健康评估方法含护理诊断Word文档下载推荐.docx

1、C. 健康的护理诊断D. 医护合作性问题因长期卧床皮肤受压导致的“有皮肤完整性受损的危险”属：（ B ） P14D. 医护使用性问题正确的有关上消化道出血伴柏油样便患者的护理诊断的陈述是：A. 上消化道出血：与消化性溃疡有关B. 排便异常：柏油样便 与进食不规则所致消化性溃疡有关C. 上消化道出血：柏油样便：与进食不规则所致消化性溃疡有关D. 排便异常：在有危险的护理诊断中，导致个体、家庭和社区健康状况改变发生可能性增加的因素，称为：（ C ） P15护理诊断排序中，常见的首优问题的是：（ B ） P18A. 急性疼痛B. 生命体征异常C. 感染的危险D. 受伤的危险正确的有关糖尿病病人知识缺

2、乏的护理诊断的陈述是：（ A ） A. 知识缺乏：缺乏糖尿病饮食知识B. 知识缺乏：缺乏糖尿病知识C. 知识缺乏 与缺乏糖尿病饮食知识有关D. 知识缺乏 与缺乏糖尿病知识有关第三章 常见症状评估发热、疼痛、水肿、脱水、尿失禁、心源性水肿的特点为：（ A ） P32A. 首先出现在身体下垂的部位B. 初为晨起眼睑与颜面部水肿C. 以腹水为主要表现D. 非凹陷性，以口唇、眼睑及下肢胫前较明显肾源性水肿的特点为：（ B ） P32胸壁局部有压痛可见于 （ C ） P28A. 大叶性肺炎B. 胸膜炎C. 胸壁软组织炎症或者骨折D. 肺癌咳嗽、咯血、抬举样搏动见于：（ A ） A. 左心室肥大B. 右心

3、室肥大C. 左心房肥大D. 右心房肥大15.中心性发绀的特点是：（ D ） P42A. 发生在肢端、耳垂与鼻尖B. 发绀部位皮肤温度低C. 按摩或加温后发绀可消失D. 常伴杵状指（趾）和红细胞增多周围性发绀的特点是：（ A ） P42A. 发生在肢端、耳垂与鼻尖等部位B. 发绀部位皮肤温度正常C. 按摩或加温后发绀不会消失D. 常伴杵状指（趾）吸气性呼吸困难的临床表现特点为：（ C ） P44A. 呼气费力B. 呼气时间明显延长C. “三凹征”D. 常伴哮鸣音上呼吸道部分梗阻时发生 （ C ） P44A. 呼气性呼吸困难B. 混合性呼吸困难C. 吸气性呼吸困难D. 中枢性呼吸困难咳嗽伴夜间阵发

4、性呼吸困难见于：（ C ） P45A. 肺气肿B. 肺结核C. 左心功能不全D. 右心功能不全急性肺水肿患者所咯痰液的特征为：（ B ） P45A. 铁锈色浓痰B.粉红色泡沫痰C. 白色粘液痰D. 草绿色粘痰腹中部出现横行排列呈多层梯形的肠型，并可见到运行方向不一致、此起彼伏的较大蠕动波，见于：A. 食管梗阻B. 幽门梗阻C. 小肠梗阻D. 结肠梗阻多在呼吸完全停止前出现的呼吸类型为：A. 间停呼吸B. 潮式呼吸C. 叹气样呼吸D. 酸中毒大呼吸吸气时脉搏明显减弱或消失称为：A. 交替脉B. 水冲脉C. 奇脉D. 短绌脉下列各项中可致胸式呼吸减弱、腹式呼吸增强的是：A. 胸膜炎或肋骨骨折B.

5、大量腹水C. 腹腔巨大肿瘤D. 妊娠后期潮式呼吸多见于：（ B ） A. 肺部炎症B. 颅内病变C. 代谢性酸中毒D. 精神紧张恶心、呕吐、呕血、黑便、便血高位肠梗阻所致呕吐，其呕吐物的特点为：（ C ） P48A. 呈咖啡色B. 可有粪臭味C. 常含较大胆汁D. 多为宿食低位肠梗阻所致呕吐，其呕吐物的特点为：（ B ） P48上消化道或小肠出血所致血便的特点是：（ D ） P51A. 粘液血便或脓血便B. 血色鲜红附于粪便表面C. 血液与粪便完全混合或全为血液D. 洗肉水样血性便腹泻、便秘排便次数增多，粪质稀薄，含脓血和粘液，常伴腹痛与发热，多为：（ B ） P53A. 分泌性腹泻B. 渗出

6、性腹泻C. 渗透性腹泻D. 吸收不良性腹泻排便次数增多，粪质稀薄，含大量脂肪及泡沫，量多而臭，不伴腹痛，禁食后可缓解，多为：（ D ） P53A.分泌性腹泻B.渗出性腹泻腹肌及盆腔肌张力不足所致的功能性便秘多见于：（ D ） P55A. 活动量少者B. 幼儿C. 急性心肌梗死者D. 多次妊娠者与功能性便秘发生有关的是饮食中缺乏：A. 纤维素B. 蛋白质C. 碳水化合物D. 脂肪黄疸、抽搐、意识障碍角膜反射完全消失，见于：（ A ） P61A. 深昏迷者B. 意识模糊者C. 谵妄者D. 昏睡者浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是：（ D ） P66A. 对光反射是否存在B. 排便、排尿是否失禁C. 吞咽

7、反射是否存在D. 病人能否被唤醒鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的项目是：（ B ） P66A. 能否被唤醒B. 深浅反射是否全部消失C. 有否排便、排尿失禁D. 肌肉松弛与否第四章 体格检查 一般检查、（全身情况、皮肤、淋巴结）一侧胸膜炎者多取：（ D ） P80A. 健侧卧位B. 仰卧位C. 俯卧位D. 患侧卧位一侧胸腔大量积液者多取：（ C ? ） D P80干燥无汗见于：（ A ） P83A. 脱水B. 休克C. 甲状腺功能亢进D. 结核病冷汗见于：A. 休克B. 结核病D. 维生素A缺乏双侧眼球下陷见于：A. 严重脱水B. Horner综合征C. 眼部炎症D. 甲状腺功能减退全身组织严重水

8、肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，可伴有胸腔、腹腔积液，外阴部也可有明显水肿，其水肿程度为：（ C ） P83A. 轻度水肿B. 中度水肿C. 重度水肿D. 极重度水肿局部淋巴结肿大可见于：（ A ） P87A. 恶性肿瘤淋巴结转移B. 传染性单核细胞增多症C. 白血病D. 结缔组织病头、颈、双侧瞳孔大小不等见于：（ B ） P91A. 阿托品药物反应B. 脑疝C. 濒死状态D. 有机磷农药中毒双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于：（ B ） P91A. 有机磷农药中毒B. 阿托品药物反应C. 毒蕈中毒D. 濒死状态单侧眼球下陷见于：D. 慢性消耗性疾病（ A ） P91脉搏骤起骤落，急

9、促有力，有如潮水冲涌，称为：口腔出现蒜味，见于：（ A ） P95B. 糖尿病酮症酸中毒C. 尿毒症D. 肝性昏迷口腔出现尿味，见于：（ C ） P95杵状指最常见于 C A. 类风湿B. 风湿性关节炎C. 化脓性支气管肺病D. 支气管哮喘下列疾病可见反甲的是 C A. 风湿性关节炎B. 肺脓疡C. 缺铁性贫血D. 先天性心脏病胸、心、（ C ） （ A ） P104（ B ） P105语音震颤增强见于：（ A ） P106A. 大叶性肺炎 B. 肺气肿C. 大量胸腔积液D. 气胸语音震颤减弱或消失见于：（ B ） P106C. 肺脓肿D. 空洞型肺结核诊断肺实变错误的体征是 C P106A.

10、 病变侧叩诊浊音B. 气管位置居中C. 病变侧语颤减弱D. 病变侧语音传导增强阻塞性肺不张不正确的是 C P106A. 患侧呼吸运动减弱B. 患侧扣浊音C. 患侧语颤增强D. 患侧听觉语音消失肺下界降低常见于 C P107A. 肺萎缩B. 肺炎C. 肺气肿D. 胸腔积液肺部叩诊浊音发生的病理改变是 （ C ） P107B. 大量胸腔积液C. 肺炎D. 严重胸膜肥厚下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄者听诊肺部可闻及：（ C ） P108A. 肺泡呼吸音增强B. 肺泡呼吸音消失C. 呼气延长D. 呼吸音粗糙大量胸腔积液者听诊肺部可闻及：（ B ） P108上呼吸道部分梗阻时发生 C呼气性呼吸困难的临床表现特点为：（ D ） A. 吸气费力B. 吸气时间明显延长C. 三凹征正常人心尖搏动的位置为：（ D ） P110A. 第6肋间、左锁骨中线内11.5cmB.