传染病名词解释简答题病例分析含答案Word文档格式.docx

1、患者进入恢复期后， 已稳定退热一段时间， 由于潜伏于组织内的 病原体再度繁殖至一定程度， 而使初发症状再度出现时， 称为复 发。12、 稽留热： 体温39 C以上，24小时体温相差不超过 C, 见于伤寒、斑疹伤寒等。13、 病原体和人体之间相互作用、相互斗争的过程称为感染， 亦称为传染。14 、散发：是指某些传染病散在发生，其发病率是某地近年来 的一般水平。15 、流行：是指某些传染病的发病率显著高于某地近年来的一般水平。论述题1 、试述传染病的预防 :1 、答案要点： 传染病的预防主要针对传染病流行过程的三个基 本环节来采取措施， 即管理传染源， 切断传播途径和保护易感人 群。1管理传染源：

2、 严格执行传染病报告制度 （参考最新修订的传染 病防治法）、对有传染性的患者进行隔离和治疗、对接触者进行 检疫或预防、 对病原携带者进行治疗或隔离或教育、 对感染动物 进行处理；（5 分）2切断传播途径： 切断起主导作用的传播途径， 如养成良好的个 人卫生习惯，改善环境卫生，消灭传播媒介，采取消毒措施等； （ 5 分）3保护易感人群： 增强体质以提高机体非特异性免疫力， 预防接 种以提高人群的主动或被动特异性免疫力。 （5 分）2、试述传染病感染过程中可能出现哪几种表现 :2、答案要点： 病原体被清除（3分）2隐性感染： 3 分）3显性感染：（3分）4病原携带状态： （ 3 分）5潜伏性感染：

3、3、试述传染病的基本特征 :3、答案要点：1有病原体 :一种传染病都是由特异性的病原体引起的，虽然目 前还有一些传染病的病原体未被确定； 有传染性： 传染病能通 过某种途径传染给他人， 这是传染病与其他感染性疾病的主要区 别；有流行病学特征:在质的方面有外来性和地方性之分；在 量的方面有散发、流行、大流行、爆发流行；可有季节性、地区 性、不同人群（年龄、性别、职业等）的分布特征；有感染后 免疫：病后都能产生针对病原体的特异性免疫。问答题1、 如何控制传染病的流行？答案要点传染病的流行过程必须具备传染源、 传播途径和易感人群三个基 体环节，缺一不可，若切断任何一个环节，流行即告终止。 （1 分）

4、1、 管理传染源 （1 分）2、 切断传播途径 （1 分）3、 保护易感人群 （1 分）2、 答案要点： 流行病学资料：包括性别、年龄、职业、居 住地、曾去地、过去史、疫苗接种史、发病季节、当地疫情等；2临床表现：包括病人的症状与体征，发生的时间、强度，有无特殊体征等；实验室检查：包括一般检查与病原特异性检查， 病原体、抗原、抗体、核酸检查等。1、母婴传播 （ ）：已感染的孕妇可通过胎盘、 产程中与产后血性分泌物或喂奶等将 传播给婴儿，此称之为母婴传播。2、是指人在免疫缺陷或免疫功能严重受损、 抑制（如恶性肿瘤、 皮质激素长期应用） 的情况下， 一些不容易侵犯普通人集体造成 损害的病原体（如卡

5、氏肺孢子虫、弓形虫，隐球菌等）所致的感 染，称之为机会性感染。3、卡波氏肉瘤（ s ）是与人庖疹病毒 8 型共同感染所导致的恶性肿瘤， 常侵犯皮肤或 黏膜。4、是指在免疫缺陷病毒的直接与间接作用下， 4 淋巴细胞功能 受损和大量细胞破坏， 造成细胞免疫缺陷， 易致各种严重机会性 感染和恶性肿瘤， 病死率高； 这一慢性致命性传染病称之为获得 性免疫缺陷综合症，又称为艾滋病。5、肺孢子虫肺炎 （ ）： 由肺孢子虫引起的肺炎， 主要表现为慢性咳嗽与短期发热， 呼吸 急促和紫绀，动脉血氧分压降低，肺部少有罗音， X 线胸片表现 为间质性肺炎，痰或支气管灌洗液等检出肺孢子虫可作出诊断。1、艾滋病是通过哪

6、些方式传播的？1性接触传染，这在全世界范围内是主要的传播途径； （1分）2注射途径传播， 这在我国是主要的传播途径， 药瘾者共用针头，血友病患者应用第哑因子和注射含的血和血制品， 均可传染；（1分）3母婴传播， 感染本病的孕妇可通过胎盘、 产程中与产后血性分 泌物或喂奶等传播给婴儿；4其他途径，包括应用病毒携带者的器官进行移植， 人工受精等。此外医护人员被污染的针头刺伤或破损皮肤受污染有可能受感染。2、 艾滋病患者最常见的严重机会性感染是什么 ? 答案要点1、最常见的严重机会性感染为肺孢子虫肺炎。2、主要临床表现为慢性咳嗽与发热，呼吸急促和发绀，动脉血 氧分压降低。（ 1 分）3、肺部 X 线

7、征为间质性肺炎。4、诊断须依靠痰或支气管灌洗液进行抹片染色找肺孢子虫滋养 体和包囊。（1 分）3、 艾滋病毒感染后其自然病程可分为哪几期？艾滋病常见的表 现有哪些？艾滋病毒（）感染人体后经 210年潜伏期发展为艾滋病，在临床上分为三期：急性感染期、无症状感染期、艾滋病期。在艾 滋病期临床谱十分广泛。 （2 分）主要表现有：体质性疾病；神经系统表现；机会性感染；继发肿瘤；5免疫缺陷并发的其它疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎。 （2分）六、病例分析试题分析：患者以长期低热为主要表现，其临床经过与伤寒、钩 体和疟疾不符合； 而结核病少见有鹅口疮与血白细胞低下， 加上 既往有血制品的反复输注史，故本例最可

8、能的诊断是艾滋病。（ 10 分）1、同时感染（） : 两种病原体同时感染一个机体。如 的感染与感染同时发生。2、血清转换（） :消失而抗产生称为 e 系统血清转换， 标志病毒复制减少， 传染性 降低。3、急性乙型肝炎在消失后，但尚未出现抗之前这一段时间称为 窗口期。4 、重叠感染（） :两种病原体的感染相继发生。如 的感染基础上再出现另一种病 原体的感染，如重叠、 、 或的感染。重叠感染常可使病情加重。5、颗粒又称大球形颗粒 ,是完整的病毒颗粒 , 包膜含有 ,核内含有 环状双股 .6、肝肾综合征（ ）：在重型肝炎或肝硬化时， 由于内毒素血症、 肾血管收缩、 肾缺血、 前列腺素 E2 减少、

9、有效血容量下降等因素导致肾小球滤过率和 肾血流量降低， 从而引起的急性肾功能不全。 多为功能性的急性 肾功能不全。7、肝性脑病 （ ）: 由于肝功能严重损害而导致中枢神经系统功能障碍， 出现意识障 碍、扑翼样震颤、昏睡或昏迷等的临床表现。1、定量检测有何临床意义？定量检测对于判断病毒复制程度， 传染性大小， 抗病毒药物疗效 等有重要意义。1、诊断方面： 是存在最直接的依据； 是复制的标志； 是患者具有传染性的标志； 对血清学标志起补充诊断作用：2、治疗方面： 作为用药指征， 是决定是否用抗病毒药的重要 因素；用于疗效预测， 是目前判断乙肝抗病毒药物疗效最敏感的指 标。（ 2 分）2、如何阻断乙

10、型肝炎病毒的母婴传播？阻断乙型肝炎病毒的母婴传播有以下措施：1、加强产程和产后的卫生保护，在分娩过程中尽量避免血液和 阴道分泌物污染新生儿的消化道、皮肤和粘膜。2 、新生儿出生后立即注射 100-200 。3、3天后接种乙肝疫苗10旧,出生后1个月和6个月时再各注射一次疫苗 .（ 2 分）病例分析1、（1） 诊断：慢性丙型肝炎活动性肝硬化。诊断依据：有慢性 肝炎的病史、症状、体征；有输血史；有白蛋白减少、腹水、脾 亢等肝硬化的表现。（2） 本病例需与乙型肝炎肝硬化，慢性重型肝炎，肝细胞癌等 疾病进行鉴别。 （4 分）（3） 本病例的治疗措施包括： 一般疗法： 卧床休息，加强护理。 支持疗法：静

11、滴白蛋白或新鲜血浆，补充维生素。对症治疗：防 止消化道出血、肝性脑病的发生，预防继发感染，避免损害肾药 物，扩张血容量，使用增加肾血流量的药物，利尿等。保护和改 善肝功能： 可选用一些合适的护肝药。 肝移植：最后的治疗手段。（4） 要明确本病例的诊断，需要检测抗， ，以支持丙型肝炎的 诊断；需要用敏感的方法检测乙肝病毒标志物，如、 、抗、抗、 抗， 等；还要作 B 型超声波，腹水常规与病理，以排除肝细胞 癌。（ 3 分）2、答案要点：1、根据急性起病、明显消化道症状、肝大、肝功能异常、肝细 胞性黄疸本病例的诊断最可能是病毒性肝炎。2、本例应与下列疾病相鉴别：阻塞性黄疸、溶血性黄疸、其他 原因引

12、起的肝细胞性黄疸如伤寒、钩体病等。3、本例有发热、黄疸表现应注意溶血性黄疸，但无腰痛、无酱 油样尿、无贫血表现、 直接胆红素与间接胆红素均升高不支持溶 血性黄疸。患者年龄较大， 有黄疸表现应注意阻塞性黄疸的可能。 但无皮肤瘙庠、无白陶土样大便；体检肝肿大程度轻 , 腹部未与 包块，无压痛等胆囊炎、胆道梗阻、肝癌、胰腺癌的根据；直接 胆红素与间接胆红素均升高。 （5 分 诊断：慢性丙型肝炎，活动性肝硬化。有慢性肝 炎的病史、症状、体征；有白蛋白减少、腹水、脾亢 等肝硬化的表现。 本病例需与乙型肝炎肝硬化，慢性重型肝炎，肝细胞癌等疾 病进行鉴别。 本病例的治疗措施包括：一般疗法：卧床休息，加强护理。防 止消化道出血、肝性脑病的发生， 预防继发感染，避免肾损药物， 扩张血容量，使用增加肾血流量的药物，利尿等。保护和改善肝 功能：可选用一些合适的护肝药。肝移植： 要明确本病例的诊断，需要检测抗， ，以支持丙型肝炎的诊 断；需要用敏感的方法检测乙肝病毒标志物， 如、抗、抗、抗， 等；还要作 B 型超声波，腹水常规与病理以排除肝细胞癌。1、复发是由寄生于肝细胞内的迟发型子孢子