要求省级要求省级安全文明工地申报资料目录与_精品文档Word文档格式.doc

1、2010年度第一批山东省建筑施工安全文明工地推荐名单市地： （盖章） 序号企业情况建设单位名称监理单位名称工程概况推荐情况企业名称等级单位工程名称结构形式建筑面积m2形象进度项目负责人检查评分12345678910111213141516171819202122232425负责人（签章）： 填报人： 填表时间 2010年 月 日 附表4-B山东省建筑施工安全文明工地申报表申报单位 （盖章）工程项目 填报时间 山东省建筑工程管理局制工程项目名称申报等级工程项目地址施工总承包单位资质及等级安全许可证编号联系人联系电话建设单位监理单位设计单位结构类型设计层数开工日期计划竣工日期形象进度安全教育培训与

2、考核持证上岗情况企业与项目安全管理人员岗位职务姓 名安全考核合格证书编号发证机关企业法人代表企业分管经理企业安全处（科）长项目负责人项目专职安全生产管理人员ABC工程项目安全专设岗位与建筑施工特种作业人员岗 位项目实有人数持证上岗人数持证上岗率（）安全资料员急救员建筑电工普通架子工塔机司机起重信号司索工建筑焊工施工升降司机物料提升机司机施工专业分包情况主要专业（劳务）承包单位名称资质等级分包内容项目经理1、2、3、4、5、市建筑安全监督机构推荐检查评价安全管理（10分）施工用电（10分）文明施工（20分）物料提升机与外用电梯（10分）脚 手 架（10分）塔吊（10分）基坑支护与模板工程（10分

3、）起重吊装（5分）“三宝”“四口”防护（10分）施工机具（5分）总计得分（100分）推荐等级（示范、优良）推荐检查评语：建筑安全监督机构（盖章） 年 月 日 企意见（盖章） 程理单位主管部门省局说明：、申报表是施工企业申报“安全文明工地”的申报材料之一； 2、申报表由施工企业填写一式两份，报工程所在地市建筑安全监督机构审查，经工程所在地市建筑安全监督机构审查合格，报省建筑安全监督站； 3、申报表填写必须认真、准确、齐全、真实，书写（打印）正规。附表4-C山东省建筑施工安全文明小区申报表申报单位 （盖章）推荐单位 （盖章）工程项目 填报时间 住宅楼总数量栋建设总面积万m2工 程 地 址 本期开工

4、栋数本期开工面积开发建设单位资 质 等 级建设监理单位项 目 总 监规划设计单位主要结构形式总建筑面积安全生产许可证编号栋 号 承 包 分 包 情 况序号栋号开工日期竣工承 包 单 位安全生产考核合格证书编号共检查单项工程数总计平均得分（100分）市建筑安全监督机构推荐检查评语：建筑安全监督机构（盖章） 年 月 日 小区施工总承包单位意见（盖章） 年 月 日开发建设监理市地建筑主管部门（盖章）、山东省建筑施工安全文明小区申报表是申报“安全文明小区”的申报材料之一；2、申报表由创建申报填写，一式两份，报工程所在地市建筑安全监督机构审查，经工程所在地市建筑安全监督机构审查合格，报省建筑安全监督站；3、本表的监理单位、设计单位、施工总承包单位和栋号承包情况等栏目可以在表中加行；4、报表填写必须认真、准确、齐全、真实，书写（打印）正规。