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1、上班后重点查夜间护理质量;医嘱下达后查房:重点查医嘱执行和护理措施落实状况;午查房:上午下班前查看病人就餐及治疗饮食是否符合治疗要求;下午上班后查房:查看连续工作状况;晚查房:下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录状况。通过“以病人为中心，以解决问题为根本”的“五查房”现场管理模式督导基础护理工作的执行和落实状况，准时拾遗补漏，关注病人、环境、设备、医嘱等问题;建立了“要事交接本”，达到全程、全面、专业的无缝隙服务。 3、落实优质服务，提高护理 定期收集病人心声，并在护士站公示分级护理标准;强化宣教探视时间及探视制度，保证专业照护，优化病房秩序。实施个性化护理，充分发挥患者的自主性、参

2、与性。管床护士始终守护在病人身边，贴近病人，突出专科护理特色，做好围手术期的健康指导。落实核心制度，建立健全病区安全警示标识。重视首次沟通，加强关键环节沟通，建立和谐医患、护患、医护关系。 4、推行弹性排班，完善绩效考核 为挖掘人力资源潜力，满意实际工作需要和患者需求，推行了护理人员弹性排班制。护士长建立了“班次预约本”征求护士意愿，在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时护士长启动“紧急状况下护士调配预案”调整护士班次，保障紧急状态下护理安全与护理质量。实行工作质量与绩效考核挂钩，调动了护士工作积极性，准时发觉护理安全潜在问题，将安全隐患毁灭在萌芽状态。 开展优质护理服务以来，全科护理人员提高

3、熟悉，转变服务理念。扁平化床位管理使医护患联系更亲密、更融洽。护士责任到位，增加了病人安全感;削减了呼叫次数，缩短了应灯时间;连续、全程、全面的护理服务将基础护理与专科护理有机结合，促进患者尽快康复，赢得了广阔患者的信任。护理部患者满足率调查99%以上。 二、护理安全管理 骨科治疗透明度高，病人卧床时间长，易并发功能障碍及各种合并症，且车祸、工伤、等易涉及法律问题，所以骨科成为医疗纠纷率较高发科室，护理安全管理是工作的重点，细节管理渗透到每一质量标准中。 1、保证护理质量的持续改进，成立以护十长为首的健康教育、护理病历书写、消毒隔离、基础护理4个科室质量管理小组。发觉问题准时记录、总结。护士长

4、深人病房，跟班检查，对一系列检查发觉的问题准时召开护理质量与护理安全分析会，针对护理缺陷、差错，分析原因、制定整改措施并督促落实，保证护理质量的持续改进。 2、重点时段、重点环节、重点人员、特别病人的管理 重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满心情。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特别变化病人，还有新护士、进修实习护士、常出现差错护士;特别病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工熟悉的病人等。实践证明，这些人员身上往往存在担心全因素。护士长

5、要加强跟踪检查，合理调配护理人力资源，以保证各个环节的工作质量。 3、重视急诊急救及突发事件的培训 针对骨科病人车祸群伤多，医生手术时段门急诊病人多，制订突发事件报告制度及各种应急预案，提高护土应急反应能力。培训提高护士急救技能，采取多种形式进行急救程序、心肺复苏、急救约物学问、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、准时修理，保证随时处于备用状态。 在过去的几年里，我们取得了一些成果，这与护理部的领导和指导是分不开的，我们还有很多不足，但我们不傲慢、不气馁，让病人的需求成为护理职业创新的动力，专心做事、专心做事才能把护理工作做好。在新的一年里以优质护理服务活动为契机，

6、创建“专心护理、欢乐工作”的护理服务品牌和护理文化，努力打造一个优质、高效的临床护理队伍，使护理工作再上新台阶。 骨科工作心得篇二 假如说护士是一个个天使，那么，我认为那雪白的左边羽翼上担当的是爱心和真诚，右边羽翼上担当的是无私和奉献。在我的脑海中，护士是因为得到上帝的信任，才会把一个人的生命托付给你。八月份在骨科实习的这段日子，体会更为深刻。 住在骨科的病人来住院的时候都很匆忙，我们要在最短的时间里了解病人、记住病人，也只有如此，工作起来才会得心应手。许多时候，病人因车祸、摔伤，来的时候都满身是血，同时也在疼痛中煎熬着。这时，假如你不慌不忙地、细声慢语地跟他们交代着，他们确定会友感。我们首要

7、的是缓解病人的苦痛，满意病人生理上、安全上的需要，当然这就意味着我们必需有扎实牢靠的基础学问，只有这样，面对紧急病人时我们才会有条不紊地完成自己的使命。 在科学不断进步的现代社会，医学也日新月异，有很多先进的技术日趋成熟，被广泛应用于临床。假如我们不连续努力学习，那就会掉队啦!譬如说，断肢再植，在没实习前，课本上就只是概述它是通过什么原理可以实现，而我们也只是被动的接受，甚至还质疑过，但是无法实践证明呀!现在临床实习了，有机会实践了，就像骨科的39床那个女孩，才20岁，手指就被机器压断了，虽然医生给她手指接上了，但是没有护士的悉心照料确定不行，手术结束后的24小时内，护士每隔半小时，有时甚至1

8、5分钟就去给她做放血试验，防止她的手指血流受阻。就算是大小夜班也不依旧，毫不马虎。这些不充分体现了一种白衣天使的责任与爱心吗! 当然，也遇到了不少挫折。我们的工作，是天使的工作。可是护理工作更需要坚持与忍耐，每天每夜，护士的工作都很繁忙，很辛苦，不停地在病房中穿梭，间或还会遇到不太讲道理的病人，这样护士的工作就更难进行了。但是，我认为这是在苦和累中描绘高尚、铸造辉煌。每当我面对那些失而复得的生命、来之不易的欢乐，我就会感到欣慰，感到无悔。 总而言之，在骨科的这个月，我学会了许多，也见识了许多，知道了手术前后的病人的护理工作该如何进行，学会不同班次的工作内容，更坚决了：我们与医生是实实在在的合作

9、伙伴，少了谁都不可以;更应学会处理临床护理突发事件。实习生活虽很紧急，但我相信我会坚持，会努力用自己的力气谱写白衣天使的美丽音符。 骨科工作心得篇三 在进修骨科，学习骨科专业基础学问很重要，这可以让我了解疾病病因，病理生理变化，临床表现，影象表现，创伤骨折的受伤机制，骨折分型意义;让我学会诊断疾病和知道治疗疾病的原则。但作为骨外科医生最重要的治疗手段是手术，因此对手术技术的把握显得更加重要。协和骨科在全国骨科重点学科之一，因此骨科手术以高精尖而著名。 以脊柱关节为拳头专业，因此脊柱手术技术全面，脊柱手术基本技术包括：矫形，减压，固定，融合和非融合。脊柱矫形是协和骨科的特色，矫形技术由一般的转棒

10、、撑开、加压、去旋转技术，也有截骨矫形技术。最常用的SP（Smith-Peterson）截骨术，经椎弓根“V”形截骨术（pediclesubtractionosteotomyPSO），脊柱切除术（vertebralcolumnresectionVCR）。VCR截骨术代表脊柱截高最高技术，国内仅少数几家医院开展。固定技术目前最常用的是椎弓根钉技术，在协和骨科椎弓根钉技术应用手术节段可以从C2到S1的。当然还有颈椎侧块累钉技术和椎弓根钩及椎板钩作为椎弓根钉的补充。减压技术包括：颈椎前路的间隙减压，椎体次全切除或二都联合减压;颈椎后路的单开门和双开门;腰椎后路椎板间隙减压，部分椎板切除减压。融合技术

11、包括：颈椎前路的椎间自体髂骨块植骨融合，椎间Cage植入融合，椎体间钛笼植入融合，颈后路关节突关节融合;腰椎后路椎间融合技术（PLIF）和后路经椎间孔椎间融合（TLIF）,后路后外侧横突间植骨或小关节植骨融合。 非融合技术包括颈椎人工间盘置换，腰椎人工间盘置换，腰椎棘突间撑开器。在协和骨科关节科技术比较成熟主要有人工全髋关节置换（THA）技术，人工全膝关节置换（TKA）技术和关节镜手术技术，当然也有肘关节和踝关节置换开展，但究竟国内开展还是较少。创伤骨科主要还是针对规范化选择内固定和各种内固定技术的应用。当然还有目前比较热忠的微创内固定技术（MIPPO），要把握MIPPO技术最主要的还是把握闭

12、合复位技术，协和学习最多的还是老年粗隆部骨折，也是我原来接触最多的骨折之一。经过对脊柱矫形、减压、固定、融合和非融合技术，关节置换技术和关节镜技术地学习为以后的专业方向奠定坚实的基础。脊柱微创技术在协和主要由椎体后突成形术（PKP）和腰椎MINI-OPEN技术，我的理解是必需要有一定开放脊柱手术经验的前提再学习脊柱微创技术，PKP技术现在开展比较多了，精通了椎弓根钉技术PKP技术无任何难度，但把握好适应症很重要。这是邱贵兴院士每周大查房时一直强调的。 在创伤科学习感受最深的是以前不太重视关节四周骨折分型，还是一个很不专业的骨科医生，就知道骨折块有多少。经过这里规范的培训学习，对于以前一知半解的

13、踝关节骨折的Lange-Hanse分型有明确的了解，有利于指导复位。通过对肱骨近端骨折Neer分型，股骨粗隆部骨折Evans-Jensen分型，胫骨平台骨折Schatzker分型等的学习可以指导内固定选择和手术入路的选择。总之骨科医生必需是二条腿走路，既要学习理论，又要学习手术技术。理论指导手术，这样才能做到不犯手术原则性错误。记得积水潭骨科主任王满宜在一次大会上说过，骨科医生手术原则不能有错误，至于手术美丽不美丽是次要的。很有道理，假如最原则的东西都不对了去手术，即使手术做的最美丽（片子上）又有何用呢。 骨科工作心得篇四 骨科，是我工作的第一个科室，在这个一骨折为主，另加烧伤的科室里，使我真

14、正体会到理论是实践的基础;看到了护理工作的崇高，懂得了护患关系的重要。 还记得进入骨科的第一天，我第一时间被带去了一般治疗室，指定我先临时跟着一位正在娴熟配药的唐老师，她是我在骨科接触的第一个老师，很年轻，工作也显得非常游刃有余，她一边配药一边教我手把手的教，就这样她第一个把我的理论变成了实践，深深的印入了我的脑海，以至于在后来的一天，护士长突然问及我时，我竟然还不由自主的一边学着她当时教我的样子比划着，一边回答“一看，二倒，三摇，四拧，五再看”好像手中正有那么一瓶液体配着一样，当时我满意极了，心想：老师还真把我的理论变成了实践，把死学问变成了活的运用印在了我的脑海里。 过了两天，护士长杨老师把我支配给李老师带，当时还说“她是我们定科的新同学，你就亲自带带，有可能将来成为我们的同事”当时听了这话，我倍感亲切与暖和，突然意识到实习不是在为别人做事，而是在为自己做事，这就更应当好好努力实习，常跟着老师学操作。学临床学问。淘临床经验。李老师给人感觉特殊亲切，她也很博学，临床经验丰富极了，经常带着我们去做各种操作，并一一具体为我们讲解。她更是那么严谨，记得有一次我问