新生儿科医院感染预防和控制措施Word下载.docx

1、5. 5 接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒 如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。5.6 患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净 ,高温或微波消毒 , 奶瓶由配奶 室统一回收清洗、高温或高压消毒 , 盛放奶瓶的容器每日必须清洁消 毒 , 保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒。5. 7新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁 , 每日至少更换一次 , 污 染后及时更换。患儿出院后床单要进行终末消毒。6、新生儿病室应当根据相关规定建立消毒清洁制度 , 并按照制度对 地面和物体表面进行清洁或消毒。7、新生儿医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防 , 并严格执行手卫 生规范和无

2、菌操作技术。8、发现特殊或不明原因感染患儿 , 要按照传染病管理有关规定实施单 间隔离、专人护理 , 并采取相应消毒措施。所用物品优先选择一次性 物品,非一次性物品必须专人专用专消毒 , 不得交叉使用。9、医务人员在接触患儿前后均应当实施手卫生。诊疗和护理操作应 当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行。 接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应当戴手套 , 操作结束后 应当立即脱掉手套并洗手。10、新生儿病室的医疗废物管理应当按照医疗废物管理条例及 有关规定进行分类、处理。院感科 2011年 4月 28日 新生儿科医院感染预防与控制措施相关规章制度新生儿探视制度 1新生儿病

3、房医院感染管理制度 2新生儿病室医院感染监控和报度 .3新生儿病房消毒清洁制度度 .4医疗废物管理例 5工作规范及流程手卫生规范 .6无菌操作技术 .7无菌操作技术流程 8院内感染控制工作流程 9一 新生儿陪护探视制度尊敬的患儿家长您好当您将孩子交给我们的时候， 请给予我们最大的信任。 我们将竭 力为您的孩子提供一个安全、整洁、舒适的环境，期望您的孩子早日 康复。孩子住院期间。请您认真阅读以下几点。1.新生儿抵抗力低下，需入住单间新生儿病房。2.未经医生同意并履行相关手续，不得抱新生儿离开病房。3.任何情况下家属不得将新生儿单独留在病房。4.请家属拒绝医护人员单独抱走新生儿。5.新生儿应取侧卧

4、位，防止口鼻遮盖，引起窒息。6.喂奶后应抬高新生儿上身，轻拍背部，排出咽下的空气，并取 侧卧位。禁止面部朝上，防止呛奶。7.为了避免交叉感染，每周一、三下午 4：006：00 为探视 时间允许两位直系亲属来探视，探视前请洗手，患感染性疾病或 12 岁以下儿童谢绝探视结束请配合护士做好病房开窗通风工作。8.每日开窗通风两次，保持室内空气新鲜。9.每次护理新生儿前必须洗手，新生儿衣物一日一更换，请做 好准备。10.新生儿进行输液治疗时有可能引起液体外渗 ，而导致局部皮肤坏死。二新生儿科医院感染管理规章制度1.科室院感管理小组：组长：副侧长 小组成员： 刘 林。2.院感管理小组职责2.1负责本科室有

5、关院感知识的学习、检查和监测，并对存在问 题，积极查找原因，提出整改意见。科室安排学习和自检每月各一次， 并做好相应的记录备查。 具体工作由张荣娜医师负责， 并在每个月的 第一周向院感科了解新生儿科上一个月院感报告及记录情况， 以便及 时发现漏报病例，做出纠正。2.2 医院感染监测网成员（高俊利、刘伟林）负责本科室医院感 染方面（包括空气、手、物表、无菌物品、消毒液等）的监测，对不 合格的应查找原因后重做，要求每月一次，保存监测单以备查。2.3科室以卫生部文件及我院规章制度为依据，结合科室实际制 定出相应的预防院内感染切实可行的科室规章制度和操作规程三、新生儿病室医院感染监控和报告制度 医院感

6、染监测报告制 度1.医院感染病例上报监测1.1当出现医院感染散发病例时， 经治医生应及时向本科医院感 染监控小组负责人报告，并于 24 小时内填表报告防保院感科。1.2出现爆发趋势时，防保院感科应于 24 小时内报告分管院长 并通报相关部门。经证实出现以下情形时，医院应于 12 小时内报告 卫生局并同时向疾病预防控制中心报告。1.2.1 5 例以上医院感染暴发1.2.2由于医院感染暴发直接导致患者死亡1.2. 3 由于医院感染暴发导致 3 人以上人身损害后果。1.3医院发生以下情形时， 应当按照 国家突发公共卫生事件相 关信息报告管理工作规范试行的要求进行报告。1.3.1 10 例以上的医院感

7、染暴发事件1.3.2发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染1.3.3可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。1.4医院感染和医院感染爆发属于法定传染病的， 还应当按照中 华人民共和国传染病防治法和国家突发公共卫生事件应急预案 的规定进行报告。1.5每年开展目标性监测 1-2 项，目标性监测持续时间应连续 6 个月以上，医院感染患病率调查应每年至少开展一次。1.6 防保院感科每月对监测资料进行汇总、 分析，每季度向分管 院长、医院感染管理委员会书面汇报，向全院医务人员反馈。特殊情 况及时汇报和反馈。1.7医院感染监控率100%漏报率w 20%医院感染率w 8%2.消毒灭菌效果监测（所有使用科

8、室均需监测）2.1各科室必须按照要求定期进行监测并做好记录， 灭菌合格率必须达到100%不合格物品不得进入临床使用。2.2使用中的消毒剂，如84消毒液，每季度进行一次生物监测， 细菌含量100cfu/ml,不得检出致病性微生物，化学监测每日一次。 使用中的灭菌剂 如戊二醛，生物监测每月一次，不得检出任何微生 物，化学监测每周不少于一次。同时对消毒、灭菌物品进行监测，消 毒物品不得检出致病性微生物，灭菌物品不得检出任何微生物。2.3压力蒸汽灭菌工艺监测每锅进行并详细记录， 化学监测每包进行，生物监测每周进行， 预真空压力蒸汽灭菌器应每天灭菌前 进行B-D试验。2.4紫外线消毒 应详细记录应用时间

9、、累积时间和使用人签 名，每半年进行一次照射强度监测，照射强度70w/cm2应及时更换, 生物监测必要时进行。2.5环氧乙烷气体灭菌必须做到每锅进行工艺监测，无菌包内、 外进行化学监测，每灭菌批次进行生物监测，每年对无菌间环境进行 环氧乙烷浓度的监测。移植物必须等生物监测结果为阴性时方可使 用。2.6血液净化系统的监测 血拈违析川水和透析液的陥测每月进行1次细菌培养，细菌菌落数必须W 200cfu/ml，每季度进行1次 内毒素检测，内毒素不能超过 2Eu/ml，透析用水的化学污染物情况 至少每年测定一次，软水硬度及游离氯检测至少每周一次， 结果应当符合规定。3.环境卫生学监测：包括对空气、物体

10、表面和医务人员手的监 测。应对手术室、重症监护室、口腔科、产房、新生儿病房、供应室 无菌室、输血科、微生物实验室、导管室、血液透析室、内镜室、感 染性疾病科等重点部门，应每月进行环境卫生学监测。治疗室、换药 室、注射室每季度进行。3.1各类环境空气、物表、医务人员手细菌菌落数卫生标准 环境类别 范围 空气 物体 表面 医务人员手一类 层流洁净手术室、层流洁净病房 10 5 5二类 普通手术室、产房、婴儿室、新生儿病房、普通保护性隔 离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房 200W 10W 10三类 儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房

11、500 10四类 传染病科及病房 15 15 2、3.2致病性微生物母婴室、新生儿及儿科病房的物表和医护人员手不得检出沙门氏菌其他不得檢出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性 微生物（四）新生儿科消毒清洁制度一、 工作人员更衣、洗手制度1、 工作人员包括医生、护士、清洁工人上班必须穿工作服。2、 保持工作服、帽子整洁，并于每周一、五更换。清洁工的工作服除每周 史换次外随脏随换3、 接触肝炎、梅毒、严重感染与隔离患者时，需戴手套操作， 操作后并泡手、洗手。4、 化验报告确诊隔离的患者，要及时采取消毒隔离措施，并将 换下的衣服浸泡在84消毒液中30分钟后送洗涤。5、 工作人员上班更衣后，护

12、理前、后必须用肥皂及流动水洗手。 每月抽查作细菌培养一次。6、 医生查房检查、护士治疗护理每一个患儿后应用洁芙柔消毒凝胶擦手，或用肥皂及流动水洗手。7、严禁穿工作服进入食堂、宿 舍区。二、 NICU消毒隔离制度1、 工作人员入NICU前应用肥皂及流动水洗手。2、 诊治、护理前后要用肥皂水及流动水洗手，或用洁芙柔消毒凝胶搽手或1 ： 100爱尔施泡手（5000ml用1片）。3、 桌面、远红外辐射台、护理车等暴露的物体表面，每日用 1： 40爱尔施强氯杀星消毒片湿擦一次。4、 地面每日用84或爱尔施强氯杀星消毒片（1000 ml用1片） 消毒液湿拖两次。5、 入NICU必须更换专用拖鞋，拖鞋每周清

13、洗一次。6、 远红外辐射床用后床上布类应更换，并用 1: 40爱尔施强氯 杀星消毒片消毒液擦洗，重新铺单备用，体温探头用 3%氧化氢棉 球擦洗。7、 多功能监护仪屏幕用95%酒精擦洗每周一次，心电监护探头、 iiilJk U袖帯 每-个病人用几 用3%过氧化氢棉球擦洗消毒后备用。&每周NICU卫生大扫除一次，空气消毒一次，用肯格王。牌 空气消毒净化器消毒2小时。9、 保持病室的清洁安静，非本室工作人员，未经允许不得入内。 入NICU参观、学习、见习一次不得超过 10人。10、 每天下午3点入NICU探望的家属应穿隔离衣，更换拖鞋。11、病房每月做一次空气培养，化验结果达不到标准的应重新消毒后 再作培养。三、卫生宣传制度1、 新生儿入院时清洁皮肤更衣，穿上医院睡袋，嘱将脏布类及 多余的物品带回。2、 医务人员人人有责向新生几家属宣传新生儿喂养、护理卫生 知识。3、 上、下午做护理的护士应向每位家属宣传卫生知识，并督促护理前后洗手。换尿布后应先洗手，然出进行喂菲 人工喂并患儿 奶具应消毒。4、母乳喂养的母亲应督促勤剪指甲、洗净双手，喂哺时应用干 净毛巾（专用）湿擦乳头、乳房。5、对早产几家属应详细进行喂养、护理的示范指导，甚至手把 手的教，一边教方法，一边教卫生知识。6、出院前，进行新生儿缺陷筛查（妇产科做），出院时，应进 行出院指导，预防接种：卡介乙肝疫苗等，注意保暖