1、建筑施工现场周边环境安全评估表工程名称： 工程地点： 威海市建筑工程管理处 监制评 估 项 目1、毗邻高压线的状况；2、施工对毗邻建筑物构筑物（含围挡墙、护坡、挡土墙）的影响；3、靠近山体、水体、油库、地下管线、坑道、堤坝、危险品库、军事设施、测量标志的状况；4、深基坑施工对周边环境的影响；5、施工对周边通信、道路等公用设施的影响；6、施工现场的临建设施选址是否合理，结构是否安全，围挡墙是否牢固可靠；7、施工现场对周边交通、行人、集贸市场和学校等人流密集区域的影响；8、施工中各种粉尘、废气、废水、固体废弃物以及噪音、振动对环境的污染和危害；9、其他可能造成严重后果的危险源。基 本 情 况建设单
2、位项目负责人总监理工程师施工单位技术负责人河南祁湾建筑公司项目经理面积 造价 4644m2结构 层高 框架 18.90m评估情况结论及相关措施1、施工现场无高压线路通过。2、根据建设单位提供资料显示施工现场内地下无任何管线及线路通过且远离山林、水体及危险物品生产单位及储存库区。3、拟建建筑物为新建工程施工过程中对周围环境无影响。4、施工现场周围设硬质围墙与外界环境隔离不会对周边通信、道路等公用设施造成影响。5、施工现场临时建筑物的选址、建设及周边围墙的搭设严格按威海市建筑工程安全文明工地规定实施。6、施工现场远离人口密集的公建及集贸市场且有硬质围墙将施工现场与周边道路及行人隔离开。7、施工现场为了有效控制施工燥声、粉尘对周围环境及居民影响采取如下措施严格规定作业时间晚10：00-早6：00不得进行任何作业。建筑垃圾分门别类进行有序堆放并及时外运。材料进场及垃圾外运过程中均加盖棚布。搅拌棚及建筑物周边均用密目网进行封闭避免扬尘。施工现场安排专人定时撒水避免车辆进出扬尘。建设单位：项目负责人签字： 年 月 日监理单位：总监理工程师签字： 年 月 日施工单位：项目经理签字： 年 月 日
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