1、工程施工质量监督注册号工程用途设计能力造价工程主要内容开工日期年月日竣工日期建设单位法定代表人单位地址项目负责人勘察单位资质等级设计单位施工总包单位项目经理分包单位监理单位总监理工程师岗位证书号工程质量监督机构注:本表由建设单位填写单位(子单位)工程质量竣工验收记录结构类型工程规模m2施工单位技术负责人项目技术负责人完工日期序号项目验收记录验收结论1分部工程共分部,经查分部,符合标准及设计要求分部2质量控制资料核查共项,经审查符合要求项,经核定符合规范要求项3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查项,符合要求项,共 抽查项,符合要求项,经返 工处理符合要求项4观感质量验收共抽查项,符合要求项,
2、不符合要求项5综合验收结论参建设单位 监理单位施工单位 设计单位加验(公章)收单位(项目)负责人:总监理工程师:单位负责人:单位该表由施工单位填写,验收结论由监理(建设)单位填写,综合验收结论由参加验收单 位共同商定,建设单位填写。工程竣工验收意见验收组组长(签名):注:建设单位根据验收组织意见填写包括设计功能、指标实现情况;建设单位守法情况;对工程勘察、设计、施工、监理等方面的简单评价;工程质量等级(要说明各分部工程质量等级及验收标准);难以弥补的质量缺陷记录(不得影响安全使用) 验收组成员名单姓名验收组职务工作单位职务、职称本人签名专业管理部门验收意见单位验收意见公安消防部门年 月 日规划
3、部门环保部门城建档案管理机构监督验收意见:工程质量监督站(公章):验收意见由专业管理部门明确同意不同意通过验收,并加盖单位公章,或者由建设单位记录专业管理部门认可文件(或不需要认可的依据)并加盖建设单位公章;监督验收意见由 质量监督局对验收组织形式、程序、各方提供的相关资料和工程实体质量提出的意见,但不 做肯定性结论。工程竣工报告20XX年第四季度蜀山区市政设施养护维修工程(道路一标)建筑面积 m2工程地址合肥市蜀山区长江路以北工程造价41.090825 万元合肥市蜀山区市政管理处20XX年11月10日20XX年1月26日工程竣工情况说明:本工程为道路及人行道养护维修工程,共完成人行道维修 4800m2,完成了 20XX年第四季度以及20XX年1月份蜀山区长江路以北的道路应急破复工程。 并完成了社岗路供电破复路面 1200m2。施工单位:监理单位:建设单位:设计单位:附件二:工程名称:工程质量评估报单位(公章):年月日年月日年月日工程质量评估报告应包括:法律、法规和工程建设强制性标准执行情况;分项、分部、 单位工程验收情况;工程分包情况;质量问题及事故处理情况;技术应用情况;施工、监理 合同履行情况;勘察、设计单位配合情况;设计功能、指标实现情况;工程档案整理情况等。附件三: