城市社区卫生服务管理信息化Word文件下载.docx

1、包括转入、转出。实现上传数据的汇总统计。6、实现WEB页宣传。主要宣传健康教育、预防、保健、康复、社区诊疗、计划生育指导。7、实现全科诊疗管理，科室、人员、收费、药品等管理。并能将诊疗记录与健康挡案联系起来。8、预留基本医疗保险接口，在医保部门出台规范后及时连接。9、实现IC卡管理，在条件成熟时实现全市一卡通。2.2 管理目标1、居民健康基础信息的建立和维护，支持各类查询、可以增进对社区居民需求的理解力，改进社区卫生服务机构的服务方式，更好的做出计划。提高服务质量。2、通过信息系统的管理，可以逐步实现计算机网络操作取代手工作业，实现机读数据格式标准化，操作规范化和服务工作自动化，以及管理决策的

2、科学化。3、通过将采集的数据处理成社区卫生服务组织机构开发或确定目标时有用的信息，能够实现上级管理部门对下级站的数据汇总分析并为决策提供依据，更好的做出决策,以及时和足够准确的信息为基础，通过行动来支持决策。4、满足卫生行政部门、社区卫生服务机构和监测社区居民健康状况的信息需求，实现有效管理、做出有效预测、做出正确决策、成为经营活动的依据；社区卫生服务信息的利用 社区卫生服务信息主要包括：常规卫生服务信息、个人健康档案、家庭健康档案、社区健康档案、专家调查、家庭健康询问调查、疾病监测和卫生资源利用的信息开发和利用。门诊诊疗信息的利用 门诊的诊断、检查、治疗记录是开展社区门诊工作的基础信息和基本

3、数据。它的开发利用对于了解病人的来源、疾病构成、年龄职业时间地区的分布以及疾病的严重程度等具有重要意义，是有效组织门诊诊疗服务、合理配置卫生资源、及时调整服务项目的根本前提。了解居民就诊的规律，研究就诊的数量和特征，分析影响因素，是合理组织门诊医疗卫生服务，制定社区卫生服务发展规划的重要依据。但是只有建立了门诊疾病登记制度和信息系统，才能获得这些资料。住院诊疗信息的利用 该系统的开发和利用，有助于了解住院患者的病历组合，疾病的严重程度，疗效判定，以及住院病例的人群分布、时间分布、地区分布及其影响因素。通过对上述信息的分析，还助于确定社区卫生服务机构的发展目标，制定有关方针、政策和对策，加强社区

4、卫生服务机构的科学管理。5、可以纠正卫生资源配置的不合理性、实现卫生厅信息管理和合理资源调度。6、真正使健康成为人类发展的中心；以切实促进实现21世纪“人人享有卫生保健”全球总目标：使全体人民增加期望寿命和提高生命质量；7、大量的基础数据支持卫生研究。8、建立可持续发展的卫生系统以满足人民的需要。2.3 经济目标1、随着计算机技术和互联网在社区卫生服务领域的应用，只需要少数社区医疗站就可以服务于大多数社区群众，社区医师的工作针对性和效率都可以大大提高，从而使每个患者的平均健康保障成本也降低了。2、通过社区卫生服务系统的管理，能够有效的控制医疗费用的上涨过快。3、为社区卫生服务管理和服务机构提供

5、全新的管理理念和经营理念。4、通过信息化系统应用为用户创造一个有偿服务机会。通过增进对社区居民需求的理解力，改善服务环境、改进社区卫生服务机构的服务方式等等，更好的做出计划。5、从以信息和其支持技术为基础的经营新方法中获得新市场。2.4 社会目标1、符合现代医学模式发展。2、符合全球卫生战略和响应国家卫生政策，推进医疗卫生事业的改革。3、迎合社区居民需求的新方法。3 项目建设的意义和可行性分析3.1 必要性社区卫生服务是政府主导、社区参与，以解决社区主要卫生问题、满足社区基本卫生需求为目的的一种基层卫生服务，那么对社区卫生服务工作进行指导、监督、评价、考核,加强对社区卫生服务的管理是政府保障社

6、区卫生服务健康发展的前提条件。为了更好得实现“统一领导、统一规划、统一标准、分级管理、网络互联、信息共享”，切实承担政府赋予的服务与管理职能，非常必要选择一种先进的、科学的、规范的管理手段，而信息化管理正是一种必然的选择。3.2可行性 在国家政策方针的指导下，社区卫生服务已成为城市医疗体制改革的重点。城市地级以上的城市社区卫生服务网络已经建立，社区卫生服务概念和模式得到了越来越多的居民的认可；另外信息技术和网络技术飞速发展，科技应用越来越贴近日常工作和百姓生活。社区卫生服务信息化建设已经具备了成熟的实施环境。4 项目建设设计4.1设计思路 信息化建设的总体设计思路是依据国家相关方针政策，结合城

7、市社区卫生发展的实际情况和发展趋势，以市卫生局的角度来实现社区卫生服务的“统一领导、统一规划、统一标准、分级管理、网络互联、信息共享”。4.2 设计原则根据“统一规划、统一标准、城市建网、网络互联、分级使用、分布实施”的指导方针，以健康档案为基础，充分考虑到“六位一体”服务的综合性，注重服务的连续性。按照卫生部关于社区卫生服务的工作内容、规范以及系统工程的理论、方法进行系统建设。具体如下：（1）系统性原则 总体规划采用了系统工程的原理与方法。正确划分了应用系统及其间的界限和联系，为阶段实施的平滑连接而采用统一规划、统一设计思想、统一信息交换标准，统一技术规范。应用系统工程的方法，根据实际业务需

8、要，最优化地重组业务处理流程。（2）开放性原则 采用开放式系统模块化结构设计，能够最大限度地保护原有资源，并立足长远发展。在增加或减少某一分系统时，整体系统运行不受影响，重组的新系统及时投入正常运行。为与其它系统共享提供便利。（3）整体性原则/业务覆盖原则 社区卫生服务管理信息系统关系到服务运营的方方面面，它们构成一个有机的整体。因此，设计时考虑了各方面对系统的需要而不忽略某一部门或某一方面。（4）信息集成的原则 信息系统的核心是保证信息的通畅，实现信息共享。因此，设计时将信息集成问题放在重要的位置上，借助网络和数据库系统的建设来实现信息集成。（5）保护现有资源的原则 信息系统的总体规划已有多

9、年的实践，已拥有一批硬、软件资源。在社区卫生服务管理信息系统建设时，必须采取措施将现有资源集成到新系统中去。（6）先进性和实用性的原则 实用性是实施信息化工程的出发点和归宿，而先进性是追求整体水平的先进性。其主要体现在较高的系统可靠性、良好的经济效益、系统的柔韧性和开放性。其中开放性是保证系统不断处于先进水平的必要条件。（7）安全性原则 安全性主要表现在三个方面：即系统安全、数据安全和信息安全。计算机系统及网络的安全除质量保证外，设计时充分考虑了其抗拒意外事件的能力。数据备份采用集中与分散相结合。信息安全方面，设计中采用分级权限登录，分清责任配合管理制度和法律予以保障信息安全。（8）目标一致性

10、原则 社区卫生服务信息系统的实施不可能一次完成。因此始终考虑到为中、长期发展战略服务，使各部分充分协调起来是我们坚持的原则之一。（9）总体适度原则 事实上，当前计算机及网络设备的发展速度极快，在目标合理地确定后适当地确定设备选型有效的举措。可以避免投资不足或不必要的浪费。因此，统一组织，分层建设，注重实效是社区卫生服务信息化建设的必由之路。5 总体规划5.1 网络布局规划城市社区卫生服务管理信息化建设规划覆盖市卫生局和市各区卫生局社区卫生方面电子政务应用，社区卫生服务站健康档案上传，相关的转诊医院、医保中心、妇幼保健站健康档案数据共享和85%的城镇居民健康教育网络访问，他们的关系如下图示：基于

11、以上情况，我们提出两种网络拓扑结构图，供参考选择1 数据集中式网络拓扑图说明：1） 在卫生局配置高性能的数据库服务器、应用服务器、ftp服务器；2） 在卫生局配置高速互联网出口；3） 全市所有社区卫生服务站/中心所建立居民健康档案集中存放在市局数据库中心，各区卫生局不分设数据库；个人健康档案相关的内容在本服务站/中心存放，服务站/中心通过宽带与市卫生局联网，并通过网络向市卫生局数据中心传输健康档案信息；4） 所有市、区所使用的电子政务支持都由市卫生局电子政务服务器承担，决策参考和统计分析数据均统一出自市卫生局数据库中心；5） 居民健康大家庭宣教平台由市卫生局应用服务器承担，接受高频度网络访问；

12、6）市卫生局ftp服务器统一接收资料上传功能；7）各社区卫生服务中心通过宽带或modem接入互联网，并配置vpn路由器，安全访问健康档案资料；8） 双向转诊医院和妇幼保健院不直接与信息平台建立网络直连，在就诊时借助居民携带的健康档案IC卡实现信息共享9） 医疗保险数据由专用接口利用医保网络传递，不与市卫生局产生交叉；我们建议：所有服务器托管到网通或电信机房，获得服务器的宽带出口、电力、湿度、静电等多方面高质量服务。本方案优势：所有数据集中管理，配置简单，投资少，数据共享反应快。操作简单易行，只需市卫生局搭建起系统运行所需要的网络、软硬件等环境，不需要各区局硬件投入，不需要太多的工作协调等，免去

13、实施过程中的很多环节。5.2 计算机硬件配置规划根据信息化平台建设的需求，对计算机的选择和配备应从以下几个方面考虑：主机的处理能力：指选定机器的档次，这是主机处理的基础。在系统处理模式基本确定的前提下，通过对各个处理环节的分析，将任务分到不同档次和数量的主机上，达到均衡处理的效果。CPU的利用效率：充分利用主机多CPU的特点，并使各个CPU达到最优和均衡。I/O读写：I/O读写往往是影响系统性能的主要因素，在设计时应考虑主机磁盘阵列的吞吐量，并尽量减少I/O操作的次数，提高一次I/O操作的效率。加大I/O总线的宽度也是提高速度的重要方面，另外要合理选择RAID技术，提高读写速度，并保障数据的安

14、全性。内存及其他资源的利用程度：应尽量加大主机的内存，将各种操作系统放在内存中进行，但要减少不常用的程序对内存的占用。在信息化平台运行时我们需要不同档次的计算机，如小型机、个人计算机等，个人计算机建议采用联想系列的商务机，下面重点说明用于服务器级别的主机选型参考。当前主要的服务器厂商有IBM、惠普、SUN、联想等，在规划时建议选择惠普的服务器。我们推荐使用惠普服务器，关于HP服务器详细说明见附件1。5.3 操作系统与数据库规划操作系统操作系统是应用软件运行的基础平台，当前操作系统有UNIX、Solaris、Linux、Windows2003，建议采用微软的WINDOWS SERVER 2003

15、。关于Windows2003的详细情况见附件2数据库服务器数据库服务器端大多采用大型ORDBMS。目前的市场主流产品有Oracle、IBM DB2、Sybase、Informix、MS SQL Server。这些产品都基于C/S模式；具备标准SQL的处理能力，具有较高灵活性、较好的通用性和兼容性；方便灵活而且功能强大的用户界面，从高端到低端的产品结构，丰富易用的辅助开发工具；完善的索引技术；支持多媒体数据库；支持Internet/Intranet；具有网络互连及分布式处理功能；系统的完整性控制和安全性控制；具有良好的开放性；有跨平台的开发接口软件及开发软件的支持。我们推荐使用ORACLE数据库软件，关于oracle的说明见附件3。5.4 WEB应用服务器规划