二甲综合医院临床科室基本诊疗常规标准aaWord文档下载推荐.docx

1、1.急性心肌梗塞的规范化治疗（溶栓）2.常见心律失常的诊治3.冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范化诊治4.慢性心功能不全的规范化治疗5.支气管哮喘和慢性阻塞性肺病 （COPD分级与规范化治疗。6.肺炎和 COPD 急性加重期的病原学检查及抗感染的 合理应用。7.大咳血的诊断及治疗。8.自发性气胸诊断及治疗，张力性气胸的救治。9.急性和慢性呼吸衰竭的诊断及治疗。10.呼吸道传染病的诊断及鉴别诊断。 内三：1.甲状腺疾病：单纯性甲状腺肿、甲亢、甲减、甲状腺炎、 甲状腺结节和肿瘤的诊断、鉴别诊断与治疗。甲亢危象的识 别和识别。2.糖尿病的诊断、分型。合理应用口服降糖药物和胰岛素。医源性低血糖、 糖尿病酮

2、症酸中毒和高渗性非酮症昏迷的诊 断和处理。3.代谢综合征的诊断和治疗。4.能测定 TSH、 FT3、FT4、Trab、TGab、TPOab。5.血尿的诊断及鉴别诊断。6.蛋白尿的诊断及鉴别诊断。7.原发性肾小球的诊治。8.继发性肾小球疾病的临床诊断及治疗：糖尿病肾病、紫癜 性肾炎、高血压肾小动脉硬化症、系统性红斑狼疮、尿酸性 肾病、梗阻性肾病。9.尿路感染的诊治 （急性肾盂肾炎、 慢性肾盂肾炎、 膀胱炎）10.急性肾衰的诊治。11.慢性肾衰的诊治。12.腹膜透析、血液透析（可选）13.常见贫血的诊断和规范化治疗 （缺铁性、 溶血性、 巨幼红 细胞性）。14.各种白血病的诊断和规范化治疗。15.

3、骨髓增生异常综合症的诊断和规范化治疗。16.再生障碍性贫血的诊断和规范化治疗。17.多发性骨髓瘤的诊断和规范化治疗。18.恶性淋巴瘤的诊断和规范化治疗。19.骨髓穿刺及细胞形态学、组织化学分类。20.常见出血性疾病 （特发性血小板减少性紫癜、 弥漫性血管 内凝血（DIC）的诊断和规范化治疗。内五科：1.能够正确、规范地诊断与治疗消化系统常见病多发病。2.消化道大出血的诊治：消化道大出血的综合抢救：急诊内 镜诊断及内镜下的治疗 （食管、胃底静脉曲张出血镜下治疗、 三腔二囊管压迫止血及其他原因出血的内镜下止血治疗）3.功能性胃肠道疾病及炎症性肠病的诊断治疗。4.肝硬化并发症的诊断与治疗。5.常规开

4、展规范的胃镜、肠镜检查工作。6.黄疸的鉴别诊断。7.肝穿刺诊断与治疗。8.肺功能检查9.纤维支气管镜检查（可选）内一科：1.神经系统危重病人的抢救 （包括昏迷、 脑疝、呼吸肌麻痹、 癫痫持续状态等） 。2.脑血管病的鉴别诊断及治疗。3.颅内高压普通病因检查和对症治疗。4.头痛的诊断、鉴别诊断、相关检查及治疗。5.癫痫病诊断分型及抗癫痫药合理应用。6.肌无力初步筛查（可选）7.霍乱的诊断。8.流行性脑脊髓膜炎及乙脑的诊断。9.流行性出血热及其合并症的诊治。10.重症及耐药伤寒的诊治。11.急性、慢性、重症肝炎的诊治。 乙肝、 丙肝的抗病毒治疗。12.肝炎后肝硬化及并发症的诊断与治疗。13.病毒性

5、肝炎实验室检查开展项目： 抗 HAV-IgM、HBV 血清 标志物、HBV-DNA定性及定量测定、抗 HCV、抗 HDV、 抗 HEV-IgM 和抗 HEV-IgG。14.中毒性痢疾的诊治。15.流行性感冒的诊治。内四科：1.支气管肺癌的早期诊断、临床分期与规范化治疗。2.食管癌诊断、临床分期及内科规范化治疗。3.胃癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗。4.结、直肠的诊断、临床分期及内科规范化治疗。5.小细胞肺癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗。6.非小细胞癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗。7.乳腺癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗。8.原发性肝癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗。9.晚期肿瘤

6、临终关怀治疗及三阶梯镇痛治疗。11.深静脉穿刺置管常规。12.骨髓抑制患者处理常规。 儿科：1.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）与颅内出血（ICH）的诊治.2.新生儿溶血病的诊治。3.新生儿感染性疾病的诊治。4.小儿重症肺炎、支原体肺炎的诊治。5.小儿腹泻规范的液体疗法。6.小儿出血性疾病的诊治。7.血尿的诊断与鉴别诊断。8.急慢性肾炎和原发性肾病综合症的诊治。9.急性呼吸衰竭的诊断及急救。10.各种先天性心脏病的诊断。11.儿童甲亢、甲减、及糖尿病的诊断及治疗。12.川崎病的诊治。13.心肌炎的诊治。14.哮喘的诊治。15.小儿结核病的诊断。16.手足口病（B08.401）诊治。17.开展儿童

7、保健工作。普外一科：1.常见外科急腹症的手术处理2.肝部分切除、脾切除术。3.重症急性胰腺炎引流术。4.门静脉高压症断流术（可选）5.胆总管切开取石（探查） T 管引流术、胆肠内引流术。6.甲状腺次全切除术。7.胃癌根治性大部切除术。8.乳腺癌根治术。9.胸膜联合损伤的救治。10.右/左半结肠切除术。 （可选）11.无张力疝修补术。骨科：1.四肢骨折钢板或髓内钉内固定术。2.骨关节肿瘤的手术治疗（可选） 。3.脊柱结核病灶清除术（可选） 。4.腰椎间盘摘除术（可选）5.脊椎后路椎板减压。6.周围神经损伤（缺损）的修补术。7.关节融合术。神经外科：1.颅骨凹陷骨折复位术。2.颅骨成形术。3.常见

8、脑肿瘤手术（脑膜瘤、胶质瘤） （可选）。4.颅内血肿清除术。5.椎板切除减压术。6.脑室内、外减压术。普外二：1.膀胱部分切除术。2.膀胱损伤修补术。3.肾切除术。4.附睾切除术。5.输尿管、膀胱切开取石术6.常见胸部创伤救治。7.肺叶及全肺切除术。8.贲门括约肌切开成形术。9.心包部分切除术。 妇产科：1.子宫肌瘤剔除术。2.子宫全切术。3.附件切除术。4.有异常的人流、取环术。5.子宫内膜异位症的诊治。6.闭经的诊治。7.宫腔镜检查术（可选）8.妇科常见恶性肿瘤的诊断和规范化治疗 （宫颈癌、 子宫内 膜癌、卵巢癌、绒癌） 。9.计划生育手术并发症和计划生育药具不良反应的诊断、 治 疗。产科

9、专业：首先应符合助产技术服务单位基本标准1.围产保健规范化管理：（1）胎儿的产前检查；（2.） B 超产前诊断；（3）对胎儿宫内情况监护，胎儿成熟度监测和胎盘功能 监测。2.妊娠及分娩并发症的诊治（妊娠期高血压疾病，胆汁郁 积症， 妊娠期糖尿病， 前置胎盘， 胎盘早剥， 羊水量异常， 多胎妊娠，产后出血，胎位异常，子宫破裂等） 。3.单纯剖宫产术（不包括腹膜外剖宫产） 。4.客观测量产后出血。5.高危妊娠诊断及处理（子痫、胎位异常） 。6.产程监护和产程并发症处理。7.开展各类助产技术，包括会阴侧切、胎吸助娩。8.产后出血率 5%。9.围产儿死亡率 15%。10.新生儿卡介苗和乙肝疫苗首针接种

10、率符合国家规定眼科：1.眼球穿孔伤缝合术。2.白内障囊外摘除术。3.球内异物（磁性）取出术。4.抗青光眼滤过性手术。5.周边虹膜切除术。6.眼球摘除术。7.鼻腔泪囊吻合术。8.眼球内容物剜除术。耳鼻喉：1.乳突根治术。2.上颌窦根治术。3.鼻侧切开肿瘤切除术。4.气管切开术。5.听功能评估技术（含主、客观测听技术；纯音测听、声 导航）。6.食管异物取出术。7.扁桃体切除术。8.鼻中隔矫正术。口腔科：1.口腔预防适宜技术：窝沟封闭，局部用氟，预防性树脂 充填，龈上洁治，非创伤性充填（ ART） .2.甲状舌骨囊肿摘除术。3.颌骨囊肿、良性肿瘤摘除术。4.可摘义齿修复、义齿固定。5.牙正畸（活动矫

11、治器） 。6.简单根管治疗。7.腮腺肿瘤及腺体摘除术。8.舌部分切除术。9.颌面部骨折复位及固定术。10.口腔上颌窦漏修补术。11.颌下腺摘除术、舌下腺摘除术。12.腭部良性肿瘤切除术。13.唇裂修复术（一般） 。 注： 8-13 项为重点专科项目。 皮肤科：1.银屑病、湿疹、皮炎、痤疮、白癜风、荨麻疹等常见皮 肤病的诊治。2.与皮肤病有关的结结缔组织病的诊治。3.性传播疾病、浅部真菌病等感染性皮肤病的诊治。4.常见皮肤组织病理学检查及诊断。5.微波、冷冻和 Coz 激光治疗。 麻醉科：1.麻醉前评估、准备及制定麻醉实施方案。2.手术病人进行有创和无创的血压、心率、心电、血氧饱 和度及体温的连

12、续定量检测： 全麻病人进行呼末二氧化 碳监测。3.各种阻滞麻醉、吸入全麻、静脉全麻和复合麻醉。4.各专科手术的麻醉处理。5.心、肺、脑复苏、除颤技术。6.术后镇痛、无痛分娩、无痛诊断性检查的。7.机械通气支持的条件与技能。康复医学科：1.运动系统、神经系统一般伤情、疼痛与功能障碍的康 复，各种急慢性炎症的康复。2.功能评定：运动功能评定，日常生活活动能力检查。3.康复治疗。（1） 物理治疗：耐力训练、 肌力训练、 关节活动度训 练、步行训练、平衡训练、手法治疗、牵引疗 法、高、中、低频电疗，光疗、超声波疗法、 磁疗、冷热疗法、压力疗法等。（ 2）作业治疗：日常生活活动能力训练。（ 3）传统康复治疗： 针灸、 推拿（如本院中医科开展 此类治疗，康复医学科可不开展）15.完善的急诊体系， 符合急诊科建设与管理指南 （试行）的基本要求。16.心肺脑复苏术。17.心电图检查及心电图监测。18.正确氧疗。19.呼吸肌应用。20.除颤、电复律。21.急腹症鉴别诊断。22.多发伤诊断及急诊处理。23.急性中毒诊断、鉴别诊断及处理24.B 超诊断在急诊中的应用。25.中暑、溺水、电击及自缢处理。26.急性心肌梗塞的监测和抢救。27.哮喘持续状态的抢救。28.各种大出血的初步急救。