广西上半年重症医学科高级职称第二部分相关知识试题Word格式.docx

1、 C矫正凝血或止血障碍 D提供抗体和补体 E静脉营养5、下列哪一处损害易引起明显PR间期延长A窦房结 B窦-房连接处 C心房 D房室结 E希氏柬 6、患者女性，43岁，因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术，术后第3天无明显诱因下突发气促，逐渐加重，血压正常，呼吸45次/分，唇发绀，双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L/min下血气分析示PaO250mmHg，PaCO230mmHg，下列解决哪项最故意义A呼吸兴奋剂 B静滴白蛋白 C激素使用 D控制感染 E机械通气加呼气末正压通气 7、临床死亡概念应除外A呼吸停止 B瞳孔散大 C脑电图静止 D面色发绀 E脉搏消失 8、不同给药途径吸取快慢顺序为A静脉注射腹腔

2、注射吸入肌内注射皮下注射口服皮肤给药 B静脉注射腹腔注射皮下注射吸入肌内注射口服皮肤给药 C静脉注射肌内注射腹腔注射皮下注射口服吸入皮肤给药 D静脉注射肌内注射腹腔注刺吸入皮下注射口服皮肤给药 E静脉注射腹腔注射吸入肌内注射口服皮下注射皮肤给药 9、最常用病毒性脑炎是A带状疱疹病毒性脑炎 B单纯疱疹病毒性脑炎 C巨细胞病毒性脑炎 D柯萨奇病毒性脑炎 E脊髓灰质炎病毒性脑炎 10、缺氧状态下糖代谢为A三羧酸循环途径为主 B糖酵解途径为主 C产牛热量明显上升 D产生热量维持不变 E氧化速率上升11、关于重要脏器对缺氧缺血耐受时间，描述不对的是A肝细胞12小时 B心肌60分钟 C小脑1015分钟 D

3、延髓2025分钟 E大脑46分钟 12、如下描述，对的是A全身炎症反映形成是多因素参加 B淋巴细胞和树突状细胞加速凋亡，可以导致获得性免疫功能损害 C内皮细胞是全身炎症反映重要参加者 D凝血系统激活可使全身炎症反映进一步加剧 E以上均对的 13、当前容量负荷指标不涉及ARVEDVI BCEDVI（容量测量改良肺动脉导管） CITBVI DGEDVI （PiCCO） ELVEF14、患者女性，35岁，因高处坠落伤后3小时入院。神志清，血压88/50mmHg，双肺呼吸音清，对称，腹软，下腹膨隆并有压痛，骨盆挤压征（+），双下肢活动异常。下列哪项不是骨盆骨折并发症A后腹膜血肿 B腹腔脏器、神经损伤

4、C出血性休克 D尿潴留 E尿道损伤 15、关于血乳酸测定反映疾病严重限度并判断预后，描述不对的是A失血性休克较心源性休克能耐受较高乳酸浓度 B感染性休克时高乳酸血症发生比出血性休克少 C血乳酸浓度与急性心肌梗死患者存活率关于，如果乳酸2mmol/L持续12小时，提示预后不良；如果乳酸浓度迅速下降2mmol/L，存活率高 D在心搏骤停和心室颤抖患者血乳酸浓度迅速上升，血乳酸浓度变化取决于心肺复苏（CPR）成功与否 E肝硬化患者血乳酸在正常范畴内，但对乳酸解决能力减少，变异限度相称大 16、如下哪项是MODS发病机制假说A缺血-再灌注损伤与氧自由基学说 B细菌-内毒素学说 C炎症失控学说 D胃肠道

5、动力学说 E以上均是 17、下列哪一项与细胞内钙超负荷发生无关A细胞膜外板与糖表面分离 BNa+-Ca2+互换加强 C儿茶酚胺减少 D钙泵功能障碍 E线粒体功能障碍 18、患子女性，2岁4个月，惊厥1次就诊。半小时前突然浮现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续2分钟左右自行停止，并发出哭声。以往无类似病史。体温39.2，神志清，咽红，扁桃体度肿大、充血，无脓性分泌物。心（-），双肺呼吸音粗，无啰音，腹部（-），肌张力正常，颈部软，病理征（-）。临床初步诊断为A癫痫 B高热惊厥 C病毒性脑炎 D低钙抽搐 E中毒性脑病 19、真毛细血管不具备下列哪项特点A管壁很薄 B管壁通透性大 C血

6、流缓慢 D管壁内皮细胞有吞饮功能 E周期性收缩和舒张 20、微血管壁受损引起水肿重要机制是A毛细血管流体静压升高 B淋巴回流障碍 C静脉端液体静压下降 D组织间隙胶体渗入压增高 E血管口径增大 21、依照病理组织学和病情进展速度，肝功能衰竭分型涉及A急性肝功能衰竭 B亚急性肝功能衰竭 C慢加急性肝功能衰竭 D慢性肝功能衰竭 E以上都是 22、肺通气时最重要阻力来自于A肺弹性阻力 B气道阻力 C惯性阻力 D组织黏滞力 E胸廓弹性阻力23、关于毛细血管渗漏综合征，不对的有A是一种自发、不可逆性毛细血管高渗入性综合征 B迅速浮现进行性全身性水肿 C低蛋白血症、血压及中心静脉压均减少 D体重增长 E血

7、液浓缩，严重时可发生多器官功能衰竭 24、一高血压患者，急起气促，端坐呼吸，躁动不安，双肺满布湿性啰音。最迅速而有效缓和症状治疗为A吗啡 B硝普钠 C吸氧 D毛花苷C E氨茶碱25、如下关于Sepsis临床特性描述，错误是A一定有明确感染灶 B普通体现为高排低阻高动力型循环 C中心静脉或混合静脉血氧饱和度可正常甚至高于正常 D高代谢，同步能量运用途径异常 E具备发生消耗性凝血病和器官衰竭潜在风险二、多项选取题（共25题，每题2分，每题备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选每个选项得 0.5 分） 1、下列何项临床特性提示重症胰腺炎也许A腹痛激烈，且腹痛

8、向腰背部放射 B发热 C腹部压痛明显 D黄疸 E浮现GrevTuner征 2、新生儿Apgar评分不涉及如下哪项A心率 B呼吸 C血压 D肤色 E肌张力3、如下哪些属于休克初期临床体现A面色苍白 B脉搏细数 C神志淡漠 D血压明显下降 E面色潮红 4、下列哪项不是引起左心衰竭常用因素A高血压病 B心肌缺血 C慢性阻塞性肺疾病 D积极脉瓣狭窄 E二尖瓣关闭不全5、内毒素毒性成分重要是A特异性多糖 B脂多糖 C核心多糖 D脂质A E脂蛋白 6、男性，55岁，冠心病，发生急性激烈胸骨后疼痛，血CK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为A冠心病心力衰竭型 B急性右心室梗死

9、C冠心病合并急性心脏压塞 D急性前壁心肌梗死伴泵衰竭 E急性心肌梗死并室间隔破裂 7、患者女性，26岁，产后3天浮现发热，体温38，伴有寒战，不符合血源性感染临床诊断原则是A有入侵门户或迁徙病灶 B有全身中毒症状而无明显感染灶 C有皮疹或出血点、肝脾大，血液中中性粒细胞增多并伴有核左移，且无其她因素可以解释 D收缩压90mmHg，或较基本血压下降超过40mmHg E尿量减少，30ml/h 8、当前肠功能衰竭重要分为哪几型A功能性小肠长度减少型 B小肠实质广泛损伤型 C小肠消化功能损伤型 D小肠吸取功能损伤型 E肠黏膜屏障功能障碍为主型 9、患者女性，65岁，劳累后心悸、气短、食欲减退、水肿5年

10、，加重2周。血压120/70mmHg，心界大，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率100次/分，可闻及期前收缩，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及，双下肢水肿（+）。入院后2小时，患者突发神志不清，四肢抽搐，血压测不出，心电图示心室颤抖，对该患者紧急心律失常治疗应首选A电除颤 B利多卡因 C异丙肾上腺素 D胺碘酮 E暂时起搏器置入 10、ARDS患者，行机械通气，PEEP治疗后，若低氧血症仍不能满意纠正，可采用如下哪些通气办法A液体通气 B俯卧位通气 C体外膜肺氧合 D肺复张手法 E反比呼吸11、关于医学伦理道德评价，下列说法错误是A分为社会评价和自我评价 B社会评价往往比医务人员自我

11、评价更为重要、更加深刻 C与否有助于患者疾病缓和和生命安全是医德评价医疗原则 D与否有助于医学科学发展和揭示人类生命奥秘是医德评价科学原则 E与否有助于人类生存环保和改进是医德评价社会原则 12、患者男性，27岁，既往有吉兰-巴雷综合征病史。2天来气急、胸闷伴发绀来院。血气分析（呼吸空气）示pH 7.30，PaO255mmHg，PaCO270mmHg。对此患者判断中下列哪项是不对A高碳酸血症 B低氧血症 C呼吸性酸中毒 D呼吸泵衰竭（通气衰竭） E换气功能障碍 13、如下哪项是MODS治疗核心A控制原发病 B胃肠及肝功能保护 C改进氧代谢，纠正组织缺氧 D呼吸支持治疗 E肾功能支持治疗14、关

12、于骨髓穿刺适应证描述错误是A各类血液病诊断 B某些感染性疾病行骨髓细菌培养 C重症患者有明显出血倾向时 D协助恶性肿瘤骨髓转移诊断 E血友病为禁忌证 15、重症胰腺炎综合治疗办法不涉及A初期液体复苏 B全身炎症反映调控 C脏器功能支持与维护 D初期使用广谱抗生素防止局部和全身性感染 E后期外科解决 16、下列哪项不是电复律禁忌证A左心房大伴高度或完全性AVB心房颤抖、心房扑动，有栓塞发生高危险性患者 B低血钾和洋地黄中毒者 C伴SSS异位迅速心律失常 D新发心房颤抖伴有血流动力学障碍，未经药物治疗者 E不能耐受转复后长期抗心律失常药物治疗者 17、男性，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后患者气促症状未进一步加重、未再发心绞痛，但浮现频发多源性室性期前收缩。依照上述病情最重要检查应选取A查血清钾浓度 B做全导心电图 C查血糖及尿酮体 D超声心动图 E查心肌酶谱 18、急性肺水肿典型体现丕鱼括A咳嗽，咳粉红色泡沫痰 B呼吸急促，端坐呼吸 C只浮现血压下降 D双肺湿啰音、哮鸣音 E大汗，皮肤冰冷，苍白，发绀 19、患者男性，60岁，既往有垂体瘤切除病史，未随访。近1周浮现恶心、食欲下降、乏力。神志淡漠，精神差，全身水肿，体温39，血压90/60mmHg，血肌酐89mol/L，Na+123mmol/L，K+3.3mm