1、单位类型有何种消防设施单位性质公众聚集场所()易燃易爆危险物品生产单位()易燃易爆危险物品储存单位()易燃易爆危险物品经营单位()易燃易爆危险物品运输单位()单位其他情况组织管理机构消防安全负责人姓名责任人职务责任人联系电话是否经过专门培训是()否()消防安全管理人姓名管理人职务管理人联系电话专兼职消防安全管理人员归口管理职能部门其他需要说明的情况消防组织管理机构人员名单负责人姓名负责部门建筑物及消防设施单体建筑名称所设消防设施类型民用建筑概况建筑物名称建造时间建筑物占地面积(m2)建筑高度(m)标准层面积(m2)地上层面积(m2)地下层面积(m2)地上(层)地下(层)各楼层使用情况建筑结构耐
2、火等级建筑物内同一时间可容纳最大人数防火卷帘数量(扇)消防电梯数量消防电梯分别所在位置防火门类型(乙级防火门)防火门数量(扇)是否有消防设施系统消防设施具体情况类型是否设置是否独立从属于室内消火栓给水系统火灾自动报警系统自动喷水灭火系统防烟设施排烟设施气体自动灭火系统泡沫灭火系统其他系统毗邻建筑的性质及情况工业建筑概况火灾危险性正常工作时间最多工作人数(人)主要生产易燃易爆危险物品的种类数量(吨)主要产品(有)(无)仓库概况地上(层)面积(m2)地下(层)面积(m2)主要储存物主要储存物数量(T)堆场概况堆场名称占地面积(m2)堆放高度(m)火灾危险性(单选)主要堆放物品名称数量(T)储罐概况
3、储罐名称容量(m3)储存物名称储存物性质实际储存量(m3)储罐类型室外消防给水市政给水管数量(条)市政给水管管径(mm)室外水池容量(m3)室外环网管径(mm)室外消火栓数量(个)及位置管网供水状态可供消防车取水的天然水源情况责任部门责任人疏散用楼梯及安全出口疏散用楼梯名称及出口位置所在部位状态宽度(m)123456室内消火栓系统设置部位室内消火栓数量消防泵设置部位消防泵数量流量(L/S)扬程(m)接合器数量(个)屋顶水箱容量(m3)竖管管径(m)稳压泵数量气压罐容量(m3)消防水喉数量(个)系统状态刘维修保养单位喷淋泵设置部位报警阀数(个)水流指示器数(个)喷头数(个)水泵接合器数(个)干管
4、管径(mm)减压阀数(个)竖向分区(个)喷淋泵数(个)稳压泵量(个)系统形式气体灭火药剂种类灭火形式(全淹没)(局部应用)瓶库位置钢瓶(一)数量(只)单个钢瓶容量(L)钢瓶(二)数量(只)(正常)(不正常)(不能使用)喷头数量(只)动作方式:(自动)(手动)(机械应急手动)责任部门及责任人:防护区部位1防护区容积1(m3)防护区部位2防护区容积2(m3)泡沫系统(固定)(半固定)(移动)泡沫泵数量系统状态(单选)(正常)(不正常)(不能使用)责任人及责任单位消防控制室设置位置报警控制器型号数量(台)生产厂联动控制器型号手动报警型号探测器类型排烟系统排烟风机数量(只)风机安装位置风机类型风口设置
5、部位风机风量(m3/h)动作方式(联动控制)(手动控制)(消防控制室控制)责任部门及责任人排烟设施类型(机械排烟设施)(可开启外窗自然排烟设施)防烟系统正压风机数量(只)防烟设施类型(机械加压的防烟设施)(可开启外窗自然防烟设施)消防安全重点部位情况消防重点部位名称所在位置建筑面积(M2)确立消防安全重点部位的原因防火标志的设立情况危险源情况火种情况消防安全管理措施消防安全制度消防安全制度和应急预案消防安全教育、培训制度防火检查、巡查制度安全疏散设施管理制度消防设施、器材维护管理制度火灾隐患整改制度用火、用电安全管理制度灭火和应急疏散预案演练制度灭火、应急疏散预案燃气和电气设备的检查和管理制度(含防雷、防静电)消防(控制室)值班制度消防安全工作考评和奖惩制度专职和义务消防队的组织管理制度易燃易爆危险物品和场所防火防爆操作规程
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