1、【答案】C左心衰的患者最早出现的临床表现为呼吸困难,而右心衰的患者由于体循环静脉淤血会出现下肢水肿。三、 单选题-3对伤口湿热敷,最需要注意的问题是A热水袋内水温为70B热水袋外裹毛巾C热水袋置于心前区D热水袋水温与室温相同后撤走热水袋E叮嘱家属20分钟后更换袋内热水【答案】B热水袋正常成人水温为6070,用于治疗的时间一般不少于30分钟。婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷、感觉障碍等病人,水温应调节在50以内,并用大毛巾包裹,以免烫伤。四、 单选题-4中央型肺癌的早期症状常表现为A脑转移B上腔静脉综合征C异位内分泌综合征DHorner综合征E库欣综合征【答案】DHorner综合征
2、(颈部交感神经受压,出现病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷,同侧额部及胸部无汗或少汗)五、 单选题-5会阴冲洗的患者应取的卧位是A支气管哮喘发作时,极度呼吸困难B甲状腺功能亢进手术治疗后C行颅骨牵引时D会阴部检查时E产妇胎膜早破时截石位适用范围:会阴、肛门部位的检查、治疗、手术;产妇分娩时。六、 单选题-6刘先生,60岁,患原发性高血压10年,冠心病心绞痛2年。近1个月来胸骨后或心前区疼痛发作频繁,持续时间延长,硝酸甘油疗效差。2小时前因情绪激动引发胸骨后压榨性疼痛,30分钟不缓解,伴有大汗、焦虑,急诊入院。此时病人最主要的护理诊断是AT 波倒置BST 段弓背抬高CP 波高尖D出现小Q 波EQR
3、S 波群增宽心电图—&ST 段弓背向上抬高、宽而深的Q 波(病理性Q 波)、T 波倒置。七、 单选题-7患儿男,8岁。跌倒时右手掌撑地,少量出血,当时除手掌撑伤外右腕剧痛,逐步肿胀,活动障碍,被诊断为桡骨下段骨折,骨折部位行石膏固定。给予患儿破伤风抗毒素注射治疗,皮试(+)。对于其破伤风抗毒素注射的最佳方法是A75%酒精B0.1%碘酊C蒸馏水D3%过氧化氢E0.9%生理盐水D为正确选项,据患者病史及体征不难推断该患者引发了破伤风,对于破伤风伤口的处理,首先彻底清除坏死组织和异物,用3%过氧化氢溶液冲洗,敞开伤口,充分引流。八、 单选题-8如在护理过程中病人有疑义,那么护士需对操作详
4、细解释,病人同意后方可进行。这属于患者权利中的A要求患者丈夫做好患者工作,接受该男性医生治疗B让患者向急诊主任提出要求C拒绝患者的要求D要求患者等待,直至患者改变想法E尽可能为患者更换女性医生【答案】E国际相应约定和我国法律法规规定:病人有服务的选择权、监督权。九、 单选题-9患者女69 岁,癌症晚期,晨起空腹采血检查。护士第一次静脉穿刺失败,患者问:是看我要死了就拿我练手了是吗?此时护士恰当的做法是:A放松紧张的精神B调动病人的思维C沟通医患的感情D防止谈话冷场E引导病人抓住谈话主题1.交谈最重要的是要内容切题。 2.交谈是有计划、有目的的交流谈话。目的是帮助获得病人健康资料;沟通感情,建立
5、良好的护患关系;及时向病人反馈有关其病情、检查、治疗、康复等方面的信息;为病人提供心理支持。因此,引导病人谈话的主要目的是要让病人抓住谈话的主题。一十、 单选题-10患者,女性,50岁,因脑外伤,需在全麻下行开颅探查术。患者手术后,护士为其准备的床位是A暂空床,橡胶单、中单上缘距床头3040cmB麻醉床,根据病情铺橡胶单及中单,中单应遮住橡皮单C备用床,床中部和床上部各加一橡胶中单、中单D暂空床,床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单E麻醉床,被扇形折叠置于床的一侧,开口向里应铺麻醉床,其目的是:便于接受和护理麻醉手术后的患者;使患者安全、舒适,预防并发症;保证被褥不被血或呕吐物污染。床头及中部铺
6、橡胶单及中单。一十一、 单选题-11深静脉血栓形成的患者,急性期应绝对卧床休息1014天,床上活动时避免动作幅度过大,禁止按摩患肢,目的是A肌肉萎缩B水电解质紊乱C关节炎D切口感染E下肢深静脉血栓形成结合该临床表现及患者术后卧床2周的情况,考虑该患者出现了下肢深静脉血栓。一十二、 单选题-12钱女士,28岁,近半年来全身乏力,低热,关节疼痛。免疫学检查:抗Sm抗体阳性,应考虑是A皮肌炎B类风湿性关节炎C系统性红斑狼疮D慢性关节炎E风湿性关节炎结合患者为青年女性,全身症状表现为乏力、低热、关节疼痛,SLE标志性抗体抗Sm抗体阳性,可拟诊为SLE。一十三、 单选题-13患者,男,41岁。因胃癌收入
7、院。今晨在全麻下行胃大部切除术。手术过程顺利,患者安返病房。 患者术后留置尿管3天,为防止发生尿路感染,最重要的护理措施是A严密观察尿量B严格限制饮水C每日尿道口护理2次D每日更换集尿袋2次E每日行膀胱冲洗3次本题考查留置导尿管的护理,为防止尿道口感染,女病人用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口,男病人用消毒液棉球擦拭尿道口、阴茎头及包皮。选C项。一十四、 单选题-14患者,女性,37岁,车祸后出现下列损伤,必须首先处理的伤情是A镇静、止痛B骨折复位C骨折临时固定D吸氧、输液E加压包扎止血优先处理危及生命的的紧急情况,如心跳骤停、窒息、活动性大出血、张力性或开放性气胸、休克、腹腔内脏脱出等,并迅速将病
8、人抢救至安全处,避免继续或再次受伤。一十五、 单选题-15某女性患者,因脑出血入院,查体:血压130/80mmHg,体温37,脉搏80次/分,呼吸16次/分,压迫眼眶有躲避反应,没有言语应答,有无意识的自主动作,瞳孔对光反射、角膜反射存在,此时患者处于A脑梗死B脑出血C肾衰竭D心源性休克E急性心肌梗死【答案】答案出错解析出错一十六、 单选题-16患者,男,52岁。肾癌行肾部切除术后2天,护士告知患者要绝对卧床休息,目的是A防止出血B防止感染C防止脑瘤扩散D防止静脉血栓形成E有利于肾功能恢复此题属于临床应用类考题,比较简单。实质性脏器损伤或术后一般都不宜早期活动,以免引起出血。一十七、 单选题-
9、17患者,男,60岁。上午9时开始输液1000ml,预计下午5时在B超前滴注完毕,所用输液器滴系数为20,应调节滴速约为每分钟A20滴B30滴C40滴D50滴E60滴代入数据:1000×20/(8&60)≈40滴/分。一十八、 单选题-18男,20岁,从高处坠下,会阴部骑跨于硬物上,不能排尿,检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀,尿道口滴血。该患者尿道损伤的部位是A35天B57天C710天D1014天E1421天尿道会阴术后导尿管留置的时间是1421天。一十九、 单选题-19开放性脑损伤的主要表现不包括A控制血压B保护性约束C降低颅内压D止血处理E肢体制动此题属于临床应用类考
10、题,比较难。脑出血的主要病因为高血压及动脉粥样硬化,而主要的治疗原则为降低颅内压和控制血压。此题血压明显升高(230/120mmHg)应立即降压,控制脑出血。二十、 单选题-20患者男性,50岁,主因烧伤后1小时于9Am入院,烧伤面积为80,其中浅度30,深度30,度20,至6Pm仍无尿,伤后前8小时输液4500ml以后仍无尿。 针对无尿首先应A加快输液速度B用利尿剂C进一步询问病史D查电解质E检查膀胱区及导尿管烧伤休克期患者无尿最常见的原因是液体量不足,首先应知道患者输液是否足量,其次应检查患者的膀胱区是否有尿,导尿管是否通畅,再考虑患者是否有肾功能损害,该患者输液已够,无尿应检查膀胱区及导尿管。二十一、 单选题-21患者,女性,53岁,因腹泻中度脱水,遵医嘱给予补液治疗。护士在巡视中发现患者的静脉输液突然发生不滴。该护士首先应采取的措施为A肘正中静脉B手背静脉网C大隐静脉D贵要静脉E头静脉
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