项目省(部)级项目市厅级获科研经费额(万元)重点一般重大获得科研成果奖励共 项省(部)级一等二等三等表七:创新团队成员近五年发表的高水平论文情况作者(按顺序全部列出)论 文 题 目期刊名称(收录情况)发表年份、卷(期)、页表八:近五年出版著作情况作 者按顺序列出团队参与人员)主编或参编著 作 名 称出版机构出版时间表九:近五年授权发明专利情况发明人专利名称授权国家(地区)和授权时间授权专利号转让情况表十:
4、近五年科研获奖情况获奖人员成果名称颁奖单位奖励类别及等级时间表十一:承担项目情况参加人员项目来源及编号项目名称起止时间经费表十二:创新团队现有工作条件(科研平台、仪器设备、图书资料、信息资源等)表十三:创新团队工作思路(创新团队建设目标、预期成果及建设措施,包括科研项目、科研经费、科研成果水平及效益,学术梯队建设和人才培养,学术交流等方面)表十四:审核意见院部学术委员会意见 负责人签章:所 在 单 位 意 见附件:1、 创新团队成员近五年发表的高水平论文(与团队相关论文首页)2、 近五年出版著作情况(与团队相关著作页)3、 近五年科研获奖情况(与团队相关奖励证书)4、 近五年授权发明专利情况(与团队相关专利授权证书)5、 近五年承担项目情况(与团队相关项目立项文件)6、 其他