配电工作票A模版Word文档下载推荐.docx

1、接地线编号装设时间拆除时间5.4 配合停电线路应采取的安全措施5.5 保留或邻近的带电线路、设备 5.6 其他安全措施和注意事项 工作票签发人签名 ， 年 月 日 时 分工作负责人签名 年 月 日 时 分5.7 其他安全措施和注意事项补充（由工作负责人或工作许可人填写）6. 工作许可许可的线路或设备许可方式工作许可人工作负责人签名许可工作的时间年 月 日 时 分年 月 日 时 分年 月 日 时 分7. 工作任务单登记 工作任务单编号工作任务小组负责人工作许可时间工作结束报告时间8. 现场交底，工作班成员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并签名： 9. 人员变更9.1 工

2、作负责人变动情况：原工作负责人 离去，变更 为工作负责人。工作票签发人： 年 月 日 时 分原工作负责人签名确认： 新工作负责人签名确认： 年 月 日 时 分9.2 工作人员变动情况新增人员姓名变更时间离开人员工作负责人签名 10. 工作票延期：有效期延长到 年 月 日 时 分。 工作负责人签名 年 月 日 时 分 工作许可人签名 年 月 日 时 分11. 每日开工和收工记录（使用一天的工作票不必填写）收工时间工作负责人工作许可人开工时间12. 工作终结12.1 工作班现场所装设接地线共 组、个人保安线共 组已全部拆除，工作班人员已全部撤离现场，材料工具已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。12

3、.2 工作终结报告终结的线路或设备报告方式终结报告时间13 备注13.1 指定专责监护人 负责监护 （地点及具体工作）13.2 其他事项 配电第二种工作票1. 工作负责人 班组 2. 工作班人员（不包括工作负责人） 共 人。自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分5. 工作条件和安全措施（必要时可附页绘图说明） 工作票签发人签名 年 月 日 时 分 工作负责人签名 年 月 日 时 分6. 现场补充的安全措施 7. 工作许可 许可的线路、设备许可工作（或开工）时间 工作开始时间 年 月 日 时 分 工作负责人签名 9. 工作票延期：有效期延长到 年 月 日 时 分。工作负责人签名 年 月 日

4、 时 分工作许可人签名 年 月 日 时 分10. 工作完工时间 年 月 日 时 分 工作负责人签名：11. 工作终结11.1 工作班人员已全部撤离现场，材料工具已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。11.2 工作终结报告 终结报告（或结束）时间 年 月 日 时 分12. 备注12.1 指定专责监护人 负责监护 12.2 其他事项配电带电作业工作票单位 编号 1. 工作负责人 班组 2.工作班人员（不包括工作负责人） 共 人。线路名称或设备双重名称工作地段、范围工作内容及人员分工专职监护人自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分5. 安全措施5.1 调控或运维人员应采取的安全措施是否需要停用重

5、合闸作业点负荷侧需要停电的线路、设备应装设的安全遮栏（围栏）和悬挂的标志牌5.2 其他危险点预控措施和注意事项 工作票签发人签名 年 月 日 时 分工作负责人签名 年 月 日 时 分6. 确认本工作票1至5项正确完备，许可工作开始 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分7. 现场补充的安全措施 9. 工作终结9.1 工作班人员已全部撤离现场，工具、材料已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。9.2 工作终结报告终结的线路或设备年 月 日 时 分10. 备注低压工作票单位 编号 1. 工作负责人 班组 共 人。3. 工作的线路名称或设备双重名称（多回路应注明双重称号及方位）、工作

6、任务 自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分5. 安全措施（必要时可附页绘图说明）5.1 工作的条件和应采取的安全措施（停电、 接地、 隔离和装设的安全遮栏、 围栏、 标示牌等）5.2 保留的带电部位5.3 其他安全措施和注意事项工作票签发人签名： ， 年 月 日 时 分工作负责人签名： ， 年 月 日 时 分6.1 现场补充的安全措施6.2 确认本工作票安全措施正确完备，许可工作开始许可方式 许可工作时间 年 月 日 时 分工作许可人签名 工作负责人签名 7. 现场交底，工作班成员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并签名：8. 工作票终结工作班现场所装设接地线共 组、 个人保安线共 组已全部拆除， 工作班人员已全部撤离现场，工具、材料已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。工作负责人签名 工作许可人签名 工作终结时间 年 月 日 时 分9. 备注配电故障紧急抢修单单位 编号 1. 抢修工作负责人 班组 2. 抢修班人员（不包括抢修工作负责人）3. 抢修工作任务4. 安全措施内容安全措施由调控中心完成的线路间隔名称、状态（检修、热备用、冷备用）现场应断开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器应装设的遮拦（围栏）及悬挂的标示牌应装设的接地线的位置保留带电部位及其他安全注意