1、第一部分病房管理制度 1门诊管理制度 3急诊管理制度 4病历书写制度 5医嘱制度 7消毒隔离制度 8首诊负责制度 9三级医师查房制度 10疑难病例讨论制度 12会诊制度 13危重患者抢救制度 15手术管理工作制度 16围手术期管理制度 17术前讨论制度 20死亡病例讨论制度 21分级护理制度 22查对制度 24交接班制度 28临床检验危急值报告制度 29临床试验(检验、病理)标本采集、运送制度 30临床用血审核制度 31医疗技术管理制度 33梅州市人民医院手术分级管理制度(试行) 34第二部分中华人民共和国执业医师法 37第一章 总 则 37第二章 考试和注册 37第三章 执业规则 40第四章
2、 考核和培训 41第五章 法律责任 42第六章 附 则 44中华人民共和国侵权责任法 45第一章 一般规定 45第二章 责任构成和责任方式 45第三章 不承担责任和减轻责任的情况 46第七章 医疗损害责任 48医疗事故处理条例 50第一章 总 则 50第二章 医疗事故的预防与处置 50第三章 医疗事故的技术鉴定 53第四章 医疗事故的行政处理与监督 56第五章 医疗事故的赔偿 58第六章 罚 则 60第七章 附 则 62医疗机构病历管理规定 64中华人民共和国传染病防治法 67第一章 总 则 67第二章 传染病预防 69第三章 疫情报告、通报和公布 71第四章 疫情控制 73第五章 医疗救治
3、75第六章 监督管理 75第七章 保障措施 76第八章 法律责任 77第八章 附 则 79中华人民共和国母婴保健法 81第一章 总 则 81第二章 婚前保健 81第三章 孕产期保健 82第四章 技术鉴定 84第五章 行政管理 84第六章 法律责任 85第七章 附 则 85临床输血技术规范 86第一章 总 则 86第二章 输血申请 86第三章 采血者血样采集与送检 87第四章 交叉配血 87第五章 血液入库、核对、贮存 88第六章 发 血 89第七章 输 血 89附件一 成分输血指南 91附件二 自身输血指南 94附件三 手术及创伤输血指南 96附件四 内科输血指南 98附件五 术中控制性低血压
4、技术输血指南 99放射诊疗管理规定 101第一章 总 则 101第二章 执业条件 101第三章 放射诊疗的设置与批准 103第四章 安全防护与质量保证 105第五章 监督管理 109第六章 法律责任 109第七章 附 则 110处方管理办法 115第一章 总 则 115第二章 处方管理的一般规定 115第三章 处方权的获得 117第四章 处方的开具 117第五章 处方的调剂 120第六章 监督管理 121第七章 法律责任 122第八章 附 则 124医院感染管理规范 125第一章 总 则 125第二章 医院感染管理组织与职责 125第三章 医院感染知识培训 126第四章 医院感染的监测 126
5、第五章 医院感染的控制 128第六章 重点部门的医院感染管理 134第七章 医院污物的管理 143抗菌药物临床应用的基本原则 144抗菌药物预防性应用的基本原则 144抗菌药物治疗性应用的基本原则 146抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则 148梅州市人民医院麻醉药品、第一类精神药品管理规定 155病房管理制度一、病房由护士长为责任组长,全病区的医务人员负责管理。 二、保持病房整洁、舒适、安全,避免噪音,要求医务人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。三、统一病房陈设,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,精密贵重仪器有使用要求并专人保管,不得随意变动。四、定期对患者进行健康教育。
6、定期召开患者座谈会,征求意见,改进病房工作。五、保持病房清洁整齐,布局有序 ,注意通风。六、医务人员必须按要求着装,佩戴有姓名胸牌上岗。七、患者必须穿医院患者服装,携带必要生活用品。八、护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点,如有遗失及时查明原因,按规定处理。附1:病房医务人员守则 一、主动向新入院的患者介绍医院的有关制度和病房环境,进行入院评估,了解患者的要求,使他们尽快适应环境,接受治疗。二、工作认真负责,语言文明,态度诚恳,避免恶性刺激。对个别患者提出的不合理要求应耐心劝解,既要体贴关怀又要掌握原则。三、注意保护性医疗制度,有关病情恶化、预后不良等情况,
7、由负责医师或上级医师向患者进行解释。四、尊重患者,注意保护患者隐私。五、在检查、治疗和处理中要严格遵守操作规程,耐心细致解释,选用合适的器械,不增加患者痛苦。进行有关检查和治疗时,如灌肠、导尿等,应用屏风遮挡患者或到处置室进行。六、条件允许时,对危重和痛苦呻吟的患者应分别安置。患者死亡和病情恶化时应保持镇静,尽力避免影响其他患者。七、对手术患者,术前应做好解释安慰工作,以消除患者的恐惧和顾虑;术后要告诉患者转归情况,使其安心休养。八、保持病房安静整洁。合理安排工作时间、避免噪杂。早上6时前、晚上9时后(夏季时间10时后)及午睡时间,尤其应保持病房安静,不得大声喧哗。在不影响医疗效果的情况下,有些处置可待患者醒后施行。九、保持病房空气流通、清洁卫生。生活垃圾、医用垃圾分类放置、及时处理。十、重视患者的心理护理,对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问题,应尽可能设法解决,并定时向患者征求意见,改进工作。附2:病房管理要求 一、病房保持空气新鲜,安静整洁,有消防疏散图及标示。二、病室内床单位无杂乱物品,无悬挂衣物;桌面、窗帘保持清洁、无破损、无污迹;床号、门号按规定位置
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