3 慢阻肺防控技术研究国家科技管理信息系统公共服务平台Word文件下载.docx

1、研究内容：针对心脑血管病发生发展的重要环节动脉粥样硬化和心力衰竭，研究其可逆的关键干预靶点，并评价针对性干预措施的应用效果。针对动脉粥样硬化及其重要基础脂代谢异常，研究调控机制，深入研究临床表现及其相关的分子机制。针对心血管疾病终末阶段的心力衰竭，明确心力衰竭发展各阶段的病理特征，转录特征以及蛋白表达特征。深入研究临床表现及其相关的分子机制。考核指标：获得完善的中国人脂代谢异常、动脉粥样硬化和心力衰竭的临床表型，在脂代谢异常、动脉粥样硬化和心力衰竭的分子机制方面取得突破性进展；明确脂代谢异常、动脉粥样硬化、心力衰竭发生发展过程中的可干预靶点；申请/获得不少于2项发明专利;在国内外专业期刊发表高

2、质量学术论文不少于10篇。支持年限：2017-2020年拟支持项目数：1-2项基于急性脑缺血损伤非人灵长类动物模型的神经损伤与保护研究利用急性脑缺血损伤的非人灵长类动物模型，开展急性脑缺血损伤后神经保护性药物的作用机制及远期疗效研究，筛选出能改善动物模型神经结构和功能、临床患者有潜在获益可能的神经保护性药物；开展所筛选药物的临床转化研究。并将现有临床使用神经保护剂的疗效再验证，通过科学系统评价验证神经保护性药物临床推广应用的可行性。构建不少于2个适合不同研究需要并接近临床实际的非人灵长类动物急性脑缺血损伤模型；在此基础上，确立一套神经保护剂治疗非人灵长类动物急性脑缺血损伤近远期效果的行为学、影

3、像学和组织学评价系统；明确急性脑缺血损伤神经保护性药物的新作用靶点不少于2个，筛选出不少于1种非人灵长类脑缺血动物模型有效、临床可能获益的潜在神经保护性药物；确立目前临床常用神经保护剂有效性评价的可靠新指标不少于2个，为临床推广提供科学依据。远隔缺血预适应对慢性脑缺血损伤的保护作用及转化研究通过多中心大样本随机对照临床试验，明确远隔缺血预适应（将一个器官预先给予一个短暂的非致死性的缺血处理后，可以使其对之后的致死性缺血产生耐受，称之为缺血预适应）训练对慢性脑缺血损伤防治的安全性及有效性；通过远隔缺血适应训练防治慢性脑缺血损伤的蛋白质组学、基因组学、代谢组学及信号转导通路的研究，揭示远隔缺血适应

4、的脑保护机制；通过远隔缺血适应防治慢性脑缺血损伤的优效性研究，探索远隔缺血适应训练防治慢性脑缺血损伤的最佳方案；通过远隔缺血适应防治慢性脑缺血损伤的血液和影像学研究，寻找可用于评价远隔缺血适应训练对慢性脑缺血损伤影响的关键血液及影像标志物;通过上述相关研究获得远隔缺血适应训练的关键参数及最佳方案，进行标准化医疗器械的研发及转化研究。明确远隔缺血适应治疗慢性脑缺血患者的安全性、有效性、适应症和相关禁忌症；明确远隔缺血适应脑保护的主要机制；建立远隔缺血适应训练防治慢性脑缺血损伤的优化方案（包括训练的周期、强度和时长）；发现不少于3种可评价远隔缺血适应训练治疗慢性脑缺血患者疗效的血液及影像标志物；建

5、立一套完整的慢性缺血性脑血管病非药物防治新方法及实施流程，并纳入国家脑卒中防治指南。心脑血管病人群预防控制技术与策略研究社区高血压综合管理适宜技术研究兼顾不同地域和经济发展水平，在全国选择有代表性的地区，选取社区，借助移动医疗和互联网等新技术手段，开发适合我国国情的安全、低价、高效的高血压患者综合管理适宜技术，评价高血压患者管理效果，并在全国不同地域和经济发展水平的不少于5个地区进行示范、推广。建立基于高血压管理适宜技术的应用示范推广平台，拓展、推广管理模式及治疗方案，评价平台对改善医务人员和社区居民高血压防治知识的知信行，以及高血压治疗率和控制率的作用。建成高血压社区管理新模式；形成适合基层

6、的抗高血压预防心脑血管疾病的治疗方案；建成高血压患者社区管理应用示范推广平台；建成有利于动态评价干预效果的队列不少于3万例；使医务人员和居民高血压防治知识的知信行水平相对提高20%，高血压的治疗率提高15%，控制率提高10%。心脑血管疾病高危人群综合筛查与防控及卫生经济学研究依托慢病防控技术优势单位，开展心脑血管疾病高危人群综合筛查与防治策略、适宜技术和卫生经济学评价研究。研发基于大数据和健康物联网的心脑血管病高危人群筛查与防治信息服务平台，开展心脑血管病综合防控示范。建立符合我国国情的心脑血管病防控体系，提高心脑血管病综合防控水平。研究制定心脑血管疾病高危人群综合筛查策略和方案；研究集成高危

7、人群防控适宜技术不少于15项，并在10家医院、10个城市社区和10个乡镇开展心脑血管疾病高危人群综合筛查和防控示范研究；搭建起心脑血管病高危人群筛查与防控信息服务平台，获得100万高危人群筛查数据；对高危人群进行干预和随访，提高心脑血管病危险因素知晓率和控制率，降低心脑血管病终点事件发生率，获得综合防治卫生经济学评价结果。心脑血管病早诊、早治关键技术研究恶性室性心律失常危险分层及早期干预研究针对易发致命性室性心律失常的缺血性心肌病、致心律失常性右室心肌病、扩张性心肌病、肥厚性心肌病以及Brugada综合征和儿茶酚胺敏感性室速/室颤等，整合心脏影像学、心脏电生理检查、器械与导管消融治疗、自主神经

8、干预等临床诊疗信息，研究完善的治疗策略并进行长期随访。根据病种的需求结合临床资料及长期随访临床事件，寻找对恶性心律失常危险分层、早期诊断、干预策略选择及预后判断相关的信息，实现疾病分类、分型、及治疗策略的选择，为我国恶性室性心律失常患者的规范治疗提供依据。建成具有完整的影像、电生理检查、治疗预后等临床资料的恶性室性心律失常数据库，制定适合国人的多维度的规范化危险评估体系，确立早期诊断指标，建成新的恶性室性心律失常分类体系和相应的有效治疗策略选择体系。针对不少于3个病种，每个病种发现并验证新的临床或分子危险因素不少于3个，提出不少于2项适合国情的治疗规范化技术。重大心脑血管病急救体系、临床诊疗技

9、术、策略及评价研究急性主动脉综合征高危预警及干预研究针对高死亡率、高致残率的急性主动脉综合征，构建高危预警模型，指导治疗策略选择；针对累及冠脉、弓部和腹腔分支动脉以及严重合并症的复杂主动脉急症患者，对比研究多种介入微创的辅助技术、介入和外科复合技术和传统外科手术的疗效，形成并推广最优临床治疗策略和技术组合。建成急性主动脉综合征高危预警模型，通过5家以上的大型血管外科中心的临床实践来评价其可靠性；获得3种以上针对复杂急性主动脉疾病患者治疗技术的评价，建立优化临床治疗策略和技术组合，为指南制定提供依据，临床应用不低于1000例;住院费用降低5%、住院死亡率降低3%，推广医院超过20家。复杂先天性右

10、心畸形诊疗技术和效果评价及推广研究结合多元化影像学评价手段，对常用的复杂先天性右心畸形的外科术式和术后生活质量进行评价，包括肺动脉瓣返流和右心室功能、同期手术结合介入的复合技术对肺血管发育的促进等，从而确定其疗效并推广应用，提高复杂右心畸形治疗的整体成功率和存活率。建成国人复杂先心病术后右心功能评价标准；形成优化的复杂右心畸形外科术后再干预方案；在20家以上医院中开展多学科结合的复杂右心畸形的复合诊疗技术；两种常见右心畸形包括肺动脉闭锁的解剖根治率提高15%，以及法鲁氏四联症的远期再手术率降低20%， 从而改善复杂右心畸形患者的生存质量。国产溶栓药物治疗急性缺血性卒中安全性、有效性及卫生经济学

11、研究研究并探讨轻型卒中发病急性期静脉溶栓治疗的必要性及安全性；通过系列登记研究明确价格低廉的国产溶栓药物对比经典重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）在急性轻型卒中患者应用的安全性和有效性，并开展卫生经济学评价；通过多中心随机对照试验明确半衰期更长的新一代靶向溶栓药物在急性缺血性卒中患者扩大时间窗（从3小时至4.5小时）应用的安全性及有效性。获得轻型卒中急性期静脉溶栓治疗必要性及安全性循证医学证据；明确国产溶栓药物在急性轻型卒中患者中使用的适应症和禁忌症，与rt-PA相比在非劣效的前提下使医疗花费大幅降低；获得新一代靶向溶栓药物扩大时间窗应用的循证证据，与对照组安慰剂相比，使急性卒中90天致残

12、率和致死率相对降低至少10%。症状性颅内外大动脉狭窄复发进展预测模型与干预策略研究开展颅内外大动脉狭窄结构与功能的综合评估关键技术与应用研究，探索其复发进展的预测模型；开展颅内外大动脉狭窄易损特征的新一代影像诊断技术研发与转化应用研究；前瞻性探索高分辨磁共振血管壁成像技术对颅内外动脉疾病预后的预测价值；开展颅内外大动脉狭窄患者高危易损特征的早期识别和最佳防治方案的随机对照试验研究。确立血管结构和功能相关因素在症状性颅内外大动脉狭窄患者临床复发进展中的作用，获得血管结构和功能对大动脉狭窄的自然病程和治疗预后的预测价值；开发基于高场磁共振技术的颅内外大动脉易损斑块成像方法和分析软件，申报专利不少于

13、3项；建立颅内外大动脉易损斑块的最佳影像学筛查路径；建立高分辨磁共振技术参数对卒中预后的预测模型；建立高分辨磁共振影像与血液标记物预警指标体系；获得基于管壁易损特征的最佳药物干预策略循证医学证据。重大心脑血管病康复和长期管理研究慢性心力衰竭长期管理有效性比较研究研究内容: 针对慢性心力衰竭患者难于长期管理、心力衰竭再住院率和死亡率居高不下、社会和医疗负担巨大等世界性难题，探索适合国人的慢性心力衰竭逐级防控体系；利用互联网，移动医疗和云平台等现代信息技术搭建慢性心力衰竭网络化、数字化长期随访管理平台；摸索和建立适合国人的慢性心力衰竭的分级诊疗和转诊模式；建立国人慢性心力衰竭长期管理的疗效评价和质量控制体系；探索包括药物治疗、运动康复、心理指导、生活方式等综合、立体、全方位的管理措施，建立多途径、多角度的适合国人的慢性心力衰竭的综合治疗、管理和监测手段；开展慢性心力衰竭管理的循证研究。建成由三级、二级医院、社区医院以及家庭共同构成的慢性心力衰竭逐级防控体系