1、专业监理工程师 日 期检验批质量检验记录表质控(市政)表C.0.177 编号:工程名称农安县合隆镇合隆大街排水南延工程(排水工程)验收批序号分项工程名称沟槽开挖验收部位Y01Y02施工单位江西忠信建设工程集团有限公司专业工长施工班组长执行标准名称及编号给水排水管道工程施工及验收规范(GB50268-2008)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻第4.6.1-条符合要求合格2地基承载力满足设计要求第4.6.1-2条3压实度、厚度满足设计要求第4.6.1-3条一般项目允许偏差槽底标高土方201816-15-10159812-819-
2、5石方+20、-20017-12槽底中线每侧宽度不小于规定6-6-7沟槽边坡不陡于规定-4-3检查评定结果专业工长(施工员)项目专业质量检查员: 年 月 日监理单位验收结论合格。专业监理工程师:隐蔽工程检查验收记录隐检项目隐检范围隐检日期检查情况隐检内容及1、原状地基土无扰动、受水浸泡或受冻。2、沟槽开挖的槽底高程(土方)、槽底中线每侧宽度、沟槽边坡允许偏差符合规范规定。验收意见可以进行下道工序。处理意见无需要处理的问题。复查人: 年 月 日 专业监理工程师 施工项目技术负责人施工员质检员测量复核记录施记表3复核部位槽底高程原施测人 测量复核人测量复核情况(示意图)复核内容:序号设计高程(m)
3、实测高程(m)差值(m m)备注5.6235.640-175.555.3545710111314复核结论符合设计及规范要求。(监理工程师签字):备注 管道基础 报验申请表我单位已完成了农安县合隆镇合隆大街排水南延工程(排水工程)Y01Y02管道基础工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。1、检验批质量检验记录2、隐蔽工程检查记录3、测量复核记录承包单位(章)管道基础中江西忠信建设工程集团有限公司地基承载力符合设计(100Kpa)混凝土基础强度符合设计砂石基础压实度垫层中线每侧宽度不小于设计规定高程压力管道30无压管道0 -15厚度混凝土基础、管座平基+10,00,-15管座肩宽+10,-5肩高土、砂及砂砾基础平基厚度土弧基础腋角高度1、垫层中线每侧宽度、高程(无压管道)、厚度允许偏差符合规范规定。2、土(砂及砂砾基础)高程(无压管道)允许偏差符合规范规定。无需要处理的问题 管道铺设 报验申请表我单位已完成了农安县合隆镇合隆大街排水南延工程(排水工程)Y01Y02工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。管道铺设管道埋设深度、轴线位置第5.10.9-1条管道无隆起、变形第5.10.9-3条安装稳固、线型平直第5.10.9-4条水平轴线15mm30mm管道高程Di100010mm