第21章人际沟通A型题Word文件下载.docx

1、沟通有6个基本要素：信息背景、信息发出者、信息、传播通道、信息接受者和反馈。其中属于主动因素的是信息发出者。沟通的基本层次中最高的层次是互动性沟通分享个人想法、感受议论一致性的沟通述事实的沟通D沟通有5个层次，由低至高分为：一般性的交谈、述事实、分享个人想法和判断、分享感觉、沟通高峰。沟通高峰是互动双方达到了一种短暂的“一致性”的感觉，是护患双方沟通交流所达到的最理想境界，这种高峰只需要短暂的时间即可完成，也可能伴随着分享感觉的沟通时就自然而然地产生了。几种沟通媒介相互冲突属于发送障碍接收障碍沟通通道的障碍编码障碍反馈障碍C常见的沟通通道障碍：选择沟通媒介不当；几种媒介相互冲突；沟通渠道过长；

2、外部干扰。人际沟通包括的两种形式是口头沟通和语言性沟通语言性沟通和书面沟通人际沟通有语言性沟通和非语言性沟通两种形式。护士增进个人人际关系吸引力的要素，不包括提供治疗性的环境无条件地关心病人，给予温暖适度的同感心绝对的敏锐的询问护患关系发展到工作期的主要任务是与病人建立互相信任的关系为病人日后的健康保健制定计划采取措施解决病人健康问题对整个护患关系进行评价了解病人对其健康状况和护患关系的满意程度护患关系工作期的主要任务是运用护理程序的工作方法，对病人进行身心整体护理。适用于高血压患者的护患关系的类型是主动-被动型指导-合作型指导-被动型共同参与型主动参与型共同参与型的护患关系是一种双向、平等、

3、新型的护患关系模式。此模式的特点是“护士积极协助患者进行自我护理”，强调护患双方具有平等权利，共同参与决策和治疗护理过程。适用于高血压、糖尿病等具有自理能力的慢性病患者。适用于危重患者的护患关系的类型是主动一被动型护患关系的特点是护士为患者做治疗，患者处于服从护士处置和安排的被动地位。适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行交流的患者，如神志不清、休克等危重病人，或痴呆、精神异常等病人。慢性病患者与护士间适用的关系模式是主动-指导型模式主动-合作型模式指导-命令型模式共同参与型模式被动参与型模式在住院患者的护理中，护士的管理协调者角色，主要体现在护士对临床护理工作需要具有管理者素质协调医患关系给

4、患者和家属进行指导起协调和促进作用具有传达信息作用护士在临床护理中承担着病区管理及多方面的协调工作，如病室与医院各部门之间、护理与医疗之间、护士与患者及家属之间等关系的协调。因此，护士不仅是照顾者、指导者，同时也是管理协调者。某糖尿病患者出院时，护士指导其学习自行注射胰岛素，此时护士担任的角色是照顾者教育者领导者咨询者管理者B治疗性沟通的双方是护士和患者，是护理畴与健康有关的专业性容，其特点是以病人为中心的沟通可随意与病人进行交谈一般性的治疗性沟通调整身心使疾病康复指有关治疗措施的交谈治疗性沟通的特点是以病人为中心的沟通。与病人交谈时正确的做法是尽量避免跟病人的眼神交流尽量使用专业术语适当点头

5、或轻声说“是”及时对病人谈话的容做出是非判断不断提问引导谈话的进行与病人的交谈的要点：安排安静、舒适、光线温度温度适宜的环境。交谈前向病人说明交淡的目的和所需要的时间。引导病人抓住交谈的主题。交谈中注意倾听，不随意打断或提出新的话题；对病人的问题应给予合理的解释和适当的反应，如点头、微笑等；交谈时结束作一小结，并征求病人的意见，向病人致。属于语言性沟通的是点头示意面带微笑愉快表情宣教资料肢体运动语言沟通是指以语词符号为载体实现的沟通，主要包括言语沟通、书面沟通和电子沟通等。关于有效沟通的方法，不正确的是沟通应有明确的目的用3060的时间注视对方的面部关注对方的语言和非语言行为减少聆听时间，保持

6、快速的判断交谈中不打断、批评他人可以促进有效沟通的行为是按病人叙述容转移展开的话题不评论病人所谈容避免长时间的倾听，及时插话全神贯注，保持目光的接触病人担心疾病预后时可做出保证护士与哭泣的患者交流时，方法不正确的是安慰并阻止患者哭泣待患者平静下来可主动聆听鼓励其将哭泣的原因说出来不能训斥、评论患者陪伴患者患者与护士交流时，对住院的高额收费不满，情绪激动。缓解患者情绪可采用的交谈技巧是争论安慰提问教育沉默治疗性沟通的目的不包括减轻病人身体上的痛苦创造良好的治疗环境提供心理社会支持利于患者共同参与治疗护理中为病人提供个性化整体护理护士操作前的解释用语不包括操作目的操作意义和重要性操作过程和所需物品

7、的介绍给予患者心理上的安慰，缓解其恐惧心理感患者的合作护患沟通中正确的倾听技巧是患者叙述时，护士要思考问题避免直视患者的眼睛用心倾听，表示对所谈话题有兴趣避免看清对方表情回应患者声音宜大，避免听不清楚不属于非语言性沟通技巧的是倾听表情距离眼神交流非语言性沟通是指通过身体动作、体态、语气语调、空间距离等方式交流信息、进行沟通的过程。常用技巧包括：目光接触，面部表情，手势，体态和肢体语言，身体接触，空间距离等。可以给对方提供思考和调适机会的沟通技巧是微笑抚摸沉默是一种交谈技巧，护患沟通中有4种情况可以采用。关于护士的面部表情的要求应不包括在倾听病人主诉时，表现专注和友好抢救病人时，表情凝重在任何情

8、况下都不能表现出不满或气愤面对疼痛的患者应微笑对疾病缠身的患者表现出关注和抚慰护士与病人交谈时的距离为0.461.2m，此距离属于亲密距离熟人距离社会距离安全距离演讲距离人际距离有4种。密切距离：00.46m，用于查体、治疗、安慰病人和爱抚婴幼儿；个人距离（熟人距离）0.461.2m，用于医务人员与病人个体的一般性交谈；社会距离：l.23.5m，与多人同时交流时使用；公众距离：3.6m以上，用于会议和讲座。公众距离指沟通双方的距离100120cm120250cm250300cm120360cm360cm一种向交流对方表达理解、同情、支持的方法，还可为交流双方创造整体思路和适应的过程是指非语言交

9、流技巧的专业性皮肤接触保持眼神接触坐姿略向前倾握住患者双手 E:短时间的沉默表达同情适用于婴儿护理的心理沟通方式是因势利导搂抱与抚摸安慰性语言社会交流适时鼓励有关护士仪表的叙述，不正确的是护士的衣着应平整、简洁、大方仪容清新素颜可简单的化淡妆护士的姿态应体现护士的高傲品质护士的步速快、步幅小而均匀患者，男性，20岁，因肠扭转急诊入院，立即行手术治疗。术后对该患者宜采用的护患关系模式是协商型支配-服从型指导-合作型的特点：护士告诉患者应该做什么和怎么做。护士常以“指导者”的形象出现，根据患者病情决定护理方案和措施，对患者进行健康教育和指导；患者处于“满足护士需要”的被动配合地位，根据自己对护士的

10、信任程度有选择地接受护士的指导并与其合作患者，女性，43岁，期高血压。病人有头晕、失眠、心悸等症状。护士通过收集资料了解到该病人存在知识缺乏，并为其制订护理计划。此时护士与病人处于护患关系发展时期的熟悉期工作期进展期初始期结束期患者，男性，45岁，血压持续升高3d，住院检查。患者入院后，护士主动自我介绍，并帮助患者熟悉病区环境和病友。此时，护士与患者处于护患关系发展时期的协作期解决期护士与患者的初识阶段为初始期，亦称熟悉期。此期的主要工作是护士自我介绍，并向患者介绍环境（物理环境和社会环境）以建议相互了解和信任的关系。患儿，3岁，因先天性心脏病入院，3d后并发心衰，转入重症监护病房。患儿家长非常担心患儿情况，病房护士正确的处理是工作太忙可问其他护士问值班医生比较好告知其完全正常客观介绍患者情况要注意隐私权，需患儿病情患者，女性，52岁。因糖尿病入院治疗，护士为其铺好床单位后，告诉患者：“我是您的责任护士，我姓，叫我小就行，有事请按床头呼叫器，我随时为您服务。”此时护士承担的主要角色是热情的接待者主动的介绍者细心的照顾着认真的计划者耐心的教育者患者，女性，49岁，因胆囊炎、胆结石住院治疗，术后第2d，得知自己的儿子因患急性阑尾炎住院术后需要照顾时，患者立即放弃自己的治疗去照顾儿子。忠者的这