门诊部医务科督导检查表优秀资料Word格式文档下载.docx

1、整改反馈: 科室负责人医务科制度落实情况追踪及分析评价：注：此表单一式二份。一份由医务科存档，一份由科室存档。防范患者跌倒、坠床专项督导检查表科室日期护士患者入院时是否有跌倒、坠床风险评估 1分高危患者是否有警示标示1分护士是否根据高危患者病情进行跌倒、坠床再评估 2分患者/家属是否知晓跌倒、坠床风险患者/家属是否知晓跌倒、坠床防范措施2分护士是否知晓跌倒与坠床防范制度护士是否知晓跌倒、坠床报告与伤情认定制度护士是否知晓跌倒与坠床处置预案与工作流程得分检查者全面4分部分少许0分抽查患者，回答“是打“”,得1分;回答“否打“”，不得分. 科室每周检查2人，每月结果统计一次. 抽查护士，回答内容全

2、面得4分,部分（1/2）得2分，少许（1/2）不得分；在相应栏内打“,总分20分,16分为合格。结果统计:1、患者入院时跌倒、坠床风险评估率： 5、高危患者防跌倒防坠床警示标示放置率:2、高危患者住院期间跌倒、坠床风险再评估率： 6、护士对跌倒、坠床防范制度制度知晓率:3、护士对患者跌倒、坠床风险告知率: 7、护士跌倒、坠床报告与伤情认定制度知晓率：4、护士对患者跌倒、坠床防范措施告知率： 8、护士对跌倒与坠床处置预案与工作流程知晓率:姓名性别年龄岁床号住院号专科情况眼部检查：眼别右 眼左 眼视力远 近 矫 正眼 睑正常 水肿 气肿 皮下瘀血 充血 水肿 硬结 压痛倒睫 内翻 外翻 闭合不全

3、裂伤 瘢痕 肿块下垂 缺损 睑裂缩小 开大 睑缘充血 泪 器泪点:开放 狭窄 闭塞 外翻 内翻 溢脓 泪点：开放 狭窄 闭塞 外翻 内翻 溢脓泪囊区皮肤压痛 充血水肿 波动 瘘管破裂结 膜睑结膜：透明 光滑 贫血 充血 水肿 乳头滤泡 瘢痕 粘连 结石 肿物 异物球结膜：正常 充血 睫状充血 混合充血疱疹 水肿 出血 干燥 裂伤 色素 异物巩膜正常 黄染 充血 部位 结节 隆起 压痛裂伤mm角 膜直径mm知觉消退 消失 透明 混浊 浸润 着色 溃疡新生血管 穿孔 度 裂伤 mm异物KP + + + 前 房深度正常 深 浅 消失 闪光（ ）积血积脓 异物mm部位虹 膜纹理清晰 混浊 萎缩 根部离

4、断 缺损结节 震颤 前粘 后粘 虹膜膨隆 异物mm 新生血管 瞳 孔mm大小 圆形 梨形 D形 不规则居中 移位 瞳孔 缘切痕 色素外翻 残膜闭锁 膜闭反应；正常 迟钝 消失反应:晶 状 体透明 前囊色素 混浊部位;核 皮质 囊透明 前囊色素 混浊部位：混浊形态 点片 楔形 冠状 膜状 全混 浑浊形态 ：点片 楔形 冠状 膜状 全混脱位；全脱 半脱 虹膜投影 存在 消失 无晶状体 脱位：全脱 半脱 虹膜投影 存在 消失 无晶状体皮质涌入前房 晶状体嵌顿 异物 皮质涌入前房 晶状体嵌顿 异物玻璃体透明 混浊 尘状 絮状 液化 重度混浊 透明 浑浊:尘状 絮状 液化 重度浑浊积血 积脓 脱离：前

5、上 后 增殖条索 牵引积血 积脓 脱离:眼眶对称 眶缘缺损 压痛肿块 球后脓肿对称 眶缘缺损 压痛 肿块 球后脓肿球后血肿 眶壁骨折：下 内 上 外眼 球饱满 突出 内陷 萎缩 隐眼 缺如 震颤内斜 外斜 上下斜 运动自如内斜 外斜 上下斜 运动自如运动障碍：向上 下 颞侧 鼻侧运动障碍:向上 下颞侧 鼻侧眼压T mmHg T mmHg眼 底附件1监理企业工作检查表监理单位名称：检查日期：项目名称工程规模及结构形式项目总监土建监理人员安装监理人员工程形象进度序号检查项目标准检查主要内容符合/不符合一、项目监理机构及监理工作设施1组织机构（项目监理部）内容齐全符合要求有项目监理部成立文件，管理制

6、度上墙，人员分工明确，岗位职责落实。2总监理工程师具备合法有效的职业资格，有总监任命书、法人授权委托书、工程质量责任终身承诺书.能够在岗履职。变更符合相关规定。3其他监理人员具备合法有效的职业资格，专业配置与工程进度相适应,人员数量满足监理工作需要。4监理设施有标准规范清单，且有常用规范纸质版或电子版文本；配备的常规检测设备和工器具满足监理工作需要。二、前期准备监理单位资质有加盖单位公章的营业执照、资质证、监理合同。建设单位提供的资料工程勘察、设计文件、施工合同及其他相关合同、施工许可证等与工程相关的其他资料。项目监理机构的审图记录有总监组织的项目监理人员对图纸的审核记录。设计交底与图纸会审会

7、议纪要监理人员参加了设计交底与图纸会审会，会议纪要有设计、甲方、施工及监理项目负责人的签字、盖章.5监理规划在第一次工地会议前编制了监理规划，有安全监理、治污减霾管理内容，符合规范要求；有针对性和指导性，并根据工程实际情况能及时补充完善，由监理单位技术负责人批准.6第一次工地会议总监、专业监理工程师应参加会议，核查留存的签到表、与会各方代表签认的会议纪要和发文记录。7质量、安全保证体系的建立与审核监理机构建立了以总监负责的质量、安全体系，工作职责明确，责任到人；监理机构对施工单位建立的以项目经理负责的质量、安全体系、管理制度、程序、流程进行审核，由总监理工程师予以签认。8总、分包单位资质报审工

8、程开工前,专业监理工程师对总、分包单位资质证书进行了审查，资质证书符合要求，安全生产许可证在有效期内,由总监理工程师予以签认；9施工组织设计审批施工单位应在开工前报审施工组织设计，监理机构在规定的时限内完成了审核；施工组织设计由施工单位技术负责人批准并加盖单位公章;专业工程师审查，总监签认，并有明确审查意见，加盖监理单位公章；报审、报批表符合相关要求。10测量放线控制成果检查对施工单位测量人员的资格证书及测量设备的检定证书进行了审查，有加盖施工单位公章的复印件，有动态检查管理记录；监理机构会同施工单位对建设单位提供的轴线控制点、水平控制点等进行了确认；有加盖建设单位公章的测量控制桩点资料及交桩

9、记录；监理人员对施工单位报送的施工平面控制网、高程控制网和临时水准点的测量成果及控制桩的保护措施进行检查复核，有签认记录;11检测机构及现场试验室的审查监理人员核查了外部检测机构的资质等级及试验范围、试验设备的计量检定证明、管理制度、人员资格证书，有加盖检测机构公章的单位及人员资质证书复印件；监理人员检查现场试验室及计量器具，有加盖施工单位公章的计量器具合格证和相关检定证书复印件;有动态跟踪检查管理记录。12开工报审图纸会审已完成、施工组织设计已签认、现场质保、安全体系均已建立，人员、材料、设备已到位，具备开工条件，现场已做到三通一平，具备开工条件，审查意见明确，由总监签发。核查由总监及建设单位代表批准的工程开工报审表及报批表。三、质量控制施工方案的审查审查施工方案的编、审、批程序及签章是否符合相关规定;审查方案是否具有针对性、指导性和可操作性，工程质量保证措施是否符合强制性标准要求；报审表应符合