主要险种风险调查问卷及填写说明(fz)Word格式文档下载.doc

1、5、生产过程中有无使用易燃或易爆材料：有 无若有 名称为_ 6、生产过程有无可燃性气体或粉尘产生 有 无若有 名称_ 7、主要危险隐患_ _8、电气设备及电线老化损坏 有 无 若有_9、电线临时乱拉乱接现象 有 无10、有无备用发电机 有 无 若有，类型_11、吸烟管制 有 无12、明火管制 有 无13、厂内清洁 混乱 整齐 肮脏 清洁14、厂区道路（消防通道） 阻塞 畅通仓储物品1、 主要物品名称_ 燃烧性 易燃易爆 可燃 难燃或不燃2、易燃易爆物品是否存放在独立的危险品仓库内 是 否3、货物存放情况 高层货架 堆叠储放 散储 架存 其它4、 货物排列 整齐 稳固 安全 混乱 不固定 危险评

2、语/异常情况：_二、 建筑物结构：外墙： 水泥/ 砖石 铁皮 其他_楼板: 钢筋水泥 铁皮 其他_屋顶: 水泥预制板 砖瓦 玻璃钢瓦 石棉瓦 铁皮 其它_楼层数:_ 全部自用 局部租用/面积_内部防火阻隔:垂直防护（楼梯、电梯） 有 无 不适用若有_平面阻隔 全部 主要区域 少数区域 无 类型_三、 周围环境：用途：前_ 距离_米 后_距离_米 左_距离_米 右_ 距离_米四、 安全防护设施（一） 防火设施其措施公设消防队 无 有 若有，距离_自设消防队 无 有 若有, 人数_人,是否进行定期培训 是 否 培训方式_灭火器 无 有 若有, 类型_消防水带 无 有 若有, 种类_ 消防栓 有 无

3、 若有, 水压是否足够 是 否 手动火警警钟 有 无 若有, 类型_火灾自动报警 有 无 若有, 类型_消防自动喷淋 有 无, 若有, 能否正常运作 是 否 门 卫 有 无, 若有, 值班人数及时间_（二）防洪设施及措施 防洪墙 防洪闸门 沙袋 抽水机排蓄雨水沟 有 无仓储物品加垫板 有 无汛期是否建立24小时值班制度 是 否五、 风险评估自然灾害及其它危险1、火灾 轻微 适度 严重2、爆炸 轻微 适度 严重3、暴雨 轻微 适度 严重4、洪水 轻微 适度 严重5、台风、暴风 轻微 适度 严重6、雪灾、雹灾 轻微 适度 严重（二）评语/异常情况_1.1 企财险调查问卷填写说明一、基本说明1.1调

4、查问卷仅作为查勘普通标的风险所用，其目的是收集风险信息，通过风险评估为承保决策提供承保依据。1.2问卷所有问题需全部作答，如问卷格式不适用于该标的，可按实际情况增加附页作详细解释。二、基本资料2.1 邮政编码：标的所在区域的邮政编码。2.2 企业性质：被保险人在标的的经营范围、生产性质，如：属于化工厂、商场或酒店等，如果属于工厂要列明生产产品种类，如果为仓库则要列出主要存品。2.3 开业年数：被保险人在标的进行营业的年份。2.4 员工人数：在标的内工作的员工人数。2.5 营业时间：指员工每周工作天数及每天工作时间。三、使用性质（生产状况）3.1 生产流程原料及制品：被保险人生产所用主要原材料及

5、主要产品；3.2 主要使用性质或制造流程：被保险人生产工艺流程，如属于服务行业应注明经营范围。3.3 主要危险隐患：指被保险人生产流程中易发生危险事故部分，如家具生产企业的喷漆工艺等。3.4 电气设备及电线老化损坏：电气设备包括变压器、配电、照明设施、电线及电机等。3.5 电线临时乱拉乱接现象：指未经过主管部门同意而随意接线的现象。3.6 发电机：一般指备用发电机，了解发电机的类型（燃油、燃煤或水力发电等）功率大小及防范措施。3.7 易燃物品：指容易燃烧的物品。常温下遇火源即能燃烧并迅速扩展的物品，包括：乙炔、汽油、液化石油气、硝化棉、塑料、木版、纸张等。3.8 吸烟管制：被保险人有无制定在标

6、的范围内禁烟措施。如：在厂区内严禁吸烟或在显眼处悬挂“严禁吸烟”的标志牌。3.9 明火管制：被保险人有无建立明火管理制度，如动火许可证等。3.10 厂区清洁：指标的物内的卫生状况。四、建筑物结构4.1 指标的主要建筑结构，包括外墙、楼板、屋顶等，如标的物包含多个建筑物，可利用简易平面图显示其建筑物分布情况。4.2 楼层数：指建筑物的楼层总数及地库，如：20层的大楼及2层地库，简单表达如下：2B+20S4.3 面积：指标的的使用面积。4.4 绘制简洁平面图：该平面图必须包括主要建筑物，建筑物之间的距离及四周邻接危险的距离。4.5 内部防火阻碍：建筑物内部采用防火墙、防火门等措施，在一定的时间内组

7、织火灾向其他方向蔓延的结构。一般包括平面防火阻隔和垂直防护阻隔两方面的内容。五、安全防护设施：5.1 公设消防队：指最临近的政府消防队。了解消防队与标的的距离、反应时间、消防人数、消防车配置情况，消防车到达标的的通道是否畅通等。5.2 自设消防队：指被保险人自己有无成立经过培训的义务消防队。5.3 灭火器：指标的物内有无配置足够的适用的灭火器；灭火器包括以下几种类型：a、 清水灭火器：用于扑救一般固体物质的火灾等。b、 干粉灭火器：用于扑救可燃性气体、液体及电气火灾等。c、 泡沫灭火器：用于扑救易燃液体火灾等。d、 二氧化碳灭火器：用于扑救电气火灾等。e、 卤代烷灭火器：用于不久电气、精密仪器

8、及可燃性气体、液体火灾等。5.4 消防水带：指消防栓箱内的消防水带。首先确定有无，其次在检查水带是何中材料制成，如麻线或尼龙等。5.5 消防栓：一般包括室内消防栓和室外消防栓，由消防水源、消防泵、消防管道、消防水带、水枪几部分构成。5.6 手动火警警钟：手动火警警钟常见多为打碎玻璃报警的形式。5.7 自动火警系统：火灾自动火警系统，包括利用热力等。5.8 消防喷淋系统：主要包括水源、消防水泵、配管、阀门、撒水头、自动报警装置等。5.9 门卫：是有效地防盗和防止其它破坏活动的屏障。应了解保安人数、值班人数及夜间值班和巡逻情况。5.10 防洪设施：在汛期来临时用来阻止洪水倒灌及必要的防洪用具。六、 风险评估6.1轻微：表示很少有机会发生，就是一旦发生，所造成的损失也较小。6.2 适度：表示偶尔发生，就是一旦发生，所造成的损失也不同。6.3 严重：表示损失可能发生，所造成的损失一般也较大。6.4 评语/异常情况：主要针对以上五方面的评述及最大可能损失作综合评价，并提出查勘人的承保建议。2、建筑工程、安装工程一切险风险查勘报告_ 部门：_ 查勘日期：被保险人：_ 联系电话：地址:_ 邮政编码：一、 项目基本概况：1、 工程项目名称：2、 工程项目地址及范围：3、 工程的性质及建筑物的高度：4、 承包商及分包商名称及地址：5、 被保险人名称及地址