伤寒论 读书笔记Word文档下载推荐.docx

1、正邪相争则发热；如初感外邪，卫阳被郁，末能及时申展而与邪抗争者可暂不发热。寒邪郁表，汗不得出，身材一定痛苦悲伤，脉阴阳俱紧，此营黑暗滞，太阳经气盛行不畅所致。寒邪犯表，邪犯太阳，影响胃气顺行,胃气不降则可见呕逆。4、伤寒一日，太阳受之，脉若静者为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。5、伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。太阳病若脉象并不躁疾搏指，而是比力暖和，则病势轻细，不会再有传变。相反，如出现了口苦、咽干、目眩，颇欲吐等少阳证，或见不恶寒反恶热，烦躁不宁的阳明里热证，同时脉数急不静，可证明病已传人少阳及阳明了。脉数急者：“数”为有传阳明之势；“急”即弦数，病有传少阳之势。“躁烦”是

2、将传阳明，“颇欲吐”即喜呕为病将传少阳。6、太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。温病初起，邪在卫分亦可汗而解之，但总须辛凉透解，切忌辛温发汗。温病渴而不恶寒，伤寒不渴而恶寒。若发汗已，身灼热者，名曰风温。温病只能用辛凉解表之法，误用辛温发汗之剂，如麻黄、桂枝之类再发其汗，则津液更伤，病情势必恶化，即成风温之证。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。误用辛温发汗而成风温，症见身灼热而脉象浮盛有力，热忧心神则神识昏倒，且多就寝而语言难出。邪热上壅于肺，呼吸倒霉则鼻息必鼾，热盛迫津而见自汗出，邪热伤及元气可见肢重。若被下者，小便不利，直视，失溲；风温之证若再误下，重伤其津液

3、，化源一定枯竭，则见小便不利；津伤热炽，神昏加重，故直视而失溲。若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭，若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。总之，若遇“风温”一证，不明确清热以救阴之理，误用火攻，可因火毒剧烈，熏灼肝胆，肝风内动。证见发黄、惊痫、瘈疭等危候，故言之：若已被火，而复以火熏之，谓逆而再逆，终促命期。此为医家之大罪，实为风温之大戒！7、病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳者七日愈，发于阴者六日愈，以阳数七，阴数六故也。发热与恶寒并见阳气能与邪相争称病发于阳；只恶寒而尚未发热阳气尚未与邪相争为病发于阴。第二篇：读冉注伤寒论笔记读冉注伤寒论笔记作者：黄煌冉雪峰（18771

4、963），四川省黛溪县人，六世医传。自幼习文学医，十五入津，十九乡试，在父亲冉作楫的辅导下不入宦途，遂常采药攀缘瞿塘险峰之巅，治病问疾于田禾农舍之间。早在三十年月便名扬天下，时有“南冉北张（锡纯）”之誉。冉氏曾在湖北创办湖北中医专门学校，并任校长，建国初期，任*中医进修学校校长。1955年任中医研究院学术委员会主任。著作有冉注伤寒论八法效方举隅国防中药学大同药物学大同方剂学中风临证效方选注大同生理学等。冉注伤寒论为冉氏八十岁时所作。此书总结其六十年临床经验，惜未能末了脱稿而长眠。存稿为序论、释名、概要、太阳篇总论、阳明篇总论、少阳篇总论、太阴篇泛论七大篇章，也可反映冉氏伤寒学的概貌。释名，是全

5、书的重点。冉氏以为数千年来，伤寒学说争执不清的关键在于伤寒之名不正。他说：“名不可假，名之不正，言何以顺，事何以成？”“余谓读伤寒论，当先求其以是定名伤寒之意，不审其论之何故名伤寒，无怪人之不善用伤寒方也”。冉氏认为，伤寒论书名伤寒与书内证四伤寒的寄义是差别的。”书名伤寒，是伤太阳寒水的经气；证名伤寒，是伤阴淫寒疾的寒邪”。“盖太阳为寒水之经，主周身皮毛，为人身机体最外一层，凡邪外犯，无论风寒燥暑湿从皮毛入，伤人最外一层，都是伤寒，以是谓之伤寒有五。仲景伤寒论伤寒二字也是种种病邪从皮毛入，先犯最外一层的义旨“”太阳篇曰中风、曰伤寒、曰温病，均冠以太阳病三字。痉湿谒篇曰中湿、曰中谒，亦均冠以太阳

6、病三做字，这就是将五种伤寒赤裸裸写出的铁证”“五种都名伤寒，是指其病的来路，伤寒分为五种，是辨其病的性质“。可见，冉氏所了解的伤寒，亦不过广义狭义之分，但广义伤寒不是指多种外感病的总称，而是指人体受病的部位。冉氏自己这一认识在向来伤寒注家之上。所谓：“从来注家，常多误会，近代虽渐次明了，只知向病的方面求，不知向病的方面求，仍似一间未达”。冉氏夸大六经的科学性。“伤寒六经分篇，具有六个序次，六项阶段，六种性质，六类疗法。昔人谓伤寒以六经钤百病，为不易之法。病是万变无定，经则稳定有定。以有定御无定，即以不变应万变。或以六经带哲学彩色甚浓，不过科学上的一个假定。改进中医，须将此种障碍物铲去。不知人在

7、宇宙中，受宇宙大自然支配，天地变化，人体亦起变革，古人在一千七百多年前，彼时科学尚未抽芽，而能吸取其时深奥学说，总结前代履历，理论究竟融会，与大众联合，为大众捍御痛苦，与病魔作斗争武器，永久有效，安容忽视？丁氏医学丛书，有日刻删定伤寒本，将书中太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴等字样删去，名曰删定伤寒论，披读一通，味同咀蜡，书中原具英华玄妙全失，可为殷鉴。似此，先代文化遗产，就承接吸取不了。或曰六经不外科学的代名词，其实不然，代名词何有此项精义？乃是中医学术自己，构成一个人身机体完整性，机体和大自然环境统一性的优异体系”。冉氏研究伤寒论器重气化学说，但又回归脉证究竟。他认为此正是伤寒论的基本精

8、神也是革新中医的良法。他说：“全书只在病证收支上研究，不在气化演绎上斡旋，骤观外貌，恍似脱胎气化，细查内容，确是归结究竟。此为仲景为学超迈良好处，此书为中医最古的文籍，亦即为震古烁今最有履历的文籍。”“内经的加临标本，是气化空虚的；伤寒的加临标本，是脉证究竟的。于此可看出两个原理，一气化原理，能够运用脉证，脉证履历又可证实气化，科学深即哲学，哲学实即归科学，医事讵能例外？仲景使用此项气化明白，以作辨证，又发挥此项脉证究竟，以归结唯物，这种精神，是我们学习中医的榜样，这个路线,是我们革新中医的良法。”关于伤寒论的读法。冉氏与陈修园的见解相似。谓：“伤寒六篇系一系列，显曰六篇，只是一篇，其为仲景一

9、人所撰，原无疑义，书中章法、节法、句法、字法，古朴奥雅，不失炎汉东京风采，蕴理深，含味浓，每在一二虚字逼真，或无字处寓义，非分读、含读、整个读、一气读，细心体认，明白其玄妙。”五十年代中期，全国已出现中西医团结并探索相互联合的势头，冉氏站在发展中医学术，中西医联合的高度，强调了整理研究伤寒论的关键意义。“伤寒为中医治疗正面第一部有代价的书，此项整理，又为千载难逢，有历史行，发扬光大的出发点，倘旧的紧急方面有疏漏，即学术精华方面有损失；倘新的征引方面有差讹，即学术革新方面有停滞，况进一步融合化合，实非毫无心得，徒袭皮毛，所可侥幸。”又说：“就伤寒论而言，将经军之英华，各注之菁华，其中精透奥妙入微

10、之处整理好、诠释好，贡献出来，为中西医学术交流，为西医革新中医，复以中医富厚西医，再以中西医结合情势富厚天下医学，此乃编者目标，也是编者之盼望。”冉注伤寒论共51万字，书中收罗先哲各家解释，日人山田正珍、丹波元简诸家之说亦采入，冉氏解释简便明快，对虚字及无字处开掘较第三篇：伤寒论论文试述太阳蓄血证之病位陈佳静（南京中医药大学第一临床医学院039009230）摘要：关于太阳蓄血证的病位，后代医家众口纷纭。其争论点无外乎病位在于膀胱与否，或是病在下焦，明确影响何种脏腑与否。那么，在此我想提出，太阳蓄血证的病位在于足太阳膀胱，但不仅仅局限于足太阳膀胱。关键字：太阳蓄血证足太阳膀胱太阳蓄血证作为太阳病

11、的杂症，在伤寒论中有如下记述：“太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。（106条）太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发疯者，以热在下焦，少腹当硬满。小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，抵抗汤主之。（124条）太阳病身黄，脉沉结，少腹硬，小便倒霉者，为无血也。小便自利，其人如狂，血证谛也，反抗汤主之。（125条）伤寒有热，少腹满，应小便倒霉，今反利者，为有血也，当下之，不可余药,宜抵当丸。（126条）”关于太阳蓄血证的病位，后代医家众口纷纭。太阳蓄血证是瘀热互结的证侯，太

12、阳蓄血证是瘀热互结于下焦的证候，太阳表邪循经入里，和血结于下焦，于是就形成了太阳蓄血证。要是血热初结，热是刚开始的意思，热重势急，热邪重并且热势也比力急，瘀初成而较轻浅，瘀血方才形成，但瘀血比力轻浅。证见少腹急结，其人如狂，而表邪已解者，用桃核承气汤，泻热化瘀。若血热瘀结，血和热瘀结在一起，瘀成形而势重，瘀血已经成形了，瘀血的病势也比较重；热已敛，收敛的敛，而势缓，热邪已经收敛了，热势比较和缓；热和瘀血相结，瘀血已经成形了，热势已经收敛了，热已敛而势缓，热势比较和缓；证见，证侯见什么呢？少腹硬满，证见少腹硬满，如狂或发疯，或身黄，脉沉微，这个微是有形邪气停滞，脉气不利的表现；或沉结，这个结也是

13、有形邪气停滞，脉气倒霉的体现，沉都是病在里，小便自利，这是辨别诊断，用抵抗汤破血逐瘀。这是太阳蓄血证的第二个范例。第三种环境，血热互结，瘀成形而势缓，热虽有而势微，热势比力薄弱，证仅见，证侯仅见什么呢，有热，少腹满，小便自利者，这又是和太阳蓄水证相辨别，小便自利者，用抵当丸化瘀缓消。从第106条我们能够看出，太阳蓄血证的它的成因可以是太阳表邪循经入里，影响了膀胱的气化机1能，也可以是在患太阳表证时期，饮水过多。因为在患太阳表证时期，膀胱气化性能比力低下，饮水过多，膀胱来不及气化水停下焦，反过来又影响了膀胱的气化，这两种成因都可以导致膀胱气化倒霉。气化不利就会使废水清除倒霉，出现小便倒霉，小便少；膀胱气化倒霉以后，津液不可以化生，不克不及输布上承，所以上面表现了口渴、消渴、渴欲饮水、烦渴这些津液缺乏的这种证候。那么就明确了其病位与膀胱有着亲昵的接洽。第124、125条分别叙述了太阳蓄血证的两个个重要症候。起首邪热不解