内科院感工作总结Word文档格式.docx

1、 一次性注射器，针头，输液管，吸引管用后毁形处置，毁形率达100%. 抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体注明时刻，超过2h不得利用，启封抽吸的各类液体不得超过24h。 用过的医疗器材和物品，先去污染，完全清洗干净，再消毒灭菌。感染护理病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，完全清洗干净，在消毒灭菌。 止血带等做到一人一用一消毒，每周2次以上监测各类消毒液浓度，合格并有记录。 无菌持物钳利用干包，并注明开启时刻，利用不超过4h。 无菌包包布干净，无洞，内放化学指示卡，外贴3M带，利用前检查消毒无菌合格方可利用。 医疗废物按要求分类，放置，搜集，输送，医疗废物交接记录及时。做的相对不足的地方有：部份

2、工作人员戴口罩不够标准，有露出鼻子现象，紫外线消毒时刻累计错误，小包布有时较脏，未能做到及时改换，清洗。以上这些希望本科室人员认清不足，一起尽力，在尔后的日子里争取做好相关工作，降低护理切口感染率，确爱惜理能在一个平安，无菌状态下进行。篇二：XX年内科医院感染工作总结 Xxx年内科医院感染工作总结 一、医院感染监测情形:xxx年内科共计出院病人xxx人，发生院内感染人数为xx人，感染率为 %，感染例次为43例次，无医院感染迟报、漏报病例。院内感染部位别离为 上呼吸道4例、下呼吸道36例、泌尿道感染2例，导管相关性感染1例。综合感染因素考虑为：脑梗患者年老、长期卧床，老年患者、躯体抗击力低下，存

3、在感染高风险。依照我科收治病人、病种的特点，发生医院内感染的病人90%以上为脑卒中及老年基础疾病多的病人，缘故分析要紧考虑发生院内感染的患者多属老年人，基础疾病多，病情重、病程长，且由于体质差、营养欠佳及吞咽、咳嗽等正常反射不同程度的减弱或消失，排痰功能下降，长期卧床痰液坠积不易咳出，导尿侵袭性操作等因素，针对我科特点，我科医护人员认真标准进行各类医疗操作，护理工作认真负责，鼓舞帮忙患者翻身增进痰液排出，进行口腔清洗、导尿管及予睡防褥疮气垫床等护理，均有效减少了我科医院内感染的发生。 二、严格执行消毒隔离制度，增强灭菌物品、一次性卫生用品、消毒剂的治理，增强环境治理，科室院感小组按期进行科室自

4、查，发觉问题及时整改，并及时总结记录，同时配合感控科下科室的各类检测检查工作、针对检查反馈情形中发觉的问题再反复认真学习并总结记录。一起尽力有效操纵了医院感染。 四、重视院感知识教育培训工作，全科人员坚持每季度集中学习院感相关知识，踊跃参加院内感染知识讲座和培训。增强了科室人员的院感责任意识。 五、标准医疗废物治理：标准我科的医疗废物治理，无医疗废物违规处置事件，无医疗废物流出事件。 六、职业暴露工作情形：重视对职业暴露预防及操纵处置标准流程的学习，增强科室医护人员的自我爱惜意识，全年无医务人员职业暴露事件发生。 七、重视细菌耐药监测及多重耐药菌的监测，将其纳入科室“危急值”治理，组织科室人员

5、学习多重耐药菌的各类防控方法，并依照我科显现的1例“多重耐药菌感染”病例，进行实战演练，及时隔离病人，按要求贴接触隔离标识，并对科室人员、保洁人员进行多重耐药菌防控方法的培训，对家眷也进行了一些消毒隔离知识的培训有效预防了医院感染的发生。 八、认真组织学习手卫生标准。并进行全科考核，手卫生依从性对照有所提高 存在的不足：1.部份工作人员手卫生依丛性较低，日常工作中存在少数未按指征洗手现象；2.偶有时工显现消毒液开启未标注启历时刻现象；3. 偶有医治室清洁不到位，照明灯积有尘，空调出风口有蜘蛛网等现象。4.院感病例报卡后未及时记录到院感治理手册中的“月医院感染病例记录表”上。5. 个别月份院感治

6、理手册中发觉问题，科室已经做了整改与改良，但未及时记录科内自查、存在问题缘故分析及整改方法。6.二甲台账“院感”部份记录完成不及时。未能做到慢慢归档。 针对上述存在问题我科将继续引发高度重视，认真加以整改。 内科 篇三：XX年院感工作总结 XX医院 XX年医院感染治理工作总结 依照卫生部印发关于预防与操纵医院感染行动打算（XX-XX年）的通知（卫医政发XX63号）要求，对照三级综合医院评审标准，结合医院年初工作打算要求，为切实保护广大医务工作者及病员躯体健康与生命平安，进一步增强医院感染预防与操纵工作，提高医疗质量，保障医疗平安，以增强医院感染预防与操纵工作为主导，坚持“科学防控、标准治理、突

7、出重点、强化落实”的原那么，依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部一起完成医院感染操纵工作目标，现将XX年医院感染治理工作总结如下： 一、依照院感防控要求 细化院感质量治理方法 XX年进一步完善了医院感染的质量操纵与考核制度，依照科室特点签定目标责任书，在实际工作中全面检查和梳理有关医院感染预防与操纵的各方面工作，认真排查平安隐患，增强日常督查及指导，发放院感整改意见书144份，专门是关于医院重点部门、重点部位、重点环节增强治理工作，对手术室、口腔科、胃镜室、血透室、查验科等重点部门制定了风险评估方案，并依照存在问题及时进行反馈及整改，今年胃肠镜室增加胃镜、肠镜

8、各一台，并标准了术前传染病检查流程及消毒流程，进一步操纵了血源性疾病传播的风险，血透室进行了局部流程改造及治理流程再造，使之更符合医院感染操纵要求。 二、院感全面回忆性调查及现患率调查工作 1至11月份，全院共出院的9555人，院感科全数进行了回忆性的调查，医院感染发生人数为39人，发生医院感染41例次，医院感染率，例次感染率%。外系科室完成I类手术切口病员424例，感染2例，感染率为%，诊断为医院感染病例，微生物样本送检率达%，对临床诊断及用药提供了有力的依据。今年度现患率调查工作于XX年9 月12日开展，实查率为%，现患率%，与本院年度医院感染率有较大差距。 三、传染病的院感防控 今年度门

9、诊及住院均发觉多种传染病，传染病共计报卡291例，其中手足口病141例、乙肝65例，丙肝23例，梅毒20例，HIV感染17例，诺如病毒阳性2例。在各类传染病流行期间，进一步标准门诊预检分诊流程、对儿科门诊、内科门诊、发烧门（急）诊等重点场所增强治理，认真贯彻落实手足口病、甲型H7N9禽流感、埃博拉出血热等医院感染操纵要求，对发烧门诊从头进行布局设计，使之更符合院感操纵要求，并按要求预备数量充沛，品种齐全的防护、消毒用品，保证随时备用。对全院医务人员、工勤人员，进行了多次传染病防治和自身防护知识的培训及演练等，严格落实了院感防控和个人防护方法，避免发生院内交叉感染的发生，并踊跃配合县疾控、县卫生

10、部门，一起做好疫情防控工作。 四、环境卫生学、消毒灭菌成效监测情形 为标准全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，XX年度院感科增强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌成效监测，同时增强对手术室、胃镜室、口腔科、血透室、微生物实验室等高危部门的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全院共采样484份，合格数为481份，合格率99%。不合格样品全数为手卫生监测不合格。 五、抗生素利用的治理 依照抗菌药物临床应用指导原那么和大邑县XX年抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案等规定，为增强抗菌药物临床利用的治理，院感治理部门踊跃参与临床合理利用抗菌药物的治理，每一个月对各科室医治用抗菌药物微生物样本送

11、检情形进行督查考核，并协同药剂科、查验科每季度发布细菌耐药情形分析与计谋报告，通报季度细菌散布情形、多重耐药菌检出转变及感染趋势、重点部门前五位医院感染病原微生物名称及耐药率等，为临床医生合理利用抗生素提供靠得住的帮忙。全院抗生素 利用情形如下：1-10月份共出院8665例病例，利用抗生素者5689例，微生物样本送检率为%，其中同意限制利用抗菌药物医治微生物查验样本送检率为%，特殊利用级抗菌药物利用率%，同意特殊利用级抗菌药物医治微生物查验样本送检率为%，均达到抗菌药物临床应用专项整治目标。监测多重耐药菌59株，重点监测科室为肛肠科20株、老年病科10株、外科6株、骨伤科4株，均按相关治理要求

12、进行接触隔离督导，未发生多重耐药菌的医院感染暴发事件。 六、医疗废物治理 今年度继续完善医疗废物治理工作各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，针对各科室保洁工人频繁改换的情形进行一对一的培训，发觉问题及时反馈并整改。对医疗废物暂存点进行了从头的修缮，做到防蚊、防蝇、防蟑螂、防盗，警示标识齐全、夺目、双锁治理，医疗废物的分类、搜集、贮存、包装、交接、转运等符合治理流程，全院共产生医疗废物44018千克，未发生医疗废物的遗撒、遗失等事件，未发生由于医疗废物治理不善引发的感染暴发。 七、医院污水治理 按二级生（来自: 小龙 文档 网:内科院感工作总结）化处置要求，我院污水处置设施正常一直运转，

13、由院感科每日监督余氯排放指标，做抵达标排放。XX年下半年，依照相关文件要求，为增强对污水中COD、氨氮、流量的治理和监控，保障广大群众的健康与平安，我院成都XX环境工程签定安装在线监测设备合作协议，目前已完成前期土建改造，设备安装调试，并已实现与县环境爱惜部门的数据传输，后期工作为环保验收，专人治理，保证设备正常运作，污水达标排放。 八、院感培训及考核 全年完成10次医院感染知识培训、3次理论考核、2次应急演练。参加人员包括全院医务人员、新聘人员、工勤人员，共1047人次参加。培训及考核内容包括：院感基础知识培训，传染病与医院感染防控法律法规， 职业平安与防护培训、工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训、手卫生培训、埃博拉出血热的熟悉及诊疗方案、埃博拉出血热防护及消毒培训，基层医疗机构医院感染治理培训等。应急演练内容包括职业暴露处置流程、埃博拉出血热医疗救治演练，均取得较好成效。 九、健康教育工作 今年度与基层指导科、健康增进中心联合开展多次健康教育工作，在手足口病多发季度在儿科门诊发放手足口病卫生宣传资料500余份； 11月发放诺如病毒感染性腹泻宣传资料300余份，发放艾滋病防控宣传资料400余份，同意群众咨询50余人；制作H7N9禽流感宣传专栏一期，制作抗击埃博拉出血热宣传专栏一期，起到了普及健康知识，防控疾病传播的作用。 院感科 XX年12月8日