1、小医院我们村有两个私人医院,我选了其中一家,照着以前的经验(当然像这种小医院是不会有护理部的)我成功的推销了我自己。所以我就成了一个快乐的小实习生!天上班心里很紧张很激动,我告诉医院的护士我是新来的实习生,请她们照顾,她们的态度都很好,我心里自然也就很高兴。虽然已经学过一年的专业知识了,但是我发现那些在医院里好多都不怎么用得上。大概也是因为这个医院小吧,很多事都省了!但一天下来我发现这个医院虽不比大医院,但病号可着实不少,一天竟有100个左右,这还是只光算输水的!天我纯粹在看,因为我实在是帮不上什么忙,甚至连医用胶带都撕不掉,那叫一个懊恼啊!下午,病号很少,我手里一直拿着胶带在练习,可最后手都
2、疼死了还是不顺利!一个姐姐教给我(我管医院里护士都叫姐)怎么省劲,我照做了之后好了点。一天就这样过去了。实习第二天再去的时候心里就有底的多了,我开始帮着换药瓶,起针。这都不是什么技术活,只要细心点不弄错瓶就行。但是问题随之就来了,在我帮一个病号换瓶的时候,他叫的太晚了,输液器(俗称皮条)里都快滴空了,一下子存了好多空气。于是我就学着别的护士那样向外排空气,可是,无论我怎么努力空气就是排不出去,急的我一身是汗。还是一姐姐从我旁边过,看到我这的情况,三两下解决了!当时我心里那个羡慕啊,同时又觉得很羞愧!回到注射室,我赶紧向那个姐姐请教,她告诉我该怎样排空气,我很受教。其实这一天还是挺高兴的,最起码
3、我能够帮上忙了,虽然我能干的不多。在帮别人换瓶的时候,我注意了一下瓶身,每一个瓶身上都写有姓名、性别、年龄、共几瓶药,若是特殊的药,瓶身上也会注明。在给每一个病人换药的时候都要进行三对照,即对姓名、对性别、对年龄。针对那些特殊的药我还专门问过一个姐姐,由此我知道了在静脉滴注的时候红霉素、酚妥拉明、阿奇霉素不能滴快,其中,阿奇成人每分钟15滴,儿童每分钟8滴,否则易引起儿童呕吐,哭闹不止等现象。甘露醇在进行静脉滴注的时候要放开开关使其快速滴注。这些都要在给病人换瓶的时候给病人及其家属解释清楚,以免造成不必要的结果。我特别注意了一下处方,但是,那上面写的实在是太专业了,我跟本就看不懂,经询问,我已
4、经能够看懂上面写的一些基本情况,如需不需要做皮试,打的什么针等等。我特喜欢给人家做皮试,还喜欢用蒸馏水把药粉给化开,感觉上挺好玩的。试手到医院还没几天,那些姐姐们就老忽悠我,让我打针。还记得次打小针(肌肉注射),心里那叫一个激动,一姐姐在旁边看着,我走到那个病号的旁边让他做好准备,找好要注射的部位,当时我就在苦苦的想,这到底往哪扎啊?最后再确定一下,然后一针扎上去了。之后,我一个劲的傻笑,高兴的呗!最搞笑的是第二次给别人肌肉注射,那是一个21岁的男生,和我年龄相仿,他一看是我给他打针,就有点不好意思,我也是。压下心中的紧张之意,找准部位,一针扎了上去!但是,意外的是我只扎进去一个针尖,可能是他
5、太紧张了,造成肌肉太硬,也可能是我扎的时候手劲太小了。当时我就一愣,不知道该怎么办,又没人可问,索性拔了出来。同时还对那个男生说了一声“不好意思”,然后还没等他反应过来,就一针又扎他肉上了。他走后我趴在桌上狂笑,为我自己的言行!姐姐们告诉我,其实遇见这种情况是不用拔出来的,只要再用力一推针就能进去了。我点头表示知道了。大概是到医院实习的第七天吧,我次给人家进行静脉输液,当时那个紧张啊,但又不敢表示出来,我怕病人知道我是实习生后不让我扎啊。做好准备,把病人叫到注射室,找好血管,一针扎进去了!但是,遗憾的是,一阵没见血!次试手以失败告终!从那天起我就专找那些看起来年轻力壮的年轻人来扎,尤其是男的,
6、因为我总觉得男性应该会比女性耐扎!也不知从哪天我开始扎老人的,总觉得老年人血管不好扎,老是跑。如果你手绷不紧很容易扎不进去的。有一次,我刚从外边换药回到注射室,有一姐就塞我手里一个药瓶说,把它扎上!然后就忙别的去了,当时我那叫一个茫然啊,因为那个病人是个89岁的老太太!我心里有点害怕,但也只能硬着头皮去扎针了。我在那个老太太手上揉了老半天,在快要放弃的时候看见了一能扎的血管,最后,结果很出我的意外,我竟然一针扎上了!心里那个高兴劲就甭提了!见闻一在医院可以见到各色各样的人,光小孩子都有好几种,我只说几个比较典型的吧。一次我拿着药瓶去换药,那个小孩子一看见我就哇哇大哭,我就对他说“不疼啊乖,阿姨
7、不扎针”。他的家长就说“他不是嫌疼,而是一看见你们这种穿白大褂的人就哭”。我了解的点点头,快速换好药就走了,那个小孩一看见我走了立马就不哭了!我心里特郁闷,什么时候我也成了别人避之唯恐不及的人了!这是最正常的一种了。我还见过一特爱打针的小孩,也就一两岁吧,说话还不怎么好。我去给他拔针时,他硬是不让我拔,我就说“怎么,你还扎上瘾了?”他妈妈对我说,这个孩子就喜欢打针,我只好哄着他说“这个针不好了,让阿姨把这个针拔掉,再换一个新的,给你在扎好不好?”他这才让我给他拔针。唉,这种孩子真少见!见闻二某一天的下午,我去医院上班。还没走到医院就看到有急救车停在我们医院门口,我赶快加速跑过去看。问了情况才知
8、道,是一个病号突然心脏病发作了,因为我们医院小,设备不足,所以只能叫救护车了。当我看到那个病人从我面前被推走,我看到她脸色惨白,头歪在一边。当时我的内心很复杂,觉得生命真的很脆弱,人生很短暂!成果在医院待的一个多月,我一共扎了39次小针,82次大针(静脉输液。其中成功62次,失败20次,成功率75%。)另外,还给病人起过5次针灸针,配过几次药,量过血压。其它的也都干过,如换药瓶,起针,团棉花,撕胶带,倒垃圾,打扫卫生基本上那里护士干过的我都试过一遍了。而且自己能够独立处理一些基本的问题,病人提的问题我都能够回答的出来。知识1.红霉素刺激胃,在进行静脉输液的时候不可以滴快。2.酚妥拉明,阿奇霉素
9、不可以滴快,其中,阿奇成人每分钟15滴,儿童每分钟8滴。否则儿童易引起呕吐,哭闹不止等现象。3.甘露醇在进行静脉滴注的时候要放开开关使其快速滴注。4.肌肉注射部位:(1)十字法:从臀裂顶点向左或右划一水平线,然后从髂脊最高点上作一垂直平分线,在外上方四分之一处为注射部位(避开内角)。(2)联线法:取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。5.静脉输液穿刺方法:(1)无止血带穿刺法:备齐用物,选择血管,患者取仰卧位或坐位,一般取上肢血管,使肢体重心向下稍垂,术者与患者角度适宜操作为宜,一般角度不要大于40度角,用手轻轻摩擦皮肤30秒至1分,常规皮肤消毒,患者握拳,术者左手绷紧皮肤,右手持针
10、与皮肤呈15-30度角,正面或旁侧进针直刺血管,见针尾部有回血时再沿血管前行约,有时静脉压力低,须用左手食指在穿刺针上2cm处向下方轻轻推压血管方见针尾部回血。穿刺成功后,嘱患者松拳用胶布固定针头,调节输液速度,在操作过程中除不用止血带外,其他操作步骤与常规静脉穿刺法相同。(2)将选择血管部位上端15-20cm处向下握推1-2分,使血管充盈,在所选择穿刺血管上方2-3cm处用食指或姆指压迫所要穿刺血管,以此固定血管,然后进行穿刺,余下操作方法与上述静脉穿刺法相同。实习报告6000字【二】为了更好的学习大三将要开设的专业课,了解水利行业的前景,增加同学们学习水利水电工程专业的兴趣,学校为我们织了
11、一次认识实习机会。本次实习我们选择了邯郸周边三个比较大型的水库,分别是口上水库(京娘湖)、东武仕水库、岳城水库。一、口上水库口水库是我们实习的站,它位于武安市西北部山区的口上村北部北洺河上游,距武安城30公里,现凭借其山川水色开辟成为旅游风景区和避暑胜地。水库的库容不大,属中型水库。随着老师的带领我们首先参观了水库大坝,了解了河流的上下游和左右岸的判断方法以及库坝的分类。大坝分为土石坝、重力坝、拱坝三种,而口上水库采用的就是由浆砌石筑成的重力坝,坝高81米,长185米坝,顶宽米,水库容量3200万立方米。通过老师的讲解我们初步了解了重力坝,一般情况下重力拱坝常建筑于较宽的河谷,其厚度较大。重力
12、坝是靠坝体的较大的重力从而与地基形成的较大的阻力(F=N)工作的。接着我们又详细了解了口上水库大坝的构成。大坝有三个部分:挡水坝段、溢流坝段、电站坝段。溢流坝段有5个泄洪洞保证汛期水库上游来水超过水库警戒水位时大坝能够及时的放水。泄洪洞的闸门是卷卧起闭式闸门,闸门要求止水性能足够好,所以在闸门的后边装有p形的止水橡胶。在泄洪洞的下边我们可以看到光滑的混凝土斜坡。斜坡有三段组成,最上面一段是椭圆弧面,中间是一段平面,最下面是一段圆弧面。整个斜坡都是依据水流规律设计的,其中最下面的圆弧面的作用是挑水消能,把从泄洪洞中排泄下来的拥有很大动能的水挑到空中使其互相碰撞削弱水的动能从而减轻水流对坝前地基的
13、冲刷,防止坝基失稳威胁大坝安全。在坝的顶部有一座桥交通桥和一座工作桥,其中交通桥连接两岸公路,因此水库大坝通常也肩负着交通枢纽的作用。而在交通桥旁边的一排古色古香的建筑物就是闸门起闭室,它的下面的桥状的建筑屋就是工作桥。通常情况下一座有发电功能的水库都会拥有这两种桥的。起闭室里面安放着卷扬机用来对泄洪洞的闸门进行起闭操作。接着我们又参观了电厂,按电厂与坝的位置关系可分为坝前式电厂、坝中式电厂和坝后式电厂。口上水库属于坝后式电厂,它的总装机容量为1120kw(有两个水轮发电机其中较大的为800kw较小的为320kw)年平均发电量为/h。水库的水经过大坝拦截蓄积到一定的高度经一段输水涵管进入涡轮机
14、带动涡轮机旋转,这样水的势就转化为涡轮机的机械能,涡轮机又带动发电机旋转从而产生电能,这便是水库发电的原理。通过老师的讲解我们认识到水库作为一个重要的水利枢纽有很多效益,其中防洪效益是最首要的也是最大的,虽然它无法用经济价值直接兑现但防洪关系着水库周边地区的人民群众的生命安全应该是我们首先考虑的。我们以后走上工作岗位以后进行水库的设计一定要把水库的安全和防洪效益放在首位。其次水库还有很多重要效益:发电、灌溉、旅游、养殖,生态。发电是水库经济效益的直接体现,一个运转着的水轮机能给电站带来很大的效益。而旅游、养殖就是水库的重要的关产业。但其中有我们必须重视的,搞水库养殖是以牺牲水库水质为代价的它会影响水库旅游业的发展。二、东武仕水库东武仕水库是我们实习的第二站,它是邯郸是水利局所属的最大的水库,位于邯郸滏阳河干流上。由跃峰渠引漳河水作为主要水源,属海河流域,其控制流域面积340平方千米,是一座以防洪和工业供水为主,兼顾灌溉、发电等综合利用的大型水库。水库始建于1958年,19701976年扩建成为大()型水库,1993年1999年进行了除险加固,总库容亿立方米。随着水库工作人员的讲解们了解了东武仕地区的降水情况,水库的历史、库容以及水库为邯郸的经济发展做出的巨大的贡献。东武仕水库流域的年平均降水量为556mm,并且75
copyright@ 2008-2022 冰豆网网站版权所有
经营许可证编号:鄂ICP备2022015515号-1