护士资格证考试：第18-21章PPT文档格式.pptx

1、藏象,五脏 心、肝、脾、肺、肾六腑 胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦五脏六腑之间的关系：为表里关系，脏为阴，腑为阳，阳 为表，阴为里。,五脏六腑之间的关系实际上为虚实关系相生关系相克关系阴阳表里关系连带关系答案：D,重点4：病因与发病,六气、六淫 风、寒、暑、湿、燥、火是四季气候的六 种表现，称为“六气”，反常气候叫做六淫。七情 喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,六淫的概念是,风、寒、暑、湿、燥、火在正常情况下称为六气内风、内寒、内暑、外湿、外燥、外火风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称内风、内寒、内暑、内湿、内燥、内火外风、外寒、外暑、外湿、外燥、外火,答案：C,重点5：四诊的内容,望 全身望诊

2、 局部望诊,闻 听声音 闻气味,问寒热、汗 二便、饮食,切切脉（寸关尺）其他部位,重点6：八纲辨证,表寒虚阴里热实阳,八纲辨证是指：表里、寒热、虚实、和浮沉盛衰润燥正邪阴阳答案：E,重点7：卫气营血辨证,将外感温热病发展过程分为：卫分证气分证,营分证,血分证,汗法发汗、逐邪吐法 引导病邪或有害物质从口涌吐下法 通便、排积和法 和解温法 祛除寒邪、补益元阳清法 清热保津、除烦解渴消法 消散、消导、破消补法 补益,重点8：中医治病八法,养生的基本原则适应自然规律，重视精神调养，房事有节，注意形体锻炼，谨和五味，防止病邪侵害。,养生的主要方法顺时摄养，调神养生，惜精养生，饮食养 生，传统健身，药物养

3、生，推拿、针灸养生等。,中医治则早治防变、治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、调 理气血、调治脏腑、三因制宜等。,重点9：中药的性能,中药的性能 又称药性，药性理论是中药理论的核心，主要包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。中药的四气五味四气中药的寒、热、温、凉四种药性 五味酸、苦、甘、辛、咸,中药的四气为,是指中药的四种特殊气味寒凉药具有散寒、助阳的作用是指中药的寒、热、温、凉四种药性是指中药的辛、咸、甘、苦四种味道温热药具有清热、解毒的作用答案：C,重点10：口服给药,驱虫药、攻下药及其他治疗胃肠道疾病的药物宜饭前服对胃肠道有刺激性的药物、消食药宜饭后服 安神药宜在睡前30分钟至1小时服缓下剂

4、宜在睡前服涩精止遗药宜在晚间服截疟药宜在疟疾发作前2小时服 急性病则不规定时间服,中药消食药的服用时间应是饭前服用饭后服用两餐间服用清晨服用睡前服用答案：B,重点11：汤剂的煎法,煎药用具:砂锅最常用，也可用不锈钢锅、搪瓷锅、玻璃烧杯，忌用铁锅，煎药前用冷水浸泡30分钟至1小时煎药时加水：第一煎加水超过药面35cm第二煎加水超过药面23cm煎药时间,本章内容近三年每年出题量为12题重点/考点：1.护士条例传染病防治法医疗事故处理条例护理管理的组织原则护理管理的组织结构护理工作的模式护理质量标准体系结构护理质量标准护理质量缺陷的预防和控制,考情分析,与护士执业注册相关的 法律法规,法规与护理管理

5、,重点1：护士条例的实施时间与规定,护士条例2008年月12日开始实施本条例对护士执业注册，护士的权利和义务，医疗机构 的职责，护士执业的法律责任等内容进行了详细的规定。,一、护士条例,重点2：护士执业注册应具备的4个基本条件.具有完全民事行为能力.在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普 通全日制年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教 学、综合医院完成个月以上护理临床实习，并取得相应 学历证书.通过卫生部组织的护士执业资格考试.符合本办法护士执业注册管理办法规定的健康标准,护士执业注册管理办法规定的健康标准不包括乙肝表面抗原阳性但肝功能正常者双耳听力障碍色弱色盲精神病史答案 A,

6、一、护士条例,重点3：护士执业中的医疗卫生机构的职责.按照卫生部要求配备护理人员.保障护士合法权益3.加强护士管理,一、护士条例,重点4：护士执业过程中违反法定义务应当 承担的法律责任承担法律责任有三种形式：警告暂停执业活动吊销其护士执业证书一旦被吊销执业证书，自执业证书被吊销之日起年 内不得申请执业注册。同时所受到的行政处罚、处分的情 况将被记入护士执业不良记录,二、护士的执业注册申请与管理,重点5：护士首次执业注册准备的文件及 执业注册的有效期护士首次提交的文件学历证书专业学习中的临床实习证明护士执业资格考试成绩合格证明健康体检证明医疗卫生机构拟聘用的相关材料护士执业注册有效期为年,二、护

7、士的执业注册申请与管理,重点6：执业注册申请的管理,相关程序护士首次执业注册 护士变更执业注册 护士重新执业注册 护士注销执业注册,护士首次执业注册应当自通过护士执业 资格考试之日起年 内提出执业注册申请,关于护士执业注册的管理，下列正确的是,首次执业注册自通过护士执业资格考试之日起5年内提出护士工作调动时应办理执业注册变更护士外出进行进修时应办理执业注册变更护士变更注册后其执业许可期限为3年护士执业注册到期提出延续申请的须在有效期届满之后半 年内提出答案 B,与临床护理工作相关的 法律法规,法规与护理管理,重点1：传染病防治法列入的法定传染病共37种,一、传染病防治法,鼠疫、霍乱,甲类种,乙

8、类25种,丙类10种,传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻 疹等流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹 伤寒、黑热病、包虫病等,一、传染病防治法,重点2：二种乙类传染病特别的处理传染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感 及甲型H1N1流感被列入乙类传染病，但按 照甲类传染病管理。,一、传染病防治法,重点3：传染病疫情控制医疗机构发现甲类传染病时应当及时采取下列措施对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学 检查结果确定；对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触

9、者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。,二、医疗事故处理条例,重点4：医疗事故的构成要素医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗 护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。主体是医疗机构及其医务人员行为的违法性过失造成患者人身损害,重点5：医疗事故的分级,一级事故 造成患者 死亡、重 度残疾的。,二级事故 造成患者中 度残疾、器 官组织损伤 导致严重功 能障碍的。,三级事故 造成患者轻 度残疾、器 官组织损伤 导致一般功 能障碍。,四级事故 造成患者明 显人身损害的其他后果。,二、医疗事故处理条例,二、医疗事故处理条例,重点

10、6：医疗事故的预防医疗机构及其医务人员在医疗活动中，必须严格遵 守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理 规范、常规，恪守医疗服务职业道德。强调了病历在诊 疗中的重要性与病历书写的时效性。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人 员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料,重点7：医疗事故的处置条例规定：医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗 事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事 故争议的，应当立即逐级上报，立即进行调查、核实，将 有关情况如实向本医疗机构的负责人、所在地卫生行政部 门报告，并向患者通报、解释。发生重大医疗

11、过失行为的，医疗机构应当在12小时内 向所在地卫生行政部门报告。,二、医疗事故处理条例,二、医疗事故处理条例,重点8：医疗事故的技术鉴定鉴定机构：各级医学会委托鉴定的途径（3种）：医患双方共同委托、行政 委托、司法委托医疗事故技术鉴定书主要包括鉴定意见和鉴定结论两 个部分,二、医疗事故处理条例,重点9：医疗事故的罚则医务人员（重大）医疗事故罪：由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下 有期徒刑或者拘役。医疗机构要受行政处罚的情况：主要包括：未履行告知义务、与病历相关的方面（4条）、未做预防措施的（2条）、报告的（2条）,三、侵权责任法,重点10：推定医疗机构有过

12、错的3个情形违反法律法规、行政法规、规章以及其有关诊疗的 规定隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料伪造、篡改或者销毁病历资料,签名：*,重点11：医务人员在诊疗活动中应当向患者 说明病情和医疗措施,需要实施手术特殊检查特殊治疗,书面同意书,三、侵权责任法,在抢救生命垂危的患者等紧急情况时进行手术，不能取得患者 或者近亲属意见的下列处理正确的是,不需要取得亲属的书面同意书一定要等到取得亲属的书面同意书方可 C.可以由三个以上的医生签字后执行D.经医疗机构负责人或者授权的负责人批准 E.可以由护士长签字决定答案 D,重点12：隐私保密医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患 者隐私或者未经

13、患者同意公开其病历资料，造成患者损 害的，应当承担侵权责任。,三、侵权责任法,四、献血法,重点13：我国实行无偿献血制度提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血临床急救用血的规定国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。为保证应急用血，医疗机构可以临时采集血液，但应 当依法确保采血用血安全,五、疫苗流通和预防接种管理条例,重点14：疫苗的种类国家实行有计划的预防接种制度，推行扩大免 疫规划第一类疫苗是指政府免费向公民提供，公民应 当依照政府的规定受种的疫苗第二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的 其他疫苗,重点15：艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属 的权

14、利和义务任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及 其家属，他们享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法 律保护未经本人或者其监护人同意，任何单位和个人不得公开艾滋 病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的有关信息医疗机构不得推诿或者拒绝为艾滋病病毒感染者或者艾滋病 病人治疗其他疾病。,六、艾滋病防治条例,七、人体器官移植条例,重点16：人体器官移植的原则从事人体细胞和角膜、骨髓等人体组织移植，不属于人体 器官移植，不适用本条例。捐献人体器官，要严格遵循自愿的原则；明确规定活体器官接受人必须与活体器官捐献人之间有 特定的法律关系，即配偶关系、直系血亲或者三代以内旁系血 亲关系，或者有证据

15、证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成 了亲情关系；条例明确规定任何组织或者个人不得以任何形式买卖人 体器官，不得从事与买卖人体器官有关的活动。,关于人体器官移植条例下列不正确的是,捐献人体器官，要严格遵循自愿的原则；公民生前未表示不同意捐献其器官的，该公民死亡后，其配偶、成年子女、父母可以以书面形式共同表示同意捐献 该公民人体器官的意愿明确规定活体器官接受人必须与活体器官捐献人之间有 特定的法律关系，即配偶关系、直系血亲、三代以内旁系血 亲关系条例规定了医疗机构准入制度任何组织或者个人不得摘取未满5周岁公民的活体器 官用于移植答案E,法规与护理管理,医院护理管理的组织原则,一、医院护理管理的组

16、织原则,重点1：组织原则在护理管理中的体现等级和统一指挥的原则专业化分工与协作的原则管理层次的原则有效管理幅度的原则职责与权限一致的原则集权分权结合原则任务和目标一致的原则稳定适应的原则精干高效原则执行与监督分设原则,小张是普外科的1名护士，平时工作中认真负责，深受学生欢迎，护士长经常指派她负责安排学生带教的一些工作，但小张经常指挥 不动其他护士，护士长意识到没有给小张职权，于是任命小张为总 带教老师。这一任命极大地提高了小张工作的积极性和有效性。这 种做法体现了哪项组织原则,职责与权限一致集权分权结合原则任务与目标一致原则稳定适应原则精干高效原则答案 A,重点2：管理层次与管理幅度,管理层次,以24