1、毕业类别是否残疾考生是否少数民族聚居地户口所在地市（州） 乡（街道）邮政编码联系电话录取通知书邮寄地址收件人本人简历至何年何月在何地何单位学习或工作任何职务证明人有何特长何时何地受过 何种奖励或处 分以下由考生所在单位填写考 生 评 语负责人签字： 单位公章：2002年湖南省普通高等学校招生考生体格检查表考生号 0 2 4 3 1 县（区、市）：姓名：性别：病史标志：（ 1无，0有）体检序号：口既往病史 （此栏由 学生如 实填写）眼 科裸 眼视力右口检查者矫正 视力矫正度数医师意见： 1合格2、专业受限 3不合格（以下医师意 见的填涂类同） 签名：左口包觉检查彩色图案及彩色数码检查： （1正常
2、，2其他）色觉检查图名称： （1喻自萍，2其他）单色识别能力检查：不能识别填 0,能识别填1 （色觉异常者检查此项）红口 黄口 绿口 蓝口 紫口眼 病无内 科血 压 / kpa 检查者 签名：发育情况 （ 1良，2中，3差）心脏及血管 （ 1正常，2其他）呼吸系统神经系统腹部器官肝厘米.性质（ 1正常，2其他） 脾厘米.性质（ 1正常，2其他）其 他外科身 高 厘米体重 千克皮 肤 （1正常，2其他）面部颈部脊 柱四肢关节耳 鼻 喉 科听 力左耳（耳语）米右耳（耳语）米嗅 觉 （ 1正常，0迟钝）耳鼻咽喉口 腔 科唇 腭曰7百口吃（ 1否，0是）牙 齿）（ 1正常，2其他）疋否胸部透视其他肝
3、功 能转氨酶（ 1正常，2其他）乙肝表面抗原（ 1正常，2其他） 签名：体检 医院 或体 检站 意见报考专业建议：不宜报考体检标准中第二部分第口口，口，口，口，口，口，口 体检医院或体检站（章）条所列专业。体检结论（ 1合格，2专业受限，3不合格） 2002 年 月 日注：“ ”内只能填数码，不准填写数字。录入员签字： 考生签字： 湘潭大学毕业论文（设计）鉴定意见编号： 姓名： 专业： 毕业论文（设计说明书） 图 表 张论文（设计）题目：内容提要：性 别曾 用 名出 生年 月曰籍 贯民 族现在家庭住 址是否华侨侨居何处本人身体健康情何时何地何人介绍参加共产 党或共青团婚否？对方姓名、政治面貌、现在何处、任何职家庭经济情况及主要经济来源何时何地因 何原因受过 何种奖励或 处 分本人学历及社会经历自何年何月起 至何年何月止在何地、何校（或单位） 学习或（任职）证明人 现在何处家庭主要成员 和主要社会关 系，他们的姓 名、年龄、在 何地、何单 位、任何职、 政治面貌、现 在与本人的关系如何本人及家庭主要成员有无需要注明事项此处没拍完整，文字可能有误班主 任 鉴 疋签1 早：年月日院公早：系意见学校指导老师评语指导教师：答辩简要情况及评语答辩小组组长：答辩委员会意见答辩委员会主任：. 毕业实习单位和主 要 内 容毕业论文题 目 或毕业设计懂何种外语程度如何本人工作意 向
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