电力安规中的紧急救护法文档格式.docx

1、在抛掷短路线时，应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全。2.2.5 脱离电源后救护者应注意的事项（1）救护人不可直接用手、其他金属及潮湿的物体作为救护工具，而应使用适当的绝缘工具。救护人最好用一只手操作，以防自己触电。（2）防止触电者脱离电源后可能的摔伤，特别是当触电者在高处的情况下，应考虑防止坠落的措施。即使触电者在平地，也要注意触电者倒下的方向，注意防摔。救护者也应注意救护中自身的防坠落、摔伤措施。（3）救护者在救护过程中特别是在杆上或高处抢救伤者时，要注意自身和被救者与附近带电体之间的安全距离，防止再次触及带电设备。电气设备、线路即使电源已断开，对未做安全措施挂上接地线的设备也应视作有电设

2、备。救护人员登高时应随身携带必要的绝缘工具和牢固的绳索等。（4）如事故发生在夜间，应设置临时照明灯，以便于抢救，避免意外事故，但不能因此延误切除电源和进行急救的时间。2.2.6 现场就地急救触电者脱离电源以后，现场救护人员应迅速对触电者的伤情进行判断，对症抢救。同时设法联系医疗急救中心（医疗部门）的医生到现场接替救治。要根据触电伤员的不同情况，采用不同的急救方法。（1）触电者神志清醒、有意识，心脏跳动，但呼吸急促、面色苍白，或曾一度昏迷、但未失去知觉。此时不能用心肺复苏法抢救，应将触电者抬到空气新鲜，通风良好地方躺下，安静休息12小时，让他慢慢恢复正常。天凉时要注意保温，并随时观察呼吸、脉搏变

3、化。（2）触电者神志不清，判断意识无，有心跳，但呼吸停止或极微弱时，应立即用仰头抬颏法，使气道开放，并进行口对口人工呼吸。此时切记不能对触电者施行心脏按压。如此时不及时用人工呼吸法抢救，触电者将会因缺氧过久而引起心跳停止。（3）触电者神志丧失，判定意识无，心跳停止，但有极微弱的呼吸时，应立即施行心肺复苏法抢救。不能认为尚有微弱呼吸，只需做胸外按压，因为这种微弱呼吸已起不到人体需要的氧交换作用，如不及时人工呼吸即会发生死亡，若能立即施行口对口人工呼吸法和胸外按压，就能抢救成功。（4）触电者心跳、呼吸停止时，应立即进行心肺复苏法抢救，不得延误或中断。（5）触电者和雷击伤者心跳、呼吸停止，并伴有其他

4、外伤时，应先迅速进行心肺复苏急救，然后再处理外伤。（6）发现杆塔上或高处有人触电，要争取时间及早在杆塔上或高处开始抢救。触电者脱离电源后，应迅速将伤员扶卧在救护人的安全带上（或在适当地方躺平），然后根据伤者的意识、呼吸及颈动脉搏动情况来进行前（1）（5）项不同方式的急救。应提醒的是高处抢救触电者，迅速判断其意识和呼吸是否存在是十分重要的。若呼吸已停止，开放气道后立即口对口（鼻）吹气2次，再测试颈动脉，如有搏动，则每5s继续吹气1次；若颈动脉无搏动，可用空心拳头叩击心前区2次，促使心脏复跳。若需将伤员送至地面抢救，应再口对口（鼻）吹气4次，然后立即用绳索参照附图1所示的下放方法，迅速放至地面，并

5、继续按心肺复苏法坚持抢救。（7）触电者衣服被电弧光引燃时，应迅速扑灭其身上的火源，着火者切忌跑动，方法可利用衣服、被子、湿毛巾等扑火，必要时可就地躺下翻滚，使火扑灭。 附图1杆塔上或高处触电者放下方法2.3伤员脱离电源后的处理2.3.1 判断意识和通畅呼吸道2.3.1.1 判断伤员有无意识的方法：（1）轻轻拍打伤员肩部，高声喊叫，“喂!你怎么啦?”，如图附图2所示。（2）如认识，可直呼喊其姓名。有意识，立即送医院。（3）无反应时，立即用手指甲掐压人中穴、合谷穴约5s。附图2判断伤员有无意识附图3呼救注意，以上3步动作应在10s以内完成，不可太长，伤员如出现眼球活动、四肢活动及疼痛感后，应即停止

6、掐压穴位，拍打肩部不可用力太重，以防加重可能存在的骨折等损伤。2.3.1.2 呼救一旦初步确定伤员神志昏迷，应立即招呼周围的人前来协助抢救，那怕周围无人，也应该大叫“来人啊!救命啊!”，如图附图3所示。注意，一定要呼叫其他人来帮忙，因为一个人作心肺复苏术不可能坚持较长时间，而且劳累后动作易走样。叫来的人除协助作心肺复苏外，还应立即打电话给救护站或呼叫受过救护训练的人前来帮忙。2.3.2.3 将伤员旋转适当体位正确的抢救体位是：仰卧位。患者头、颈、躯干平卧无扭曲，双手放于两侧躯干旁。如伤员摔倒时面部向下，应在呼救同时小心将其转动，使伤员全身各部成一个整体。尤其要注意保护颈部，可以一手托住颈部，另

7、一手扶着肩部，使伤员头、颈、胸平稳地直线转至仰卧，在坚实的平面上，四肢平放，如附图4所示。注意，抢救者跪于伤员肩颈侧旁，将其手臂举过头，拉直双腿，注意保护颈部。解开伤员上衣，暴露胸部（或仅留内衣），冷天要注意使其保暖。附图4放置伤员 附图5仰头举颏法2.3.2 通畅气道当发现触电者呼吸微弱或停止时，应立即通畅触电者的气道以促进触电者呼吸或便于抢救。通畅气道主要采用仰头举颏（颌）法。即一手置于前额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颏（颌），如附图5和附图6所示。注意：严禁用枕头等物垫在伤员头下；手指不要压迫伤员颈前部、颏下软组织，以防压迫气道，颈部上抬时不要过度伸展

8、，有假牙托者应取出。儿童颈部易弯曲，过度抬颈反而使气道闭塞，因此不要抬颈牵拉过甚。成人头部后仰程度应为90，儿童头部后仰程度应为60，婴儿头部后仰程度应为30，颈椎有损伤的伤员应采用双下颌上提法。附图6抬起下颏法 附图7看、听、试伤员呼吸2.3.3 判断呼吸在通畅呼吸道之后，由于气道通畅可以明确判断呼吸是否存在。维持开放气道位置，用耳贴近伤员口鼻，头部侧向伤员胸部，眼睛观察其胸有无起伏；面部感觉伤员呼吸道有无气体排出；或耳听呼吸道有无气流通过的声音，如附图7所示。保持气道开放位置；观察5s左右时间；有呼吸者，注意保持气道通畅；无呼吸者，立即进行口对口人工呼吸；通畅呼吸道：部分伤员因口腔、鼻腔内

9、异物（分泌物、血液、污泥等）导致气道阻塞时，应将触电者身体侧向一侧，迅速将异物用手指抠出；不通畅而产生窒息，以致心跳减慢。可因呼吸道畅通后，随着气流冲出，呼吸恢复，而致心跳亦恢复。2.3.4 判断伤员有无脉搏 在检查伤员的意识、呼吸、气道之后，应对伤员的脉搏进行检查，以判断伤员的心脏跳动情况。具体方法如下：（1） 在开放气道的位置下进行（首次人工呼吸后）。（2） 一手置于伤员前额，使头部保持后仰，另一手在靠近抢救者一侧触摸颈动脉。（3） 可用食指及中指指尖先触及气管正中部位，男性可先触及喉结，然后向两侧滑移23cm，在气管旁软组织处轻轻触摸颈动脉搏动，如附图8所示。触摸颈动脉不能用力过大，以免

10、 附图8触摸颈动脉搏推移颈动脉，妨碍触及；不要同时触摸两侧颈动脉，造成头部供血中断；不要压迫气管，造成呼吸道阻塞；检查时间不要超过10s；未触及搏动：心跳已停止，或触摸位置有错误；触及搏动：有脉搏、心跳，或触摸感觉错误（可能将自己手指的搏动感觉为伤员脉搏）：判断应综合审定：如无意识，无呼吸，瞳孔散大，面色紫绀或苍白，再加上触不到脉搏，可以判定心跳已经停止。婴、幼儿因颈部肥胖，颈动脉不易触及，可检查肱动脉。肱动脉位于上臂内侧腋窝和肘关节之间的中点，用食指和中指轻压在内侧，即可感觉到脉搏。附：不同状态下电击伤患者的急救措施神志心跳呼吸对症救治措施清醒存在静卧、保暖、严密观察昏迷停止胸外心脏按压术口对口（鼻）人工呼吸同时作胸外心脏按压和口对口（鼻）人工呼吸2.4 口对口（鼻）呼吸当判断伤员确实不存在呼吸时，应即进行口对口（鼻）的人工呼吸，其具体方是：（1）在保持呼吸通畅的位置下进行。用按于前额一手的拇指与食指，捏住伤员鼻孔（或鼻翼）下端，以防气体从口腔内经鼻孔逸出，施救者深吸一口气屏住并用自己的嘴唇包住（套住）伤员微张的嘴。（2）用力快而深地向伤员口中吹（呵）气，同时仔细地观察伤员胸部有无起伏，如无起伏，说明气未吹进，如附图9所示。（3）