1、 单位名称: 项目负责人: 监理单位 资质等级: 总监理工程师: 执业资格: 总包单位 企业资质: 项目经理:专业分包单位模架工程施工单位 负责人:基坑工程施工单位起重机械安拆单位起重机械租赁单位劳务分包单位12 检查人: 检查日期: 年 月 日综合表二:(建设单位)序号检查内容评价结果备注符合不符合建设单位在工程项目开工前,按规定取得施工许可证建设单位向施工单位提供施工现场及毗邻区域内所有地下管线资料等相关资料3建设单位在编制工程概算时单独编制安全防护及文明措施费用4建设单位按合同及时支付安全生产费用5建设单位在合同中明确安全责任、安全目标6建设单位按合同约定履行安全管理职责7建设单位依法将
2、工程发包给具有资质和安全生产许可证的施工单位8建设单位依法将工程委托给具有相应资质的监理单位结果统计 符合 项; 不符合 项检查人:综合表三:(监理单位)监理单位按照监理规范要求,编制含有安全监理内容的监理规划和监理实施细则项目总监按规定审查施工组织设计中的安全技术措施并签字监理单位按规定审核施工单位资质、安全生产许可证、“三类人员”和特种作业人员资格证书并有记录监理单位按规定对材料设备进场进行查验并有记录项目总监按规定对危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案审核签字监理单位按规定组织有关人员参加危险性较大分部分项工程安全验收监理单位对于发现的隐患按照要求督促施工单位整改到位并有相应的记录综
3、合表四:(施工单位)单位名称:总包单位按规定将工程发包给有相应资质和安全生产许可证的分包单位总包与分包单位及时签订安全生产协议书,明确职责并签字盖章项目部按规定建立安全生产领导小组并配备专职安全生产管理人员施工单位项目负责人、专职安全生产管理人员按规定取得安全生产考核合格证书特种作业人员按规定取得建筑施工特种作业人员操作资格证书建立安全生产责任制和目标考核制度,内容齐全企业主要负责人和项目经理按照规定认真履行带班制度,并有记录和签字按规定编制并审核施工组织设计中的安全技术措施9制定各工种安全技术操作规程10按规定编制危险性较大的分部分项工程清单11按规定编制审核危险性较大的分部分项工程专项施工
4、方案,超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案经专家论证通过综合检查时填写12专职安全生产管理人员按规定对危险性较大的分部分项工程施工进行现场监督13按规定组织对危险性较大的分部分项工程安全验收14建立安全教育培训制度,按规定对管理人员和施工作业人员进行安全生产培训教育,并建立安全培训档案。15按规定单独列支和使用安全防护和文明施工措施费16建立安全生产检查制度和隐患排查制度,按规定对隐患及时进行排查整改17制定有针对性的生产安全事故应急救援预案,配备必要的应急救援设备并组织演练18按照要求配备齐全、合格的安全防护用具并正确使用专业表一:(模架工程)检查结果一、内业资料检查模架工程施
5、工单位具有相应的专业资质等级模架工程按照规定编制审批安全专项施工方案超过一定规模的模架工程安全专项施工方案按规定进行专家论证没有可不填安全专项施工方案变更符合相关程序安全技术交底与验收资料齐全架体主要构配件有质量证明和检验报告架子工等特种作业人员持证上岗二、实体检查(一)支撑架 落地脚手架 悬挑脚手架架体基础符合要求扫地杆距离符合要求自由端长度符合要求杆间间距、连接方式、斜支撑、剪刀撑设置位置和角度符合相关规范要求连墙件设置符合要求卸载节点符合要求悬挑钢梁锚固支座符合要求水平拉杆设置,支撑架与结构拉接符合要求安全网设置符合要求作业层防护栏杆符合要求脚手板符合要求构配件表观质量符合要求构配件尺寸
6、偏差符合要求结果统计:(二)爬架 爬模 附着支座设置符合要求附着支座设置数量符合要求附着支座受力螺栓安装质量检查符合要求防坠落装置符合要求防倾覆装置符合要求同步控制装置符合要求架体支撑跨度符合要求架体水平悬挑长度符合要求悬臂高度符合要求剪刀撑设置符合要求脚手板铺设符合要求作业层防护符合要求开口处防护符合要求(三) 吊篮防坠安全锁标定符合要求上限位装置符合要求安全绳安全带固定位置符合要求支座设置(结构)符合要求前梁外伸长度符合要求配重件重量、配重件固件检查符合要求悬挂机构前支架与支撑面相互位置符合要求工作钢丝绳符合要求安全钢丝绳符合要求防护栏杆符合要求防护顶板符合要求吊篮内作业人员数量符合要求
7、检查日期:专业表二:(起重机械)起重机械安装拆卸单位具有相应的资质等级起重机械安装拆卸工程按照规定编制和审批安全专项施工方案超过一定规模的起重机械安装拆卸工程安全专项施工方案进行了专家论证多塔作业制定专项施工方案并通过审批起重机械司机、信号司索工及安装拆卸工持证上岗,并按操作规程和安全技术交底进行作业起重机械产权备案、安装验收、使用登记、检测报告等齐全有效租赁、拆装合同,安全管理协议、安全技术交底等签字盖章齐全起重机械运行安全检查、整改记录齐全起重机械安装、加节、附着、拆除等符合规定起重机械按规定进行维护保养,并留有记录(一)塔式起重机载荷、行程、起升、回转、变幅等安全装置齐全、灵敏有效塔式起
8、重机采用TN-S接零保护系统供电基础(轨道)与承载力满足起重机械的安全使用要求,排水通畅,并与基坑保持安全距离避雷接地装置牢固可靠,接地电阻等符合规定塔式起重机与架空线路安全距离符合规范要求主要承重结构无开焊、开裂、变形、严重锈蚀,螺栓连接无松动、脱离吊钩、滑轮、卷筒应符合规范要求,安装钢丝绳防脱装置钢丝绳、吊索具的规格、使用符合规范要求 (二) 施工升降机 物料提升机地面防护围栏符合规范要求停层平台等防护设施符合规范要求按规定安装起重量限制器、防坠安全器,且灵敏有效安装极限开关、上限位开关及下限位开关等安全装置并灵敏有效钢丝绳的规格、使用符合规范要求 附墙架采用标准产品且已进行设计计算吊笼门符合相关规范要求专业表三:(基坑工程)基坑工程施工单位具有
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