1、检查各班执行医嘱情况 ,做到及时 .准确无误 ,组织全科人员护理业 务查房 .以上是我个人的护士长每周的工作 重点,仅供参考.一周工作重点: 星期一 查对常备、 急救药品数量并记录。星期五 液体总数总结。 护士长周计划 周一查急救物品、无菌物品、急救 药品周二护理文书、大查医嘱 周三病房管理、消毒隔离 周四基础护理 周五大查医嘱 周六物品检查 一月份护理工作重点一、做好元旦、春节期间的工作安 排,合理安排班次,确保各项护理工作 安全顺利进行。二、 检查核对抢救药品器械,常用 物品及器材,使各项护理工作始应急状 态。三、 对上一个月存在的护理质量问 题,按整改措施进行整改并及时评价, 保持护理质
2、量持续改进。四、 加强临床护理带教工作,做好 节日期间护生的思想工作。五、 加强科内护理质量管理小组的 质量管理活动,发挥其监督检查职能, 使科室内的护理质量能持续改进。六、 组织学习护理风险应急预案, 加强安全意识教育,提高护理文书、整 体护理、健康教育及病房管理质量。一月份护理质量检查分析记录护理质量分析:本月进行护理质量检查考评,各项 护理工作均能达到护理质量标准,现将 存在问题总结分析如下:一、病房管理:个别病人物品放置 过多、过乱,个别病人使用小电锅热饭。二、基础护理:个别病人入院后卫 生处置不够及时,三短七洁未达到质量 标准。三、技术操作:有 5 名护士考核中 心吸痰术,存在问题:
3、操作过程中未漏 戴手套,吸痰手法不正确,未观察病人 口腔黏膜有无损伤。四、消毒隔离:对 7 个班次进行检 查考评,存在问题:棉球、纱布桶漏写 开包日期;无菌盘超过 4 小时。五、护理文书:检查体温单 75 人次, 存在问题:周测血压漏测记,引流量漏 记录。检查医嘱单 75 人次,存在问题: 临时医嘱漏签名。检查护理记录 63 人次, 存在问题:病人使用冰毯漏记录,外出 病人未归院漏记录。整改措施:对以上存在的问题发现 后进行总结分析, 查找存在问题的原因, 分析可能引起的不良后果,使责任护士对工作中存在的问题从主 观上有正确的认识。 人人参与病房管理, 督促病人及家属将物品整理好,解释不 能使
4、用自带电器的原因,取得病人的配 合,为病人创造整洁、舒适的治疗环境; 对新入院的病人护理员在病人病情许可 的情况下及时进行卫生处置,主管护士 要监督检查;技术操作要反复多次练习, 力求精益求精;治疗班要时刻检查治疗 用品的供应是否符合质量要求,下班前 要把每项工作再检查一次,避免遗漏; 护理文书的书写主要是要加强责任心, 每执行一项医嘱及时签名、记录,下班 前再核对一次;整体护理及健康教育要 保持连续性,反复强化,主管护士要及 时评价,持续改进。一月护理工作小结一月份按计划顺利完成各项护理工 作,对上个月工作中存在的问题按整改 措施进行了整改:终末消毒处置及时,污染的被服能及时更换清洗, 巡视
5、病房及时,能及时发现输液渗漏并 处理,但健康教育仍不够深入。一月份 工作中存在的问题如下:个别病人物品 放置过多、过乱,个别病人使用小电锅 热饭。个别病人入院后卫生处置不够及 时,三短七洁未达到质量标准。考核中 心吸痰术,操作过程中漏戴手套,吸痰 手法不正确,未观察病人口腔黏膜有无 损伤。棉球、纱布桶漏写开包日期;无 菌盘超过 4 小时。护理文书周测血压漏 测记,引流量漏记录于体温单上。医嘱 单临时医嘱漏签名。护理记录中病人使 用冰毯漏记录, 外出病人未归院漏记录。 整体护理存在问题:对病情、用药、肢体 康复训练了解不全面,肢体功能锻炼手 法不准确。 整改措施:对以上存在 的问题发现后进行总结
6、分析,查找存在 问题的原因, 分析可能引起的不良后果, 使责任护士对工作中存在的问题从主观 上有正确的认识。倡导人人参与病房管 理,督促病人及家属将物品整理好,解 释不能使用自带电器的原因,取得病人 的配合,为病人创造整洁、舒适的治疗 环境;对新入院的病人护理员在病人病 情许可的情况下及时进行卫生处置,主 管护士要监督检查;技术操作要反复多 次练习,力求精益求精;治疗班要时刻 检查治疗用品的供应是否符合质量要 求,下班前要把每项工作再检查一次, 避免遗漏;护理文书的书写主要是要加 强责任心,每执行一项医嘱及时签名、 记录,下班前再核对一次;整体护理及 健康教育要保持连续性,反复强化,主 管护士
7、要及时评价,持续改进。二月护理工作重点和护理工作小结一、进行安全意识教育,查找不安全因 素,力求把各种安全隐患消灭在萌芽状 态,保证护理安全工作顺利进行。二、 加强基础护理工作及病人康复 期的康复指导。四、 加强临床护理带教工作,做好 节日放假后返院护生的思想工作。六、组织学习心肺脑复苏术,学习 急危重病人的抢救流程。七、加强医院内感染管理,认真落 实消毒隔离制度。二月 护 理 工 作 小 结 二月份住院、 手术及危重病人较少, 各班次认真落实各班岗位职责,按计划 顺利完成各项护理工作。对上个月工作中存在的问题按整改 措施进行了整改:病房管理质量较前有 明显提高,病人入院卫生处置及时,健 康教
8、育较前深入, 但仍未达到质量要求, 需进一步改进。二月份护理质量检查存 在问题如下:个别夜班新入院病人卫生 处置不够及时,三短七洁未达到质量标 准;静脉输液棉签蘸消毒液过饱和,一 次排气不成功;临时医嘱漏签名;护理 记录漏记录 1 次;个别病人对用药了解 不全面,个别病人虽经反复健康教育、 多次强化仍对健康教育内容了解不全 面。对以上存在的问题发现 后及时进行整改,并在护士会上进行总 结分析,查找存在问题的原因,分析可 能引起的不良后果,使每个护士对工作 中存在的问题从主观上有正确的认识。 病房管理质量有所提咼,但仍未达到质 量要求,应做好解释工作,督促病人及 家属将物品整理好,对夜间新入院的
9、病 人当班护士在病人病情许可的情况下及 时进行卫生处置,主管护士要监督检查; 技术操作要反复练习,注意细节,减少 失误;护理文书的书写较上月有明显进 步,存在问题人次减少,仍需改进;整 体护理及健康教育要保持连续性,反复 强化但个别病人及家属因文化层次所 限,对宣教内容接受程度差,需改变教 育方式。二月份护理质量检查分析记录个别病人物品放置过多、过乱。个别夜班新入院病 人卫生处置不够及时,三短七洁未达到 质量标准。有 5 名护士考核静 脉输液,存在问题:棉签蘸消毒液过饱 和,一次排气不成功。对 4 个班次进行检查考评,未发现存在问题。检查 20 人次,存在 问题:护理记录漏记 录 1 次。六、
10、整体护理:检查病人及家属人次,存在问题: 病房管理质量有所提高,但仍未达到质 量要求,应做好解释工作,督促病人及 家属将物品整理好,对夜间新入院的病 人当班护士在病人病情许可的情况下及 时进行卫生处置,主管护士要监督检查; 技术操作要反复练习,减少失误;护理 文书的书写较上月有明显进步,存在问 题人次减少,仍需改进;整体护理及健 康教育要保持连续性,反复强化,但个 别病人及家属因文化层次所限,对宣教 内容接受程度差,需改变教育方式。三月护理工作重点一、 学习护理管理制度,并严格执 行各项制度,保证护理安全工作顺利进 行。二、 加强护理业务学习,不断学习 新业务、新技术。三、加强加强整体护 理工
11、作及病人的健康教育工作。三、 加强加强整体护理工作及病人 的健康教育工作。四、 对上一个月存在的护理质量问 题,按整改措施进行整改并及时评价, 保持护理质量持续改进。五、 书加强护理文书写。六、 加强科内护理质量管理小组的 质量管理活动,发挥其监督检查职能, 使科室内的护理质量能持续改进。三月护理工作小结本月住院病人较少,抢救工伤、特 别护理一人,加强了对重症病人的护理, 对上月存在的问题按整改措施进行整 改,顺利完成本月护理工作计划。本月 病房管理、基础护理基本能达到质量要 求;技术操作进行肌肉注射考核,存在 问题:肌肉注射后未再次查对;注射器 内空气未排尽。消毒隔离存在问题:体 温表用后消
12、毒处理不及时,消毒液监测 漏记录。护理文书存在问题:临时医嘱 漏签名;输液卡漏签字,护理记录内容 不完整。整体护理存在问题:个别病人 对饮食、用药了解不全面。 对以上存在的问题,每周质量检查和不 定期检查发现后,查找存在问题的原因 并及时进行整改,教育护士对存在的问 题有正确的认识。本月病人较少,危重 病人不多,病房管理、基础护理质量有 所提高,基本能达到质量要求;技术操 作多因护士心理紧张造成失误,年轻护 士加强心理素质训练;护理文书存在问 题人次明显减少,个别护士仍需改进; 整体护理及健康教育无明显改进,客观 原因是重病人陪护更换频繁,主观原因 是护士不能反复宣教,多次强化,造成 病人家属
13、对治疗、饮食了解不全面,因 此陪护更换,宣教就要从头做起。三月份护理质量检查分析记录病人较少,环境整 洁,无长明灯。床铺平整,晨晚间 护理及时,卧位舒适,三短六洁执行好, 基本能达到质量标准。对 4 名护士进行肌 肉注射考核,存在问题:肌肉注射后未 再次查对;注射器内空气未排尽。对 4 个班次进行检 查考评,存在问题:体温表用后消毒处 理不及时,消毒液监测漏记录。检查 40 人次,存在 问题:输液卡漏签字,护理记录内容不完整。检查病人及家属 27 人次,存在问题:个别病人对饮食、用 药了解不全面。对以上存在的问题,每 周质量检查和不定期检查发现后,查找 存在问题的原因并及时进行整改,教育 护士对存在的问题有正确的认识。本月 病人较少,危重病人不多,病房管理、 基础护理质量有所提高,基本能达到质 量要求;技术操作多因护士心理紧张造 成失误,年轻护士加强心理素质训练; 护理文书存在问题人次明显减少,个别 护士仍需改进;整体护理及健康教育无 明显改进,客观原因是重病人陪护更换频繁,主观原因是护士不能反复宣教, 多次强化,造成病人家属对治疗、饮食 了解不全面,因此陪护更换,宣教就要 从头做起。四月护理工作重点一、 加强安全意识教育,组织
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