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1、答案出错解析出错3、出生24小时内的新生儿，给其注射的疫苗是A变形杆菌的生长B乳酸杆菌的生长C白色念珠菌的生长D大肠杆菌的生长E葡萄球菌的生长4、患者，男，31岁。主诉因“近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛、不适、乏力”等就诊，经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。应对患者采取A半坐卧位B侧卧位C端坐位D左侧卧位E右侧卧位C此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。端坐位应用于支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液和阵发性呼吸困难患者。该卧位有利于肺部扩张，缓解呼吸困难。故选C。5、在下列患者中，护士在书写交班报告时首先应写A术前焦虑B病室环境C活动受限D熄灯时间E角色压力A术前焦虑是一种对即将到来

2、的手术适应时主观上出现的一种紧张和不愉快的期待情绪，会对患者的心血管系统及麻醉和手术产生一系列的影响，可使体内儿茶酚胺升高，血压升高，心率加快，使麻醉的危险性也相应提高，对心脏病患者更不利。故选A。6、健康评估时，患者的资料不应来自A吸烟史B生活习惯C酗酒史D遗传史E心绞痛病史7、某膀胱癌患者行保留膀胱术，术后应用膀胱灌注法治疗预防肿瘤复发。常用的灌注药物为A新洁尔灭B硼酸水C卡介苗D干扰素E抗菌药术后膀胱灌注化疗治疗是预防肿瘤复发的措施，常用的药物为卡介苗。8、患者，女，42岁。从高处跌下，头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。经过急救后，患者意识清楚，拟采

3、取进一步治疔。患者因认为医院过度治疗，所以拒绝治疗。正确的处理措施是A12分B15分C11分D8分E5分评估方法格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，三个方面的分数加总即为昏迷指数。睁眼反应（E, Eye opening）4分：自然睁眼（spontaneous）：靠近患者时，患者能自主睁眼，术者不应说话、不应接触患者。3分：呼唤会睁眼（to speech）：正常音量呼叫患者，或高音量呼叫，不能接触患者。2分：有刺激或痛楚会睁眼（to pain）：先轻拍或摇晃患者，无反应后予强刺激，如：以笔尖刺激患者第2或第3指外侧，并在10秒内增加刺激至最大，强刺激睁眼评2分，若仅皱眉

4、、闭眼、痛苦表情，不能评2分。1分：对于刺激无反应（none）C分：如因眼肿、骨折等不能睁眼，应以“C“（closed）表示。语言反应（V, Verbal response）5分：说话有条理（oriented）：定向能力正确，能清晰表达自己的名字、居住城市或当前所在地点、当年年份和月份。可应答，但有答非所问的情形（confused）：定向能力障碍，有答错情况。可说出单字（inappropriate words）：完全不能进行对话，只能说简短句或单个字。可发出声音（unintelligible sounds）：对疼痛刺激仅能发出无意义叫声。无任何反应（none）。T分：因气管插管或切开而无法正常

5、发声，以“T“（tube）表示。D分：平素有言语障碍史，以“D“（dysphasic）表示。肢体运动（M, Motor response）6分：可依指令动作（obey commands）：按指令完成2次不同的动作。施以刺激时，可定位出疼痛位置（localize）：予疼痛刺激时，患者能移动肢体尝试去除刺激。疼痛刺激以压眶上神经为金标准。对疼痛刺激有反应，肢体会回缩（withdrawal）。对疼痛刺激有反应，肢体会弯曲（decorticate flexion）：呈“去皮质强直“姿势。对疼痛刺激有反应，肢体会伸直（decerebrate extension）：呈“去脑强直“姿势。无任何反应（no r

6、esponse）。昏迷程度判定格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分， 表示意识清楚；1214分为轻度意识障碍；911分为中度意识障碍；8分以下为昏迷；分数越低则意识障碍越重。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。9、林女士，34岁，因患乳腺癌而接受了乳腺癌根治术，患者术后常有自卑感，不愿见人，护士应特别注意满足患者的哪一方面需要A注意听出“弦外音”B注意患者的非语言性沟通C留出相应的收集病史的时间D要全神贯注，避免分心的小动作E及时纠正患者不正确的观念E倾听时应做到注意力集中、耐心，肯花时间去倾听，不因患者的语音、语速等分心，注意领会患者谈话的隐含深意及患者的

7、非语言性沟通，同时可鼓励患者将非语言性信息用语言表达出来。不随便打断患者的谈话，以免打断谈话的思路。护士也不要急于对患者做出是非等判断，以免影响患者观点的表达，不利于收集到患者深入的信息。10、献血法规定，负责组织献血工作的机构是A每次采集血液量，根据献血者身体状况自由选择B每次采集血液量至少为200mL，一般为400mLC每次采集血液量至少为400mL,健康状况不佳时可200mLD每次采集血液量一般为200mL，最高不得超过400mLE每次采集血液量一般为400mL，最高不得超过600mL献血法规定每次采集血液量一般为200ml，最高不得超过400ml，以免对献血者的身体产生危害。11、患者

8、，女性，64岁，胰腺癌广泛转移，病情日趋恶化。为其提供的临终护理，其主要目的不包括A提供心理疗法B与家属共同商议治疗方案C让患者有尊严地度过余生D实施安乐死E不放弃治疗，说服患者配合治疗让患者有尊严地度过余生12、某女性患者，因脑出血入院，查体：血压130/80mmHg，体温37，脉搏80次/分，呼吸16次/分，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答，有无意识的自主动作，瞳孔对光反射、角膜反射存在，此时患者处于A生命体征稳定B可以被言语唤醒C二便失禁D瞳孔对光反射消失E对疼痛刺激存在反应13、某4个月患儿，人工喂养。近日反复出现发作性吸气困难，伴有吸气时喉鸣音，急诊入院。查血钙1.7mmol/L,其

9、余正常。首先考虑该患儿出现了A脑炎B维生素D缺乏C低血糖D低钠血症E低钙血症14、某慢性呼吸衰竭痰多的患者，在使用哪种药物后可能因为痰液黏稠度增加而使排痰困难加重A肺功能检查BX线胸片C动脉血气分析D血常规E纤维支气管镜血气分析是诊断呼吸衰竭最主要的依据。15、原发性肝癌患者最常见和最主要的症状是A肝区疼痛B低热C腹胀、乏力D食欲不振E消瘦肝区疼痛常局限于右上腹部，呈持续性胀痛或钝痛，肝痛的原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关，是原发性肝癌最常见和最主要的体征。16、护士为毒蛇咬伤患者施行现场急救措施，其先后次序正确的是A全身虚弱B肢体软瘫或麻木C头晕目眩D烦躁不安E呼吸困难先处理危及生命的1

10、7、患者，男，28岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。在护理过程中，护士应重点观察是否出现了A保持室内的绝对安静B保持呼吸道通畅C保证能量供应D每2小时测体温、心率E防止骨折发生新生儿破伤风应禁止一切不必要的刺激。各种治疗及护理应在镇静剂发挥最大作用时集中操作，故D是错误的。18、患儿，3岁，急性上呼吸道感染。体温38.0，食欲不振，应为该患儿提供的饮食是A心率呼吸均正常B心率增快，呼吸增快C心率正常，呼吸增快D心率减慢.呼吸正常E心率减慢，呼吸减慢1岁以内小儿，心率正常值为110130次/分，呼吸正常值为3040/分。答

11、案为A。19、关于无菌治疗包的使用方法，下列说法正确的是A无菌包外应注明物品名称和灭菌日期B无菌物品和非无菌物品分别放置C过期或潮湿应重新灭菌D无菌物品须存放于无菌包或无菌容器内E在未污染的情况下，可保存23周无菌物品与非无菌物品须分别放置，且有明显标志；无菌物品须存放在无菌包或无菌容器中，不可暴露在空气中。无菌包或无菌容器外须标明物品名称及灭菌日期，存放在清洁、干燥、固定的地方，并按日期先后顺序排放。定期检查无菌物品保存情况，在未被污染的情况下，有效期7天，一旦过期或受潮须重新灭菌。20、患者男，30岁。车祸伤及头部，出现右外耳道流出淡血性液体，伤后3天患者出现剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压提高。该患者出现了A安慰患者B测量生命体征C建立静脉通道D清洁消毒耳道E查看有无合并伤B此题属于应用类考题，属于较难题目。患者从高处坠落后头部先着地，当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体。首先考虑的损伤为大脑损伤。因此首先检査的指标为生命体征的测量，査看血压、呼吸、脉搏等体征。