《内科护理学》期末复习题Word下载.docx

1、17、高血压病的健康教育有哪些主要内容？18、慢性肾衰竭患者如何进行饮食护理？三、综合分析题病例1患者男性，45岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后45小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转，有时嗳气、反酸，未予治疗。此后每年冬天出现上述症状，尤其是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。昨日午夜又腹痛发作，故来院诊治。体检：T36.9，P96次/min，R22次/min，BP14.6/9.3kPa，神清，查体合作，面色稍黄，口唇无苍白及紫绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音。腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（）。实验室检查：WBC5.0109/L ，Hb100g

2、/L尿常规（），大便隐血（+）。问题：1、患者可能的医疗诊断？（2分）2、为明确诊断，可做何检查？3、列出治疗要点？（8分）4、列出至少2个主要的护理诊断？5、指出饮食护理要点？（6分）病例2患者，女性，55岁，患风湿性心瓣膜病25年。一周前发生急性上呼吸道感染，未予重视。4天前开始出现乏力、心慌、呼吸困难逐渐加重，直至休息时也感到呼吸费力，并伴有食欲不振，咳嗽，咯白色泡沫痰及双踝水肿而入院。查体：T37，P80bpm，BP110/70mmHg。半卧位，肺部清音，听诊双肺底可闻湿罗音。心脏叩诊向两侧增大，心率110bpm，节律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。肝脏触诊肋下两

3、指并有压痛，双下肢凹陷性水肿。心肺X线示心脏向两侧增大，肺纹理增加。心电图如下。1、此患者完整的医疗诊断是什么?（4分） 2、列出该患者最重要的一个护理诊断，制定完整的护理措施。（16分）病例3患者，男性，30岁，农民。因畏寒、发热、咳嗽伴右下胸痛二天，今晨起呕吐两次，头晕明显而急诊入院。T 36.2C，R 24次/分，P 104次/分，BP 10.6/6.7kPa（80/50mmHg）。神清，口唇轻度发绀，心率104次/分，律齐，未闻病理杂音。右下胸呼吸运动减弱，可闻管样呼吸音。余无殊。血白细胞18.7109/L， N90，并见中毒性颗粒。X线胸片：右下肺大片密度增高阴影。1）本例最可能的医

4、疗诊断是什么？2）如果你是当班护士，如何配合抢救？（10分） 3）列出主要的护理诊断及其诊断依据？（3分）4）作为一名护士你从哪些方面对患者的病情进行监测？（5分）病例4患者男性，70岁，因慢性咳喘10年，下肢间断水肿1年，咳大量黄痰，伴嗜睡天入院。T37, P140次/分, R20次/分，血压正常，轻度嗜睡，口唇发绀，两肺有干湿锣音，心律齐，P2A2，未闻杂音，腹部（），下肢及腰骶部无水肿，膝反射正常，巴氏征（）。血白细胞总数正常，中性粒细胞0.85，PaO250mmHg, PaCO260mmHg，胸片未见炎性阴影。1、患者入院时的主要医疗诊断及并发症是什么?2、叙述治疗要点？（7分）3、列

5、出入院时3个最主要的护理诊断？4、列出主要的护理措施？病例5男性，57岁，有心绞痛病史7年。4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛，连续含服3片硝酸甘油疼痛仍不缓解，并伴恶心、呕吐，因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院。Bp88/60mmHg，P110bpm，每分钟5次早搏，心尖部第一心音减弱。既往有十二指肠溃疡病史14年，近日时有发作。1、为明确诊断，患者需进行的一项重要检查是什么?2、该患者目前的医疗诊断有哪些？ 3、写出患者最重要的一个护理诊断，并制定完整的护理措施。（13分）病例6患者，男性，56岁，腹胀两月余，呕血伴黑便7天入院。患者20年前发现乙肝，8年前体检B超发现“肝硬化”，7天前患

6、者食大量西瓜后突感腹胀，呕吐一次，非喷射性，吐出150毫升紫色带血块液体，无发热，入院查体：P110bpm，R22次/分，BPl3/7.5kPa。一般情况差，面色晦暗，神志欠清，瞳孔反应迟钝，无颈静脉曲张，两肺未闻及罗音，CT示：肝硬化，大量腹水。入院后再次呕出鲜红色血性液体500ml，紧急置入三腔二囊管，并积极补液。请问：1、该患者诊断是什么？2、给出目前患者最重要的护理诊断，并制定完整的护理措施。（18分）四、选择题（一）单项选择题（每题只有一个正确答案）1、肺炎球菌肺炎的痰的特点为：A大量脓痰B红棕色胶冻样痰C粉红色泡沫样痰D巧克力样痰E铁锈色痰2、患者进行腹式呼吸锻炼，下列哪项需给予纠

7、正：A吸气时腹部尽力挺出B鼻吸口呼C呼气时腹部尽力收缩D深吸慢呼E胸廓随呼吸大幅度活动3、肺炎患者的抗生素使用，下列不正确的是：A体温降至正常就可停药B不宜频繁更换抗生素C总疗程较长D耐药者可使用万古霉素E早期、联合、足量、静脉给药4、下列哪一项自我护理措施对不住院的肺结核病人最重要：A充分休息B环境空气新鲜C营养丰富D定期随访E遵医嘱服药5、切断肺结核传播途径的最有效措施是：A增强所有公民的免疫力B给所有应接种卡介苗者接种C在全民范围内进行科普宣传D隔离并治疗痰菌涂片阳性病人E帮助病人与防痨机构沟通6、慢性支气管炎最常见的并发症是：A阻塞性肺气肿B自发性气胸C肺源性心脏病D肺不张E呼吸衰竭7

8、、较早出现淋巴和血性转移的肺癌类型是：A小细胞癌B鳞癌C大细胞癌D支气管肺泡癌E腺癌8、肺癌侵犯交感神经节出现Horner综合征，主要表现为：A头、面部水肿B上眼睑下垂、瞳孔缩小C满月脸、向心性肥胖D吞咽困难E声音嘶哑9、对肺结核患者痰液最简便有效的处理方法：A酒精浸泡B石炭酸浸泡C痰吐到纸上直接焚烧D阳光下曝晒E煮沸弃去10、支原体肺炎患者2周后的冷凝集实验多阳性，滴定超过多少有助诊断：A1：32B1：16C1：4D1：8E2：311、继发于支气管肺组织感染性病变的支气管扩张好发部位为：A左下叶B右上叶C右下叶D左上叶E肺尖部12、大量咯血的患者，绝对卧床休息，无咯血时，取合适体位为：A健侧

9、卧位B平卧位C患侧卧位D俯卧位E半卧位13、关于长期家庭氧疗错误的是：A2-4L/minB适用于COPD患者C每天15小时以上DPaO255mmHg时，可实施E持续吸氧14、关于茶碱类药物叙述不正确的是：A与红霉素合用，影响其代谢B茶碱缓释片应嚼服C注射时间宜在10min以上D有心律失常等副反应E严重者可致抽搐死亡15、呼吸衰竭最重要的诊断指标是：A影像学检查B电解质监测 C血气分析D肝肾功能E肺功能的检查16、心源性呼吸困难最常见的病因是：A左心功能不全B心包炎C右心功能不全D心脏压塞E胸膜炎17、压迫眼球可终止的心律失常是：A房颤B室颤C房室传导阻滞D室上性阵发性心动过速E室性阵发性心动过

10、速18、心律失常病人护理体检时，下列描述错误的是：A室上性阵发性心动过速听诊心律快而规则B第三度房室传导阻滞听诊心律慢而不规则，S1强度恒定C房颤心律绝对不规则，心音强弱不等D室性早搏听诊心律不齐，室性早搏后出现较长的停歇E室性阵发性心动过速听诊心律稍不规则，心率多140220次/分19、心动过缓患者应避免用力排便等屏气用力动作，其目的是：A防止血压增高B防止血压降低C节省体力D防止加重心动过缓E防止诱发心动过速20、对一个充血性心力衰竭肺水肿的病人最优先的护理诊断是：A有感染的危险/与肺泡淤血有关B皮肤完整性受损/与水肿受压有关C活动无耐力/与氧的供求失衡有关D营养失调/与制动有关E恐惧21

11、、心衰患者静脉补液速度一般为：A10-20滴/分B20-30滴/分C30-40滴/分D40-50滴/分E50-60滴/分22、病人忽然心搏停止，此种情况下护士首先采取下列哪项措施：A心前区扣击B按响医院急救呼叫信号C给患者连接心电监护D给患者床旁装配急救装置E通知家属23、心肌梗塞病人入院后首先应：A止痛B给洋地黄类药物C给抗凝剂D给支气管扩张剂E物理降温24、急性心肌梗死患者死亡的主要原因是：A心源性休克B疼痛性休克C心力衰竭D脑血管痉挛E心律失常25、某患者半小时前急起气短，咳粉红色泡沫痰。HR120次/分，血压170/100mmHg，双肺可闻及散在湿罗音和哮鸣音。下列用药哪组最为合理：A度冷丁、西地兰、氨茶碱、硝苯吡啶B度冷丁、速尿、地塞米松、地高辛C吗啡、西地兰、速尿、硝普钠D毒毛花甙K、速尿、氨茶碱、多巴胺E苄胺唑啉、多巴酚丁胺、西地兰、氨茶碱26、责任护士观察全身动脉、静脉栓塞发生的征兆时，下列错误的是：A脑栓塞可引起偏瘫B四肢动脉栓塞可引起剧烈疼痛C肠系膜动脉栓塞可致剧烈腰痛D肾动脉栓塞可引起腰痛、血尿E肺栓塞可引起严重胸痛、呼吸困难、咯血等27、风心病哪类瓣膜损害可引起左心室排血量显著降低，出现心绞痛、眩晕，甚至猝死：A主动脉瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C二尖瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄E肺动脉瓣关闭不全28、护士对已经在