护士长工作手册Word文档下载推荐.docx

1、全面掌握科室护理工作情况与患者动态，解决临床工作中的实际问题。参与科主任查房，科内会诊、大手术或新开展手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。组织科内护理查房、会诊。负责部门间工作的沟通和协调。做好病房管理，物资器材、药品领取和保管工作。科内固定资产、仪器、设备、器械等的管理。完成交办的其他临时性工作任务。3、护理质量管理：负责本科室护理质量管理，保证护理工作合法性、安全、高效开展。严格执行法律法规、项规章制度，根据科内实际，拟定工作制度，并督促实施。根据医院质量管理要求，不断完善科室护理质量管理细则，优化护理。工作、服务流程。严格执行各种报告制度，不良事件、难免压疮发生等。严格执行医院感染管理制度

2、、医疗废物管理制度等。定期检查护理工作质量，提出改进措施。处理各类护理投诉及纠纷，并承担相应的责任。4、护理人员管理：在护理部领导下，负责本病区护理人员管理。合理安排科内护理人员日常工作。定期召开工休座谈会，征求意见，改进工作。建立病区护理绩效管理体系。（包括考核、奖惩、及辅导等）负责实习护士的指导和管理。5、继续教育：制定护理教学计划，并组织实施。负责护理人员技术培训及考核。负责护理带教和业务指导。开展护理新技术、新项目培训，促进新技术运用。手术室护士长岗位职责一、护理部的领导下，全面负责手术室的行政管理和护理质量管理工作。二、负责制订护理工作计划并组织实施，定期或不定期督促检查各项规章制度

3、各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，并及时总结讲评，不断提高护理质量。三、根据手术室的工作任务和护士具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的分配，安排好各个班次和手术程序，必要时亲自指导并参加。四、每日检查、巡回各手术室34次，了解各班护士履行岗位职责及护理质量情况。每日进行考核、评估一次。对工勤人员的清洁卫生和消毒工作，每日检查二次。五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作，按计划定期进行手术室空气、物品和工作人员手的细菌培养，并鉴定消毒效果。六、进行各项日常工作，主持晨会，了解夜班工作情况，不定期检查夜班和各节假日的工作情况，如遇紧急情况，负责组织应急措施。七、有计划

4、的组织好本科室人员的业务学习，定期提问或采用其他形式考核，并做好奖惩考核工作。八、做好手术室各类物品、仪器及急救用品的管理工作，指定专人负责，保证供应并定期检查，做好记录。九、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系，相互沟通情况，及时取得支持和配合。十、做好每月各项业务统计工作（如考勤、工作量、质量及经济核算等）准确填写和检查各项报表。对工作中发生的重大问题，应及时分析、鉴定、总结，提出有效的防范措施。急诊科护士长职责一、在护理部主任领导和急诊科主任的业务指导下进行工作。二、组织安排、督促检查护理人员配合医师做好急诊抢救工作。经常巡况观察室病员，按医嘱进行治疗护理。做好

5、各种记录和交接班。三、督促护理人员执行各项规章制度和技术操作常规，复杂的技术要亲自执行或指导护士操作，严防差错事故。四、加强对护理人员的业务训练，提高急诊抢救业务的基本知识和技术水平。五、组织护士准备各种急救药品、器材，医.学教育网搜集整理定量定点定位放置，并经常检查、补充、消毒、更换。六、负责护理人员排班，制定工作计划，检查护理质量，总结经验。七、负责抢救器材和被服、用品的计划清领和报销工作。八、督促护士做好隔离消毒，防止交叉感染。九、督促护士、卫生员保持室内清洁、整齐、安静，做好消毒隔离。1、住院病人满意率90%2、基础护理合格率90%3、特级、一级患者护理合格率90%4、急救物品完好率1

6、00%5、护理事故数为06、护士基本理论平均成绩80分7、护士基本技能平均成绩85分8、无菌操作合格率100%9、常规器械消毒灭菌合格率100%10、一人一针一管执行率 100%11、五种表格书写合格率85% 科室护理人员基本情况姓名出生年月参加工作时间执业证编 号毕业学校学历职称晋升时间注册情况联系电话备注统计：护士总数 人。职称：主管护师 人，护师 人，护士 人。学历：本科 人，大专 人，中专 人。 年科室年工作计划 年科室年培训计划 年度科室护理工作具体安排说明：具体安排是指对科室的管理业务，如继续教育、护理质量、院内感染等。姓 名具体安排备 注护士长主持科室全面工作分管科室奖金分配消毒

7、隔离督导（医院感染管理）病房管理督导护理病历督导基础护理督导专科护理督导急救药品，物品管理护理继续教育（健康指导）科室是护理质量管理体系的重要组成部分，科室护理质量控制小组由护士长任组长，及具有资格的护士2-4名组成，护士长是科室护理质量的第一责任人一、成员组成组 长：成 员：责任分工： ：查对制度落实情况、护理文件书写、健康教育、文明服务技术操作、急救物品.仪器.药品管理基础护理、分级护理、病区管理、工休座谈会、护理查房、护理会诊、护理病例讨论、褥疮管理、病情知晓核心制度落实情况、消毒隔离、感染控制、岗位职责落实情况、护理安全二、质控小组工作职责：（一）在护士长的领导下，负责检查科室护理服务

8、质量完成情况，每月至少1次。（二）发现存在问题，及时进行原因分析，制定整改措施，并结果跟踪。促进护理质量持续改进。（三）具体职责如下：1、基础护理质量检查检查各班基础护理各项措施落实情况。包括：新入院患者的护理，病床单位的质量，晨晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发生褥疮，各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确， 生活护理情况。分级护理制度执行情况。是否按护理级别和疾病护理常规正确进行护理工作。检查病区环境。开展工休座谈会，学习住院事项，宣传保健知识，征求患者及家属对医护质量、服务态度的意见。对提出的意见及时做出处理。落实护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度。2、护理文书质量

9、检查落实护理查对制度执行情况（医嘱查对、服药、注射、输液查对、输血查对、三查七对、手术病人、产妇、新生儿查对等）。体温单、医嘱单、健康教育评估单、各项护理记录单书写质量，是否符合要求。病危、一护病人护理计划执行情况。检查健康教育落实效果，进行分析、评价及反馈。3、各项制度及消毒隔离落实突发事件应急预案运行情况。科室消毒隔离各项制度执行情况，医疗废物分类、收集及处理符合规定。检查医护人员是否熟练掌握职业暴露防范与处理方法。护理岗位职责落实情况，着装、行为是否符合要求。值班、交接班制度执行情况。护理安全制度执行情况（病人身份识别、查对、用药等）。落实护理请示报告制度执行情况。4、急救技术检查对护理

10、人员进行护理技术的抽查考试，对考核中存在问题进行指正并进行分析、总结。急救物品（设备、物品、药品）全面检查，完好率是否达标。护理人员对各种抢救设备、急救程序、常用急救药品作用和用量用法掌握情况。三、活动记录基本要求1、记录每次活动日期和参加人员，每月至少1次。2、记录活动内容要具体、明确，避免标语口号，空洞说教。严禁编造活动记录。3、小组每次检查活动都要有原始记录，要有情况，有数字，有比较，整改要有目标、措施、分工、完成时间等明确内容，防止出现含糊不清、模棱两可的文字。总之，小组活动和记录都必须针对质量与安全具体问题，活动记录要如实反映科室质量管理小组活动情况，整改动态和解决问题的情况。护士长

11、工作考评 考核内容得分考核方法扣分方法工作计划落实情况根据院办、护理部工作计划制订科室具体计划，周有计划及评价91查看记录本缺一次扣0.5分2.检查2名护士是否参与持续质量改进；3.每半年上交科内持续质量改进工作总结遵守医院及护理部各项规定、制度及排班要求5查看排班记录，随机抽查组织科室内护理人员积极参加全院性各项活动2查看登记人数，人数2/3每月召开护士会1次，讲评工作、征求意见3查看记录每月召开工休座谈会1次，征求患者及家属意见征求病人意见人数应达到病人总数的10%业务学习每周晨会提问二次每月专业学习一次4查看记录，抽查提问护士考试并有登记抽查登记本及试卷无登记扣1分参加人员（临床护理人员）1查看参加人员名单无签名扣1分内容结合临床查看学习记录酌情扣分护理查房每月一次2无记录或提问护士不知情扣2分结合病情解决实际护理问题参加人数2/3查看登记人数人数不足扣2分技能考核组织科内护士技能培训，考核查看登记，当月考试得分考试成绩85分查看考试成绩反馈；成绩低于85分扣2分质控基础护理、专科护理护理病历书写、危重病人护理急救器械药品、病房环境