1、为()。A、2.5mlB、1.0mlC、1.5mlD、1.8ml【答案】C【解析】中、重度烧伤面积达30的成年病人,第一个24h内每1体表面积,千克体重补液量(额外丢失)为1.5ml,基础量2000ml。4、能分泌生长激素的腺体()。A、腮腺B、甲状腺C、胸腺D、腺垂体【解析】腺垂体:可分泌激素,分泌的激素有:生长激素、催乳素、黑色细胞刺激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素和黄体生长素。5、男性,52岁,嗜烟,10年前曾患肺结核,近1个月来受凉后频繁咳嗽伴持续痰中带血,曾用青、链霉素治疗无效。查体:左前23肋间可闻及少许哮鸣音,X线胸片示右肺尖少许纤维化样病灶,左上肺野局限性透亮度
2、增加。你认为最可能的诊断是()。A、支气管扩张B、过敏性肺炎C、肺结核D、腺癌【解析】原发性支气管肺癌临床表现为咳嗽,多为无痰或少痰的刺激性干咳,肿瘤向管腔内生长时可有间歇或持续性痰中带血,气短或喘鸣,听诊可及局限或单侧哮鸣音,应用抗生素效果不佳;腺癌多发生于肺外周,或呈弥漫性,侵犯肺叶大部分,甚至波及一侧或两侧胸,胸部X线示局限性斑片状阴影,边缘不清,密度较淡。6、结核病时发生()。A、脂肪坏死B、液化性坏死C、凝固性坏死D、干酪样坏死【解析】干酪样坏死是凝固性坏死的特殊类型。主要见于由结核杆菌引起的坏死,是凝固性坏死的一种特殊类型。7、关于生理性止血机制的描述,下列哪项是错误的?()A、包
3、括局部缩血管反应、止血栓形成和凝血块出现B、血小板与止血栓形成和凝血块出现有关C、局部缩血管反应持续时间较短D、血小板减少时,出血时间缩短【解析】生理性止血是指小血管受损后引起的出血,几分钟之内会自行停止。生理性止血过程主要包括血管收缩、血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。其中,血小板在生理性止血过程中居于中心地位。血小板减少患者出血时间延长,同时可能出现凝血时间延长,毛细血管通透性降低等。故选D。8、急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现()。A、大白肾B、多囊肾C、蚤咬肾和大红肾D、多发性小脓肿【解析】急性肾小球肾炎双侧肾脏轻到中度肿大,被膜紧张。肾脏表面充血,有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点,
4、故有大红肾或蚤咬肾之称。切面见肾皮质增厚。组织学改变:病变累及双肾的绝大多数肾小球。肾小球体积增大,内皮细胞和系膜细胞增生,内皮细胞肿胀,可见中性粒细胞和单核细胞浸润。故选C。9、对急性心肌梗死早期诊断有重要价值的血液生化改变是()。A、GOT升高B、肌红蛋白升高C、GPT升高D、CPK-MB升高【解析】心肌缺血30分钟内,心肌细胞内糖原即消失。此后,肌红蛋白逸出。细胞坏死后,心肌细胞内的谷氨酸草酰乙酸转氨酶(GOT)、谷氨酸丙酮酸转氨酶(GPT)、肌酸磷酸激酶(CPK)及乳酸脱氢酶(LDH)透过细胞膜释放入血,引起相应酶在血液内浓度升高。其中尤以CPK对心肌梗死的临床诊断有一定的参考意义,C
5、PK-MB在30分钟内即可升高,且具有诊断意义。10、厌氧培养基属于()。A、鉴别培养基B、选择培养基C、基础培养基D、特殊培养基【解析】厌氧培养基营养成分丰富,含有特殊生长因子,属于特殊培养基。11、共同参与型适用于哪种病人()。A、医生和病人具有近似同等的权利B、医患双方不是双向作用,而是医生对病人单向发生作用C、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平D、医患双方在医疗活动中都是主动的,医生有权威性,充当指导者【解析】共同参与型是一种以平等关系为基础的医患关系模式,双方有近似的同等权利,从事于双方都满意的活动,在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位,所以适用于长期慢性病人已具有一定医学
6、科学知识水平。12、最容易诱导免疫耐受的细胞是()。A、T细胞B、B细胞C、单核细胞D、巨噬细胞【解析】考查要点:T细胞耐受的诱导。常见错误:选B细胞。这是混淆了诱导T、B细胞形成免疫耐受的条件。通常T细胞耐受易于诱导,所需Ag量低;而诱导B细胞耐受,需要较大剂量的Ag。13、男性,40岁,喘息发作5小时入院,为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是()。A、拍摄X线胸片B、描绘MEFVC、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相D、支气管镜检查【解析】哮喘发作及上气道阻塞均可出现喘鸣,上气道阻塞可出现类似哮喘样呼吸困难,肺部可闻及哮鸣音,但二者哮鸣音有别,上气道阻塞为吸气性呼吸困难,为吸气相哮鸣音;哮
7、喘为呼气性呼吸困难,为呼气相哮鸣音。14、社区感染性肺炎最常见的病原菌是()。A、肺炎克雷伯杆菌B、绿脓杆菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌【解析】社区获得性肺炎中主要致病菌仍为肺炎球菌(40%)。15、日本血吸虫病病理变化最显著的部位是()。A、肝脏和结肠B、肺C、结肠D、脑【解析】常见错误:选答“肝脏”和“结肠”是日本血吸虫病病理损害的器官之一,选答其中一个都不全面。要点:日本血吸虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。虫卵沉积于肠壁黏膜下层,顺门静脉血流至肝脏分支,故病变以肝脏和结肠最显著。16、关于胸膜腔负压生理意义的叙述,错误的是()。A、使中心静脉压升高B、有利于静脉回流C、维持正常肺通
8、气D、胸膜腔负压消失可导致肺塌陷【解析】胸膜腔负压的生理意义:(1)不仅能扩张肺,使肺能随胸廓的张缩而张缩,使肺通气成为可能;(2)加大胸腔内腔静脉和胸导管的跨壁压,使之扩张,有利于静脉血和淋巴液的回流。胸膜腔负压而对中心静脉压的影响不大。故选A。17、属于血管紧张素受体阻断药的是()。A、拉贝洛尔B、硝普钠C、氯沙坦D、卡托普利【解析】血管紧张素受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。18、下列关于兴奋性的叙述,哪一项是错误的()。A、生物体对各种环境变化发生反应的能力,称为兴奋性B、兴奋性是生物体生存的必要条件,也是生命的基本表现之一C、可兴奋组织接受刺激后,具有产生兴奋的特性,称为兴奋性D、在
9、外界环境发生变化时,生物体的内部代谢和外表活动均将随之发生相应的改变,这种应变能力称为兴奋性【解析】兴奋性是指机体的组织或细胞接受刺激后发生反应的能力或特性,它是生命活动的基本特征之一。当环境发生变化时,生物体内部的代谢及其外表活动将发生相应的改变,这种改变称为生物机体的反19、下列关于兴奋性的叙述,哪一项是错误的()。20、对临终患者的关怀应坚持整体服务的伦理原则,具体来说就是要做到()。A、对临终患者的生理、心理、社会等方面给予关心和照顾B、为患者提供全天候服务C、既关心患者自身,又关心患者家属D、既为患者生前提供服务,又为患者死后提供居丧服务【答案】ABCD【解析】所谓整体服务其实质是以
10、临终者为中心的全方位服务,主要包括:对临终患者的生理、心理、社会等方面给予关心和照顾;为患者提供全天候服务;既关心患者自身,又关心患者家属;既为患者生前提供服务,又为患者死后提供居丧服务等。故选ABCD。21、输尿管的第一狭窄处位于()。A、输尿管的起始处B、跨越血管处C、近膀胱低处D、穿经膀胱壁处【解析】输尿管有三个狭窄:第一狭窄位于肾盂输尿管移行处(输尿管起始处);第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处;第三狭窄在穿入膀胱壁处。当肾结石随尿液下行时,容易嵌顿在输尿管的狭窄处,并产生输尿管绞痛和排尿障碍。22、主要用于预防型变态反应所至哮喘的药物是()。A、氨茶碱B、肾上腺素C、特布他林D、色甘酸钠
11、【解析】型变态反应即速发型变态反应。色甘酸钠可阻止肥大细胞释放过敏介质、直接抑制引起气管痉挛的某些反射。在接触抗原之前用药可防止型变态反应所致哮喘,并可防止运动诱发的哮喘。23、ELISA中最常用的固相载体是()。A、以上选项均是B、三聚氧胺C、聚苯乙烯D、聚氯乙烯【解析】ELISA试验中常用固相载体是聚苯乙烯微量板。24、奥美拉唑属于()。A、胃泌素受体阻断药B、H2受体阻断药C、胃粘膜保护药D、胃壁细胞H+泵抑制药【解析】奥美拉唑,是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。对胃蛋白酶分泌也有抑制作用,对胃黏膜血流量改变不明显,也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、
12、二氧化碳分压及动脉血pH。25、医学动机与效果之间存在()关系。A、良好的医学动机引出不良的医学效果B、良好的医学动机引出良好的医学效果C、相同的医学动机引出相同的医学效果D、不同的医学动机引出相同的医学效果【解析】动机和效果是行为构成中最重要的两个因素。任何人的行为都是由一定动机引起的,又都表现为一定的行为过程、影响和结果;一定的行为过程、影响和结果又总是直接、间接地反映着一定的动机。在一般情况下,动机和效果是一致的。好的动机产生好的效果,坏的动机产生坏的效果。但在有些情况下,动机和效果也会不一致,甚26、经圆孔出颅腔的神经是()。A、动眼神经B、迷走神经C、上颌神经D、视神经【解析】上颌神经:
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