三伏灸十年实践经验谈Word文件下载.doc

1、主要用于慢支。对哮喘有效，但一般。不仅限于三伏天，平时也可以用。我亲自用过很多患者，效果很好！白芥子要炒，细心用根。姜汁的制备方法：采用生姜，洗净，粉碎，三层无菌纱布挤压取汁而成。姜汁的浓度各地医院可以根据原有的经验和地域的特点在50%100%之间适当调整，浓度调整可以通过加适量蒸馏水调配而成。生药粉和生姜汁的比例为10克：10毫升，可以根据各地气候因素和经验予以适当调整。贴敷时取生药粉用姜汁调成较干稠膏状，药物应在使用的当日制备，或者置冰箱冷藏室备用。三伏贴中各类疾病的穴位配伍“三伏贴”就是利用夏季穴位开阖、经络疏松的原理在三伏天达到养阳的目的，所以三伏贴对于穴位的要求比较高，一方面主穴配穴

2、得当，另一方面每一个穴位定位要准确，以下我们具体介绍一下“三伏贴”中涉及到的穴位。现在大部分中医院中常用的主穴有以下几个：大椎穴：可以振奋人体一身之阳；肺俞穴：统一身的卫外功能；膏肓俞：为各种慢性虚损性疾病的常用穴。中府穴：脾肺之气汇聚之处。膻中穴：通畅上焦之气机，通达经络，理气散瘀，一切气病皆可选用。呼吸系统疾病：主穴：天突、膻中、膏盲、肺俞配穴：足三里、中脘。反复感冒：大椎、风池；关元、气海。慢性支气管炎：肺俞、膏盲、心俞、膈俞；肾俞、关元。支气管哮喘：膈俞、心俞、定喘；气海、肾俞。阻塞性肺气肿：丰隆、肺俞、天突、膻中、膏盲，配穴：足三里、三阴交、中脘、肾俞。过敏性鼻炎：大椎、外关、肺俞、

3、天突，配穴：足三里、关元。慢性鼻炎：足三里、关元、肾俞。儿科：脾俞、关元、足三里、涌泉；肺俞、膏盲、膈俞。肺俞、大椎、风池；关元、肾俞。小儿咳嗽：大椎、肺俞、膏盲、膈俞；小儿哮喘：肺俞、膏盲、膈俞、心俞；足三里、肺俞、膏盲、膈俞。消化系统：足三里、中脘、脾俞、胃俞；上脘、三阴交。胃痛：中脘、内关、胃俞、梁丘。慢性腹泻：天枢、肾俞、中脘；命门、关元。消化不良：天枢、中脘、足三里；百虫窝。遗尿：三阴交、肾俞、膀胱俞；关元、命门。风湿及类风湿：肝俞、阳陵泉、悬钟、大抒；足三里、三阴交、脾俞。慢性腰腿痛：阳陵泉悬钟血海配穴：关元命门皮肤病：血海、曲池、外关、内庭；膈俞。四肢麻木：上肢：曲池、支沟，下肢

4、：血海、足三里；脾俞。强制性脊髓炎：悬钟、大抒、命门、关元；外关、阳陵泉。颈椎病：大椎、肩井、大抒、外关；手三里。肩周炎：肩三针、外关、曲池；阳陵泉、条口。骨关节炎：悬钟、大抒、阳陵泉；血海。脊柱退行性病变：关元、气海、悬钟、大抒；肾俞。妇科：中极、归来、三阴交；命门、足三里；痛经：关元、次髎、地机；三阴交、命门。月经不调：血海、脾俞、肾俞、膈俞、三阴交；足三里。男科：肾俞、命门、三阴交、关元；足三里、三阴交。体虚：关元、足三里、三阴交；脾俞、肾俞。冬病夏治穴位贴敷”临床应用指导性意见草案，以供广大医生、患者参考使用。适应病症主要用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性肺系疾病。重点

5、推荐：1.慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病；2.变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎；3.小儿体虚易感冒者，反复呼吸道感染者；近年也有专家探索将其用于骨关节炎等疾病。禁忌人群1.贴敷部位有皮肤创伤、皮肤溃疡、皮肤感染者；2.对敷贴药物或敷料成分过敏者；3.瘢痕体质者；4.咳黄浓痰、咯血患者；5.医生认为不宜使用的患者。慎用人群1.孕妇；2.艾滋病、结核病或其他传染病者；3.糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管病、严重肝肾功能障碍、支气管扩张、恶性肿瘤的患者；4.病情急性发作期或加重期间；5.2岁以下婴幼儿，因无法确知孩子反应，必须密切观察婴幼儿的哭闹情况。操作规范1药物组成

6、以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜作为基本处方，可结合既往的临床经验和地域特点等进行加减。2药材炮制白芥子、延胡索、甘遂和细辛采用道地药材，白芥子可以通过炒制或者调整其配伍比例控制对皮肤的刺激程度，其余药物均采用生药。3药物制备药物制备过程要求在无菌、清洁、常温环境下进行，或者在当地医疗机构的专用制剂室完成。药物的制备方法：采用洁净药材，将药物烘干，粉碎，过80120目筛，备用。姜汁的浓度各地医院可以根据原有的经验和地域的特点在50%100%之间适当调整，浓度调整可以通过加适量蒸馏水调配而成。4贴敷方法先将贴敷部位用75%乙醇或碘伏常规消毒，然后取直径1厘米，高度0.5厘米左右的药膏，将药物贴

7、于穴位上，用5厘米5厘米（小儿患者可适当减小）的脱敏胶布固定。5贴敷时机一般在每年夏季，农历三伏天的初、中、末伏的第一天进行贴敷治疗（如果中伏为20天，间隔10天可加贴1次）。在三伏天期间也可进行贴敷，每两次贴敷之间间隔710天。目前，有些单位尚在探索“三九”天或平时时间进行贴敷，以提高临床疗效。6贴敷时间成人每次贴药时间为26小时，儿科患者贴药时间为0.52小时。具体贴敷时间，根据患者皮肤反应而定。同时考虑患者的个人体质和耐受能力，一般以患者能够耐受为度，病人如自觉贴药处有明显不适感，可自行取下。7疗程连续贴敷3年为一疗程。疗程结束后，患者可以继续进行贴敷，以巩固或提高疗效。8贴敷部位贴敷的

8、部位一般以经穴为主，临床常用的穴位有肺俞、定喘、膏肓、大椎、中府、膻中等。可以根据患者的病情不同辨证取穴，临床常用穴位有风门、膈俞、心俞、脾俞、肾俞、足三里等。贴敷后的皮肤反应与处理1正常皮肤反应及其处理局部皮肤潮红、灼热、轻度刺痛，或出现小水疱，极少数可以出现大水疱。患者敷药处皮肤多数会在一段时间内遗留色素沉着。贴敷部位如果出现小的水疱，一般不必特殊处理，让其自然吸收。或者给予湿润烧伤膏外涂以减轻不适感。大的水疱应以消毒针具挑破其底部，排尽液体，消毒以防感染。破溃的水疱应做消毒处理后，外用无菌纱布包扎，以防感染。2不良皮肤反应及处理方法贴敷后，局部皮肤出现严重红肿、大水疱、溃烂、疼痛，皮肤过

9、敏，低热。贴药后局部皮肤红肿，可外涂皮宝霜、皮康霜等减缓刺激；皮肤局部水疱或溃烂者应避免抓挠，保护创面或涂搽烫伤软膏、万花油、红霉素软膏等。皮肤过敏可外涂抗过敏药膏，若出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水疱、瘙痒现象，应立即停药，进行对症处理。出现全身性皮肤过敏症状者，应及时到医院就诊处理。如果水疱体积过大，或水疱中有脓性分泌物，或出现皮肤破溃、露出皮下组织、出血等现象，应到专业医院寻求治疗。出现上述情况时，患者均应注意保持局部干燥，不要搓、抓局部，也不要使用洗浴用品及涂抹其他止痒药品，防止对局部皮肤的进一步刺激。注意事项1.对于所贴敷之药，应将其固定牢稳，以免移位或脱落。2.贴敷药物部位出现

10、水疱者注意局部防止感染。3.对胶布过敏者，可选用脱敏胶带或用绷带固定贴敷药物。4.对于残留在皮肤的药膏等，只可用清水洗涤，不宜用汽油或肥皂等有刺激性物品擦洗。5.配制好的药物不可放置过久，药物宜密闭、低温保存。6.治疗期间禁食生冷、海鲜、辛辣刺激性食物。7.久病、体弱、消瘦者，用药量不宜过大，贴敷时间不宜过久，并在贴敷期间密切注意病情变化和有无不良反应。其他注意事项冬病夏治穴位贴敷疗法是一种扶助人体正气、增加免疫力、调动人体自身防病抗病能力的“治未病”方法，需要至少3年以上的长期使用。对贴敷期间病人的管理非常重要。患者如果疾病发作或者病情加重应积极就医，控制病情；并应认真记录每次发作的时间、程度、治疗情况等；临床医生应定期对患者进行随访观察，给予治疗和康复的咨询指导。同时，此疗法的使用要在患者知情同意的情况下进行，进行此疗法前，要向患者认真介绍适应病症和注意事项等。此疗法实施时间集中，患者众多，实施部门应该充分准备，做好实施流程安排，并注意疾病诊断依据的收集和整理。