医院突发事件应急处置预案95197.docx

1、医院突发事件应急处置预案95197医院突发事件应急预案总 则第一条 为了有效预防、及时控制和消除突发事件的危害，保障医院广大职工及就医者的身体健康与生命安全，维护正常的医疗秩序，根据中华人民国传染病防治法 、突发公共卫生事件应急条例 ，制定本预案。第二条 本预案所称突发事件是指突然发生，造成或可能造成社会及医院公众健康、环境安全及正常医疗秩序严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、重大医疗事故、水、电、医疗设施等的质量事故、水灾、火灾、台风、地震、战争、动乱、恐怖事件及其他严重影响公众健康、环境安全及正常医疗秩序的事件。第三条 突发事件的应急处理

2、工作，应遵循依法管理、预防为主、强化培训、适时演练、平战结合、长备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、及时应对、快速反应、措施果断、科学处置、协调合作的原则。第四条 在突发事件的应急处理过程中，有不负责任、不履行岗位职责、不服从指挥调度、散布谣言、扰乱医疗秩序、危害公众健康等行为者，按照中华人民国传染病防治法 、突发公共卫生事件应急条例和医院奖惩条例的有关处理，构成犯罪的，依法追究刑事责任。第五条 医院各有关部门应根据各自的职责开展防治突发事件相关的科学研究， 建立突发事件应急调查、 现场救护、 传染源隔离、 卫生防护、监测检验、监督检查等工作所需物资、设备、设施、技术与人才资源的储备，做到有

3、备无患，防患未然。所需经费列入医院财务预算。第六条 对参加突发事件应急处理的工作人员，应根据国家有关规定给予适当补助和保健津贴，并根据其表现给予相应的奖惩。组织管理1第七条 医院成立突发事件应急处理领导小组，有院长及有关部门负责人组成，院长或其授权的分管院长担任组长，负责对医院突发事件应急处理的统一领导、统一指挥。各有关部门负责人应在各自的职责围做好突发事件应急处理的有关工作。第八条 对突发事件进行分类管理。医院突发事件大体可分为环境安全和公共卫生两类，医务科负责对公共卫生类突发事件（包括重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、重大医疗事故等）的管理；后勤

4、保障部门负责对环境安全类突发事件（包括水、电、医疗设施等的质量事故、水灾、火灾、台风、地震、战争、动乱、恐怖事件等）的管理。第九条 分类管理不是分开管理，各主管部门要注重互通信息、互相支持、各负其责、协调一致地做好应急事件的管理工作。监测与预警第十条 根据突发事件的类别，主管部门（医务科、行政科）应制定相应的监测计划并组织实施，建立一个灵敏准确的监测体系，落实人员对监测数据及时进行科学分析与综合评价。第十一条 医院所属各科室、部门均为突发事件的监测单元，每个职工均有监测的责任及报告的义务。第十二条 根据突发事件造成或可能造成的危害影响围是局部还是全院，医院设定两个级别的预警及相应级别的应急响应

5、。仅影响医院部分地域或部分科室且危害较小的突发事件，定为黄色预警，应急响应为相关部门及人员；影响医院整体工作或造成危害较大的突发事件，定为红色预警，应急响应为全院所有部门及人员。报告与信息发布第十三条 建立突发事件应急报告制度。医院职工对发生和可能发生突发事件及其潜在隐患均应在发现情况后立即报告相关部门。2总值班：第十四条 职能部门接到突发事件报告的同志应将情况报告医院突发时间应急处理应急处理领导小组，并组织人员，分工明确，通讯联络，根据应急处理领导小组要求采取相应的措施防或应对突发事件。第十五条 医院突发事件应急处理领导小组接到报告后，应根据情况立即组织力量对报告事项调查核实、确证，采取必要

6、的控制措施，及时向县卫生局报告，涉及疫情或医院感染流行时应同时向县疾控中心报告。第十六条 任何科室和个人对突发事件，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。第十七条 医院建立突发事件信息发布人制度；涉及社会稳定的突发事件信息发布应得到政府部门的授权及认可。信息发布应及时、准确、全面。严禁其它人参与发布信息，保证信息的透明度和权威性。培训与演练第十八条 突发事件应急处理主管部门应认真研究各自主管围最可能发生的突发事件，将排在前五位的突发事件作为重点，估计可能发生的情况，拟定应该采取的对策，制定培训计划，对相关人员实施培训。第十九条 培训应是全方位的全员培训。突发事件应急处理主管部门应对

7、各级各类人员（包括临时工） ，采取走出去、请进来等多种形式，进行涵盖各类突发事件的监测、预警、识别、报告、应急处理技术、群体防护、个体防护、现场救护等容的培训。对特殊人员应进行特殊技能的培训。第二十条 每年由突发事件应急处理领导小组制订模拟演练计划并组织实施。通过技术培训，模拟情景，实际演练，提高组织成员的应急反应能力。应急处理第二十一条 突发事件发生后，主管部门应立即组织人员对突发事3件进行综合评估，初步判断突发事件的类型，提出是否启动突发事件应急预案的建议。第二十二条 启动医院应急预案，需经院委会批准，提县卫生局备案。第二十三条 应急预案启动后，突发事件应急处理领导小组为医院最高领导，有权

8、紧急调集人员、储备物资、相关设施、设备等；必要时对人员疏散或隔离，并可依法对传染病疫区进行封锁。所有科室及个人应当服从应急处理领导小组的统一指挥，相互配合，精诚协作，各司其职，集中力量保证突发事件的有效控制，努力将损失减少到最少。第二十四条 应急预案启动后，后勤保障部门要尽一切努力充分保证突发事件应急处理所需的医疗救护设备、 物资。包括生活必需品的供应。药房要保证药品的供应。第二十五条 根据突发事件的类型，应急处理领导小组生指定相关专业人员先行一步，对事件现场进行紧急处置，对参与突发事件应处理的工作人员及可能受到影响的人群进行分类指导，制定相应的防护控制措施，保障人员安全，防止交叉感染，提供突

9、发事件防治知识的宣传资料，为应急处理领导小组提供及时准确的信息。附则第二十六条 本预案备有附件。医院突发事件应急处理领导小组有权根据突发事件的变化和实施中发现的问题及执行过程中的经验或失误及时修订、补充、调整和完善本预案。第二十七条 每次突发事件处理之后，各主管部门要组织力量做好突发事件的善后工作，认真总结应急处理工作中成功的经验及失误的教训，做好突发事件后医院的重建工作。第二十八条 本预案自公布之日起实施。附：医院感染暴发应急预案4医务人员发生针刺伤时的应急预案及程序遭遇暴徒的应急预案及程序消防紧急疏散患者应急预案及程序发生地震的应急预案与程序有毒气体泄露的应急预案与程序失窃的应急预案及程序

10、停电和突然停电的应急预案及程序停水和突然停水的应急预案及程序2017 年 01 月 17 日附：医院感染暴发应急预案为预防、控制和消除发生在我院的医院感染暴发事件及其造成的危害，指导和规医院感染暴发事件的卫生应急处置工作，保护病人和医务人员身体健康，根据中华人民国传染病防治法 、突发公共卫生事件应急条例和医院感染管理办法等法律法规预案的规定，结合本院实际，制定本预案。基本概念医院感染，是指住院病人在医院获得的感染，包括在住院期间发生的感染和医院获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院获得感染也属医院感染。医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中

11、，短时间发生 3 例5以上同种同源感染病例的现象。医院感染暴发可分为三种类型：1、某一综合症的暴发。在医院感染暴发时，出现各类不同类型的感染，感染的病原体也可不同，但都有感染的典型症状，如高热、白细胞增高等，如消毒供应室灭菌不合格时，同一批“无菌包”引起病人不同部位的感染。2、某一系统疾病的暴发。医院感染暴发时只出现一种感染性疾病，如泌尿系统感染等，但感染的病原体可能不同，如同一批注射器由于灭菌不合格，可导致不同病原体引起的不同部位感染。3、某一病原体的暴发。由同种同型的病原菌引起的暴发，但感染类型可以不同，既有呼吸道感染，也有手术切口的感染，如耐中氧西林金黄色葡萄球菌所致感染的流行暴发，可引

12、起病人各个部位的感染。包括某种耐药性质粒在病原体中传播而导致感染的流行暴发。医院感染分级I 级：特别重大医院感染暴发事件对影响或后果特别重大的医院感染暴发事件由国务院卫生行政部门认定为特别重大医院感染暴发事件。II 级：1、甲类传染病和甲类管理的传染病2、20 例以上的医院感染发病例3、导致 10 人以上及以上人身损害后果4、医院感染暴发直接导致患者死亡III 级：1、1019 例医院感染暴发病例2、除甲类传染病外的法定传染病医院感染病例3、导致 39 人人身损害后果IV 级：61、发生 59 例医院感染暴发病例2、由于医院感染暴发导致 3 人以下人身损害后果医院感染流行暴发报告程序1、当疑有

13、或出现医院感染暴发流行趋势时，经治疗医师应及时向本科医院感染监控小组负责人报告，并立即填表报告医院感染管理委员会。2、医院感染管理委员会接到报告后，应立即报告主管院长和医务科并通报相关部门。3、经调查证实出现医院感染流行时，下列情况医院应于 12 小时报告当地卫生行政部门。（1）5 例以上医院感染暴发；（2）医院感染导致患者死亡；（3）医院感染导致 3 人以上人身损害。下列情况按突发公共卫生事件报告：（1）10 例以上医院感染暴发事件；（2）特殊病原体或新发现病原体感染；（3）可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染。4、确诊为传染病的医院感染，按传染病防治法的有关规定进行报告。控制措施1、临

14、床科室医院感染监控小组必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。2、医院感染委员会必须立即进行流行病学调查：（1）证实流行或暴发。（2）查找感染源。（3）查找引起感染的因素。（4）制定和组织落实有效的控制措施。7（5）分析调查资料。（6）写出调查报告，总结经验，制定防措施。3、尽快查明感染源，采取相应的治疗措施，减少死亡率。4、加强行政领导，启动突发时间应急预案，成立紧急抢救领导小组和专家小组，组织抢救，调查和善后工作，病情仍未控制时当机立断，关闭病房以免暴发流行进一步扩大。医务人员发生针刺伤时的应急预案及程序【应急预案】（一）医务人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎

15、被乙肝、丙肝、 HIV 污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。（二）被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24小时抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽血对比。注射乙肝免疫高价球蛋白，按 1 个月、3 个月、6 个月复查，同时口服贺普丁（拉米呋定）每日一片。到医院感染科进行登记、上报、追访等。【程序】立即挤出伤口血液 反复冲洗 消毒 伤口处理抽血化验检查 注射乙肝免疫高价球蛋白医院感染科进行登记、上报、追访遭遇暴徒的应急预案及程序【应急预案】（一）做好病房安全管理工作，夜间病房门上锁。（二）遭遇暴徒后，沉着冷静，采取果断措施保护患者及公私财物和8人身安全，尽量减少不必要的损失。（三）