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科学技术进步奖推荐书文档格式.docx

1、下达年度奖励类别( )A、技术开发类 B、推广应用类 C、重大工程类 D、社会公益类授权发明专利(项)授权的其他知识产权(项)玉林市科学技术奖励委员会办公室制二、项目简介所属科学技术领域、简要背景、主要技术内容及创新要点、技术经济指标、促进行业科技进步作用及推广应用、效益情况。 (限1000个汉字)三、项目重要创新1立项背景。2总体思路。3主要创新点及其详细科学技术内容。4与当前国内外同类技术的主要参数、效益、市场竞争力的综合比较;项目存在的局限性。5推广应用情况。6项目取得的社会效益和生态效益情况。 ( 限20页内 )7项目完成单位取得的直接经济效益 单位:万元(人民币)项目总投资额回收期(

2、年)自然年新增销售额新增利润新增税收创收外汇(万美元)节支总额201420152016累计直接经济效益的有关说明及各栏目的计算依据:(限1000字)8其他单位应用项目技术产生的经济效益 单位:计算依据及说明:(限300字) 9项目完成单位和其他应用单位及经济效益列表应用单位名称应用技术应用的起止时间应用单位联系人/电话应用范围规模新增销售、利润、税收、节支情况(万元)四、客观评价围绕科技创新点的创新性、先进性、应用效果和对行业科技进步的作用,做出客观、真实、准确评价。填写的评价意见要有客观依据,主要包括国家相关部门正式作出的技术检测报告、验收意见、鉴定结论,国内外重要科技奖励,国内外同行在重要

3、学术刊物、学术专著和重要国际学术会议公开发表的学术性评价意见等,可在附件中提供证明材料。非公开资料(如私人信函、会议讲话内容、新闻报道等)不能作为评价依据。( 限2页 )五、项目曾获科技奖励情况获奖时间奖 项 名 称奖励等级授奖部门(单位)六、公开发表的论文专著(不超过20篇)序号论文专著名称/刊名/作者年卷页码( 年 卷 页)发表时间( 年 月)通讯作者第一作者七、项目知识产权情况(不超过10件)知识产权类别知识产权具体名称国家(地区)授权号授权日期证书编号权利人发明人专利状态承诺:上述知识产权属本项目所有且不存在争议,用于报奖的情况已征得未列入项目主要完成人的权利人(专利指发明人)的同意。

4、 第一完成人签名:八、项目标准情况标准具体名称标准级别标准号发布单位发布日期编制单位第一编制人12345678910 注:只填写国家标准、行业标准、地方标准等3类级别标准。九、主要完成人情况表姓 名排名性别出生年月出生地民族党派行政职务工作单位二级单位完成单位性 质办公电话传 真身份证号码移动电话电子信箱邮政编码通信地址毕业学校文化程度最高学位技术职称专业、专长毕业时间曾获科技奖励情况参加本项目的起止时间自 年 月 至 年 月对本项目技术创新的创造性贡献及技术工作:声明本人遵守玉林市科学技术奖励办法及其实施细则的有关规定和玉林市科学技术奖励委员会办公室对推荐工作的具体要求,保证所提交材料真实有

5、效,且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有虚假,愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议,保证积极配合调查处理工作。本人签名(要求正楷):年 月 日完成单位声明:本单位确认该完成人情况表真实有效,且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如产生争议,愿意积极配合调查处理工作。工作单位声明:本单位对该完成人报奖无异议。工作(完成)单位(盖章)年 月 日 十、主要完成单位情况表单 位 名 称单 位 性 质( ) A、科研院所 B、高等院校 C、企业 D、医疗机构 E、其

6、他单 位 组 织机 构 代 码法人代表通信地址/邮编联 系 人单位电话电子邮箱对本项目主要贡献本单位遵守玉林市科学技术奖励办法及其实施细则的有关规定和玉林市科学技术奖励委员会办公室对推荐工作的具体要求,保证所提交材料真实有效,项目经公示无异议,且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形;法人代表签名: 单位(盖章)年 月 日 年 月 日十一、推荐单位(专家)意见推荐单位(推荐专家)通讯地址邮编联系电话传真推荐意见(限500字):(推荐意见应包括:对项目背景、科技创新点的创新性、先进性、应用效果和对行业科技进步的作用进行概述,确认推荐材料

7、真实有效,确认相关栏目符合填写要求,推荐前的公示情况;对照玉林市科学技术奖授奖条件,写明推荐理由和建议等级。)本单位(本人)遵守玉林市科学技术奖励办法及其实施细则的有关规定和玉林市科学技术奖励委员会办公室对推荐工作的具体要求,保证所推荐项目的全部推荐材料真实有效,且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。推荐单位(推荐专家):(盖章或签字) 年 月 日十二、附件1附件材料目录2第三方评价证明3国家法律法规要求的检测或行业审批文件4知识产权证明5公开发表的论文专著6项目标准证明7项目完成单位的直接经济效益证明8. 其他单位应用证明9知情

8、同意报奖证明10完成单位(人)合作关系说明11公示情况说明12其他证明附件材料目录项目名称:自治区科技成果登记号:文件编号责任者文件材料题名日期页码科学技术进步奖推荐材料要求和填写说明一、科学技术进步奖推荐书填写说明科学技术进步奖推荐书适用于玉林市科学技术奖励办法中设置的科学技术进步奖。科学技术进步奖推荐书是科学技术进步奖评审的基础文件和主要依据,必须严格按规定的格式、栏目及所列标题如实、全面填写,形审不合格项目不提交当年玉林市科学技术奖评审。(一)项目基本情况。专业评审组按推荐项目所属评审专业在推荐系统中选填相应项。分8个评审组:(1)农林;(2)畜牧水产;(3)轻化纺;(4)机械、冶金与能

9、源;(5)电子信息与科技服务;(6)建筑、交通与水利;(7)国土资源与环境、气象;(8)医药与卫生。项目名称应当围绕项目核心创新内容,简明、准确地反映出项目创新技术内容和特征,项目名称可以与鉴定、评审、验收、结题时的项目名称有所不同,字数(含符号)不超过35个汉字。是否属于保密项目在推荐系统中选填相应项。保密项目请另附经定密审查机构审定批准的密级、保密期限、批准号及推荐项目中需要保密的技术内容的说明。主要完成单位应符合玉林市科学技术奖励办法及其实施细则的有关规定条件,并按照贡献大小先从左至右、再从上到下顺序排列,各单位之间以顿号相隔。主要完成单位指具有法人资格的单位,要求所填单位名称应与单位公章名称一致。主要完成单位数不超过10个。主要完成人应符合玉林市科学技术奖励办法及其实施细则的有关规定条件,所列主要完成

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