1、薄、光滑、增厚约毛糙 胆汁透声:佳、欠佳、盖 囊内结石:无、有其内见 肝内胆管:不扩张、扩张 内径 其内见 肝外胆管:不扩张、扩张 上段内径 显示段长其内见 胰腺:正常、增大实质回声:均匀、欠均匀 主胰管:不扩张、扩张 内径其内见 脾脏:均匀、欠均匀 胰静脉:不扩张、扩张 内径 左肾脏:大小:正常、增大、饱满、缩小 实质回声:均匀、尚均匀、增强 集合回声:无分离、分离 右肾脏: 膀胱:充盈:任、欠佳、差其内见: 左输尿管:不扩张、扩张,段内径,于段内见 右输尿管: 前列腺:大小 实质回声:尚均匀、不均匀 子宫位置:长径: 前后径: 横径:内膜:内部回声:宫劲:节育环: 位置: FUD值: 正常
2、、异常左卵巢大小: 卵泡: 右卵巢大小: 附注: 超声诊断意见: 报告医生: 年 月 日 篇二:B超报告单模板 山阳区定和社区卫生服务中心 B型超声波检查报告单 姓名:李丽性别:女 年龄: 25岁科别:门诊 住院号: 图像所见: 胎头轮廓完整,脑中线无移位和无脑积水、BPD约为厘米; 胎心频率为每分钟125次;羊水深度4cm; 脐带绕颈一周; 诊断: 脐带绕颈一周。张小强 XX年 3 月 26 日 篇三:B超报告模板 B超常见病模板 子宫附件未见明显异常:子宫形态、大小正常|大小正常,切面径xxcm,轮廓光整,肌层回声均匀,未见明显结节,内膜厚cm|内膜不厚,宫内节陶氏腔未见积液|可见少量积液
3、。 卵巢囊性畸胎瘤 右侧附件区见xmm类圆形无回声区,边界清晰,后方回声增强。 其囊壁较厚。 其内见xmm团状强回声区,后方不伴声影(面团征)。 育器位置正常(O形)|(T形)|(爱母环)|(吉妮环)|(宫形),宫颈不厚|厚cm。 双侧附件区未见明显包块。 陶氏腔未见积液|可见少量积液。 宫内节育器下移 宫内节育器下移至宫颈管内。宫内节育器上缘距宫底外缘 mm。宫内节育器下缘距宫颈内口mm。 宫颈囊肿:子宫形态大小正常,|,切面径xxcm,轮廓光整,肌层回声均匀,未见明显结节,内膜厚cm|宫腔内节育器(O形)位置正常,宫颈不厚|厚cm,回声不均匀,见一枚|多发囊肿回声,大小|最大cm。陶氏腔未
4、见积液|可见少量积液。 多囊卵巢综合症 肥胖、多毛、闭经等症状。 卵巢增大,一个切面上可见10余个卵泡无回声区,但无优势卵泡,每个卵泡暗区多小于10mm。 左|右侧附件囊肿:子宫形态大小正常,|,切面径xxcm,轮廓光整,肌层回声均匀,未见明显结节,内膜厚cm|宫腔内见一“”形节育器回声,位置正常,宫颈不厚|厚cm,回声均匀。 左|右侧附件见一cm囊肿,界清、壁薄,内液清。 右|左侧附件区未见明显包块。 左|右侧附件囊实性包块,考虑畸胎瘤:子宫形态大小正常,|,切面径xxcm,轮廓光整,肌层回声均匀,未见明显结节,内膜厚cm,宫颈不厚|厚cm,回声均匀。 左|右侧附件见一cm囊实性包块,界清、
5、内可见团状强回声。 其内见密集的细小点状强回声, 呈脂液分层征。 左|右侧附件不均质包块,腹腔少量|中量|大量积液:子宫形态大小正常,|,切面径xxcm,轮廓光整,肌层回声均匀,未见明显结节,宫内未见孕囊,宫颈不厚|厚cm,回声均匀。 左|右侧附件见一cm不均质包块,界不清、形态不规则。 腹腔未见积液|可见少量积液|见中量积液|见大量积液。 附件肿块 右侧附件区内见xmm低回声区, 形态规则,边界尚清晰,内部回声分布均匀。 边缘回声粗糙,后方回声衰减。 其囊壁(分隔光带处)见乳头状强回声突起。其内见密集的细小点状强回声, 附件炎 右侧输卵管局部内径mm,管壁增厚、模糊。 子宫-直肠窝内见条状无
6、回声区,最大前后径mm. 输卵管积水 右侧输卵管宽mm,管壁增厚、粗糙。腔内为液性暗区。 子宫右侧见腊肠形无回声区,前后径mm。边界清晰,内透声好。 烧瓶状 子宫内膜增厚子宫内膜双层厚mm,回声增强。 左侧|右侧卵巢优势卵泡:一般情况:月经周期天药物刺激:有 |无 原发|继发不孕要求生育 年月日:月经周期第天 子宫大小cm,形态正常,轮廓规整,肌层回声均匀,内膜厚cm。 左侧卵巢大小cm,内见多个大小不等卵泡回声,优势卵泡大小cm。 右侧卵巢大小cm,内亦见多个大小不等卵泡回声,优势卵泡大小 cm。 陶氏腔无积液。 老年性子宫:子宫缩小,切面径cm。轮廓光整,肌层回声均匀,未见明显结节,内膜厚
7、cm|线状|未显示,宫颈不厚|厚cm,回声均匀。双侧附件区未见明显包块。 始基子宫 耻骨联合上扫查未发现明显子宫图像,仅见条索状低回声区,未见明显宫腔线显示,可见阴道气线。 双侧附件区未见占位性病变。 子宫切除术后 子宫次全切术后第七天盆腔探查:子宫残端大小:xmm,切口部回声均匀,未见明显液性暗区及异常回声,双侧附件区未见异常回声。 经(腹壁)盆腔扫查:膀胱(充盈良好),子宫、双附件缺如,盆腔未见占位病变,未见游离液体。)(符合子宫双附件切除术后改变) 子宫腺肌瘤 子宫后位,三径xxmm,内膜清晰,不规则,肌层较粗,分布不均匀,并见散在无回声区,前壁见一个高回声团块,大小约xmm,边界膜糊,
8、无包膜,内部回声不均匀. 子宫肌瘤:子宫形态大小正常|增大,形态失常,|,切面径cm,轮廓光整,肌层回声不均匀,前壁|后壁|宫底见一枚|多发低回声结节,大小|最大cm。边界清晰,形态规则。内膜不厚|厚cm,宫颈厚cm,回声均匀。 双侧附件区未见明显包块。 陶氏腔未见积液。 子宫肌瘤 子宫前位,三径xxmm,内膜显示清晰。前壁肌层内可见一个低回声团块,大小约xxmm,边界清,有假包膜,内部回声均匀,子宫 边界规整。 双侧附件区未见肿块回声。 盆腔未见液性暗区。 子宫肌瘤 子宫形态失常,边界尚清晰,宫体大小xxmm。子宫前壁内见xmm不均质低回声区,边界清晰,后方回声衰减,宫腔线波扭曲、后移。彩色
9、多普勒检查(CDFI):低回声区周边可见少量短条状血流信号。 双侧附件区未见异常回声。 子宫体积增大,形态失常。 宫区见xmm不均质低回声区,宫腔线波扭曲。 宫底部见xmm团状低回声区向外突起,边界清晰,后方回声衰减。 肌瘤变性: 其内见点、片状无回声区。 其周围见环形、弧线状强回声,后方伴声影。 宫外孕:膀胱(充盈良好),子宫(前)位,形态大小如常,肌壁回声均匀,内膜(不)厚,宫腔线显示(清晰),宫腔内未见明显异常。 右卵巢:(大小形态如常);左卵巢:(大小形态如常)于(右卵巢旁)探及一低回声(结节)大小为 cm,(边界清晰),内部回声不均。(右)附件区未见异常回声。盆腔(未)见游离液体。
10、1、(右)附件区异常所见,符合(输卵管妊娠声像图)改变2、盆腔(少)量游离液体(出血) 早孕(符合孕W)|(胚胎存活,符合孕)|(胎儿存活,符合孕W):子宫增大,形态饱满,肌层回声均匀,未见明显结节,宫腔内见一xxcm孕囊回声,可见卵黄囊回声|可见胚芽及原始心管搏动|可见胚芽,未见原始心管搏动|未见胚胎组织。中孕(单活胎):增大子宫内见一胎儿回声,双顶径cm,脑室结构无扩张,脊柱连续,胎心搏动可见,股骨长cm,胎盘附于前|后|左侧|右侧|宫底及后壁,回声均匀|欠均匀|不均匀,羊水正常。 (特别说明1,本次B超检查非系统超声检查及胎儿畸形筛查,只检查报告中 “图像所见”的内容,没有描述的胎儿结构
11、不在检查范围内。2,本次检查结果,仅反映受检查者当时的情况。) 晚孕(单活胎,头位|臀位|横位),I|II|III级胎盘:耻骨联合上|下腹部|右上腹|左上腹|脐右|脐左见胎头,双顶径cm,脑室结构无扩张,脊柱连续|脊柱连续,颈部见一“U”形压迹| W形压迹,胎心搏动可见,腹腔脏器未见明显异常,股骨长cm,胎盘附于前|后|宫底|左侧|右侧|宫底及前|宫底及后壁,回声不均匀|均匀|欠均匀|不均匀,见分叶,羊水指数cm。2,本次 检查结果,仅反映受检查者当时的情况。) 脐绕颈 胎儿颈背部皮肤处见“U”形压迹,CDFI:胎儿颈部可见“彩环状血流信号显示。PW测量脐动脉:RI= ,S/D 宫腔内异常回声
12、团:子宫形态大小正常,|,切面径cm,轮廓光整,肌层回声均匀,未见明显结节,宫腔内见大小cm中强回声团,界尚清|回声增多,呈中强回声,厚cm,宫颈不厚|厚cm。 宫内残留物 子宫体积增大,形态饱满,边界清晰,宫体大小:xxmm,肌层回声分布均匀,宫腔内可见xmm强回声区,边界模糊。 双侧附件区未见异常回声。 宫腔内可见不规则形无回声区,边界模糊。/ 形态饱满,体积增大。 前位子宫,形态规则,边界清晰。宫体大小 :46x46x41 mm。宫腔内可见28x20x16mm不规则状强回声区,边界尚清晰。彩色多普勒检查:CDFI/CDE:子宫前壁肌层内血流信号丰富,强回声区内部未见血流信号显示。PW:肌
13、层内显示为低阻、动脉型血流频谱,Vs=- cm/s,RI。 先兆流产 胚胎停止发育 子宫体积增大,宫内见xmm 无回声孕囊区,形态规则,边界清晰,见胎芽、胎心搏动。孕囊周围见小片状无回声区。估算孕龄周,预产期 年 月 日(仅供参考)。 难免流产 子宫体积增大,宫内见xmm 无回声孕囊区,边界模糊,形态失常,位置下移,孕囊周围见小片状无回声区。见胎芽,未见胎心搏动。 过期流产子宫体积增大,宫内见xmm 无回声区,边界模糊,未见胎芽、胎心搏动。 不全流产子宫前位,三径xxmm,子宫腔内可见不规则强回声团块,大小为xmm,边界模糊,边缘不规则,毛糙,内部回声不均匀。子宫肌层光点分布均匀,子宫边界规整。 双附件区未见明显肿块回
copyright@ 2008-2022 冰豆网网站版权所有
经营许可证编号:鄂ICP备2022015515号-1