1、3加强全员质量意识和医疗安全教育,牢固树立质量和安全意识,提高全员质量管理与改进的意识和参与能力,严格执行医疗检查技术操作规范和常规。4.加强各种检查报告资料的保管。5对全员进行培训,医务人员对“三基”培训(基础理论、基本知识、基本技能 )要求人人达标。二、加强督查1严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规,加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。2对科室实施全程质量管理,重视基础质量,加强环节质量,保证终末质量。树立全员质量和安全意识,加强医疗质量的关键环节管理和监督。3对医疗质量和医疗安全的核心制度,建立报告质量的监控、评价、反馈,每月科室医疗质量管理小组进行质量检查一次
2、,对科室医疗质量情况进行一次全面的分析、评估,每季度定期研究医疗质量管理等相关问题,每年总结一次,检查处理情况及时进行通报。4加强报告书写规范和医疗事故处理办法的学习和领会,严格按规定及时、准确、完整书写医疗文书。科主任为科室医疗质量第一责任人。5.搞好医疗服务。达到以服务为中心,注重对患者服务态度、诊疗规范等。6总体提高科室业务学习的质量,保证业务学习的数量。每月进行业务学习一次,疑难病例讨论一次,把好医疗质量关。 黄堡镇卫生院医技科 2015.01.01 科室日常医疗质量管理与持续改进记录表(01月)检查日期检查人员主要检查内容病历质量检查。医疗质量存在问题1、病历未及时完成。2、现病史中
3、无伴随症状。3、过敏药物剂型未标明。4、检查回报未记录。5、检查回报记录无分析。6、病历中多处出现错别字。改进措施加强对病历书写规范学习。效果评价病历书写质量有好转。质控员签字 2013年01月15日 科主任签字 2013年01月15日科室日常医疗质量管理与持续改进记录表(02月)对患者进行主管医师查房情况调查。1、 部份检查未向患者说明检查目的。2、 检查结果未及时或未告知患者。3、 查房时间过短,未仔细询问患者情况。学习医院核心制度中的住院医师职责、主治医师职责病,深刻领会。再次对住院患者进行调查,满意度有提高。 2013年02月13日 2013年02月13日科室日常医疗质量管理与持续改进
4、记录表(03月)病历中中药、中成药使用的记录情况。有个别医师使用中药、中成药未进行仔细的辨证分析,理、法、方、药记录不全或太简单。约谈个别医师,督促其自学并深刻领会弥勒县中医医院病历质量考核办法。病历中对中药、中成药使用记录情况得到明显好转。 2013年03月15日 2013年03月15日科室日常医疗质量管理与持续改进记录表(04月)护理工作中的三查七对执行情况、CPR抽查。部份护士未严格执行三查七对,流于形式,有安全隐患。CPR抽查,流程不熟练。加强对三查七对、CPR标准的学习、操作,进行抽查,考核。护理人员能严格执行三查七对。熟练进行CPR操作。 2013年04月14日 2013年04月14日7