1、 一、继续强化医疗质量管理,保障医疗安全。1、认真落实2016年卫生行政部门颁发的医疗质量管理办法规范医疗服务行为,保障医疗安全。2、认真执行医疗机构的法律法规,依法行医,严格执行本院的卫生技术人员职业资格审核与执业准入相关规定和中华人民共和国执业医师法,杜绝无证上岗。 3、充分发挥院科两级质控组织职能作用,根据上年医疗质量管理中存在的问题,结合今年新的工作要求和医院实际情况,修订和完善本年度新的医院医疗质量考核标准,采取定期考核和随时抽查相结合的办法,对重点检查项目、重点科室,每月检查一次,对新开展的技术项目做好质量追踪,对存在的问题做好分析,提出整改措施,做为下次考核重点。强化科级质控小组
2、职能作用,使质控工作细化。利用院周会这个平台,解决存在的科室交叉问题,做好内部协调。4、 强化医疗18项核心制度的执行力度。做为医院质控重点。 5、继续落实医院制定的医院医疗技术管理制度、高危操作项目(手术)授权制度与程序、医疗技术损害处置预案和医院医疗技术管理档案和医疗技术临床应用管理目录,并根据临床医师资质和业务能力及分级手术要求給于相应授权,以防止因手术越权和违规操作引起的医疗安全隐患,按照妇产科医师手术分级考评项目和要点,做好考评工作。 6、强化各科室诊疗项目的规范化管理,如:病房妇科疾病诊疗指南;妇科腔镜手术诊疗规范;门诊手术室技术操作常规;麻醉常规;超声技术操作常规;检验项目技术操
3、作常规。医务科将按照各科室诊疗项目常规进行规范化管理。7、加强医务人员医疗风险管控与医患沟通培训工作,做到警钟长鸣,提高了医务人员医疗安全意识、防范能力和沟通技巧,鼓励医务人员将在诊疗中发现的不良事件无责报告,对发生的医疗纠纷,通过例会,与相关人员沟通,分析原因,吸取教训,提出改进措施,完善工作流程,加强医疗质量缺陷管理,促进了医疗安全质量持续改进。二、广纳人才,强化培训,以技术优势占领医疗市场。1、招聘品质好、技术高、身体好的医务人员补充医疗队伍,提高医院医疗整体水平。 2、加强科室内业务培训工作,制定详细的科室学习培训计划,把专业性强的业务知识和技术培训工作落实到科室,医务科将该项工作纳入
4、科室工作质量标准之中进行质控。 3、重视现有人才的利用和后备力量的培养,制定出切实可行的 医务人员的学习培训计划,并细化落实到实处,继续强化年轻医师的专业理论水平和操作技能,尽快提高年轻医师的业务素质。4、充分调动医务人员的学习积极性,加强考试考核,创造良好的学习氛围,尽快提高自身素质。 三、继续落实行政主管部门关于医院安全生产管理工作的实施方案与本院安全生产工作方案,确保医院职工与病人就医安全。继续做好“安全生产大检查”“创建平安医院”“母婴健康技术服务”“两非专项整治”“进一步改善医疗服务行动计划”等专项工作,做好落实。四、配合好医院市场营销工作。 1、开发城镇医保人员的医疗就诊工作。 2、做好来院就诊人员的诊疗服务工作,做到来院一个满意一个的口碑效应。 3、做好来院义诊、体检病人的诊疗和服务工作。 六、做好上级主管部门下达的指令性工作,随时完成医院交给的临时工作任务。 七、落实完成好上年工作中尚未完成的工作。 院医务科 2019年1月2日