1、况开发商名称项目名称项目位置 （ 省 ） （ 市 ） （ 区/县 ）占地面积（）建筑面积（）项目现状详细说明已取得证照证照编号用途面积（）起始日期截止日期土地证用地规划工程规划施工许可证预售许可证公司公司名称公司住所 （ 省 ） （ 市 ） 法定代表人 实际控制人公司类型注册资本（万元）实收资本（万元）成立日期股权结构股东名称出资额出资比例总资产（万元）民间借款（万元） 长期投资（万元）总负债（万元）短期贷款（万元）长期贷款（万元）或有负债（万元）资产负债率开发资质 公 司简 介需求融资金额（万元）融资成本（%/年）融资期限可望到帐时间资 金用 途（请项目方详细说明）还 款来 源 详细说明）来
2、源（l）（2）（3）在建工程抵押情况项目总投（万元）土地总价（万元）现评估价值项目周边同类房价项目楼面价（元）项目售搂价（元）公司股权是否己办理过质押股权质押占比（%）质押期限项目土地是否己办理过抵押抵押额度抵押期限在建工程是否已付工程款（万元）在建项目后期需投入（万元）施工单位名称施工单位是否同意抵押施工单位垫资情况己拖欠工程款（万元）（二）介绍 （ 省 ） （ 市 ） （ 县/区 ）总投（万元） 在建项目已投入（万元）土地总价款已付工程款工程进度总占地面积土地查档状态正常 抵押 查封 扣押容积率己领取几证预售情况简述 重要声明：本采集表所填写的内容已准确无误的反映了本项目此次融资的基本情况，所述内容无虚构和重大遗漏，真实地体现了本公司在此次融资中的意愿和态度，可以作为此次融资行为的依据。 法定代表人签字： 公司盖章： 申请单位： 年 月 日
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