1、E、以上都对。4、关于测量体温的时间以下哪种说法是错误的(B)(护士岗位技能训练50项考评指导第13页) A、测量腋温时,体温计应510分钟取出。 B、测量腋温时,体温计3分钟即可取出。 C、测量口温时,体温计闭口后3分钟即可取出。 D、测口温前1530分钟患者勿进食过冷、过热食物。5、 测量肛温时,体温计3分钟即可取出。5、关于判断患者呼吸,以下哪项是错误的(D)(护士岗位技能训练50项考评指导第15页)A、看:胸部有无起伏;B、听:有无呼吸音;C、感觉:有无气流逸出;D、判断时间为1分钟。E、观察呼吸时,一起一伏为一次呼吸。6、关于测量血压,以下哪项是错误的(D)(护士岗位技能训练50项考
2、评指导第16页)A、协助患者采取坐位或卧位,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。B、驱尽袖带内空气,平整地缠于患者上臂中部,松紧以能放入一指为宜,下缘距肘窝2-3厘米。C、听诊器胸件置于肱动脉搏动处并固定。D、长期观察血压的患者,做到“四定”:定时间、定部位、定体位、定测量者。E、放气时,使汞柱以4mmHg/s的速度缓慢下降。7、下列哪种说法是正确的(A)(护士岗位技能训练50项考评指导第19页) A、极度消瘦的患者不宜测腋温。 B、脉搏短绌的患者,测量脉搏30秒后报告医生。 C、测量呼吸时,应先告知患者。 D、测量血压,听诊器应置于患者上臂中部。E、测量血压,听诊器应置于患者肘窝。8、鼻饲
3、患者胃内容物超过(C)时,应当通知医师减量或者暂停鼻饲。(护士岗位技能训练50项考评指导第24页)A、 50ml B、 100ml C、150ml D 、180ml E、200ml9、会阴消毒法的消毒原则是(C)(护士岗位技能训练50项考评指导第27页)A、由外向内,自上而下 B、由外向内,自下而上 C、由内向外,自上而下 D、由内向外,自下而上E、以上都可以10、尿潴留患者一次导出尿液应不超过( )ml:(D)(护士岗位技能训练50项考评指导第27页)A、400 B、600 C、800 D、1000 E、120011、实施留置导尿术,为固定尿管可从尿管注入的液体是:(C) (护士岗位技能训练
4、50项考评指导第29页)A、25毫升冷开水B、5毫升无菌生理盐水C、10-15毫升无菌生理盐水D、5-10毫升液体石蜡E、10-15无菌注射水12、以下哪项是灌肠的禁忌症:(C)(护士岗位技能训练50项考评指导第35页)A、高热期B、妊娠后期C、消化道出血D、伤寒E、肝性脑病13、肝性脑病患者禁用的灌肠液为:(D)(护士岗位技能训练50项考评指导第35页)A、生理盐水B、食醋C、油剂D.、肥皂水E、“1、2、3”溶液14、进行灌肠时,应指导患者予以配合的事项中错误的(D ) (护士岗位技能训练50项考评指导第35页)A、灌肠过程中如有便意,做深呼吸。B、如有心慌、气促等不适症状,立即平卧。C、
5、灌肠过程中如有便意,调低灌肠筒的高度。D、灌肠过程中如有便意,嘱患者尽量忍住,增加灌肠的效果。E、灌肠过程中如有便意,减慢灌肠液进入的速度。15、为手术、分娩患者进行灌肠时,应取的卧位(D)(护士岗位技能训练50项考评指导第35页)A、平卧位 B、半卧位 C、右侧卧位 D、左侧卧位 E、头低足高位16、下列换药操作错误的是:(D) (护士岗位技能训练50项考评指导第43页)A、不同的伤口类型换药方法亦不同B、若为污染伤口,清洗伤口时应由外向内C、严格执行无菌技术操作 D、包扎肢体伤口应从身体的近端到远端E、敷料潮湿时应及时更换17、雾化吸入以下哪项是错误的(C)(护士岗位技能训练50项考评指导
6、第45页)A、核对医嘱,正确配置药液,做好准备。B、携物品至患者旁,帮助患者取合适体位。C、将面罩罩住患者口鼻,打开雾化开关,调节雾量。D、水槽和雾化罐中切忌加温水或者热水。E、雾化时间一般为15-30分钟。18、关于血糖测定,以下哪项是错误的(E)(护士岗位技能训练50项考评指导第47页)A、测血糖前,确认血糖仪上的代码与试纸代码一致。B、确认患者手指酒精干透后实施采血。C、指导患者穿刺后按压时间12分钟。D、滴血量应使试纸测试区完全变成红色。E、血糖监测应全部由护士完成。19、密闭式输液以下的步骤哪个是正确的(C)(护士岗位技能训练50项考评指导第55页)A、穿刺部位下铺垫巾,消毒注射部位
7、皮肤,在穿刺处上部系紧止血带,嘱患者握紧拳头,使静脉充盈。B、在穿刺处上部系紧止血带,穿刺部位下铺垫巾,消毒注射部位皮肤,嘱患者握紧拳头,使静脉充盈。C、穿刺部位下铺垫巾,在穿刺处上部系紧止血带,消毒注射部位皮肤,嘱患者握紧拳头,使静脉充盈。D、穿刺部位下铺垫巾,在穿刺处上部系紧止血带,嘱患者握紧拳头,使静脉充盈,消毒注射部位皮肤。E、以上步骤可以根据个人习惯,不分先后。20、下列哪项不是静脉留置针的目的:(C)(护士岗位技能训练50项考评指导第59页)A、为患者建立静脉通路B、便于抢救C、保护血管减少静脉炎的发生D、适用于长期输液患者E、减少反复穿刺21、关于静脉留置针,下面说法哪项是错误的
8、(C)(护士岗位技能训练50项考评指导第59页)A、进行静脉留置针穿刺前应评估患者局部皮肤及血管情况。B、更好透明贴膜后,也要记录当时穿刺日期。C、使用静脉留置针封管时应采用负压封管,防止凝血堵管。D、每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿,询问病人有关情况。E、留置针保留时间可参照使用说明。22、行静脉留置针穿刺成功后的操作步骤,正确的是(B)(护士岗位技能训练50项考评指导第61页)A、松开止血带,抽出针芯,并压住导管前端处的静脉,连接肝素帽或者正压接头,用无菌透明膜作封闭式固定。B、松开止血带,并压住导管前端处的静脉,抽出针芯,连接肝素帽或者正压接头,用无菌透明膜作封闭式固
9、定C、抽出针芯,松开止血带,并压住导管前端处的静脉,连接肝素帽或者正压接头,用无菌透明膜作封闭式固定D、并压住导管前端处的静脉,抽出针芯,松开止血带,连接肝素帽或者正压接头,用无菌透明膜作封闭式固定E、可根据个人习惯,调整操作步骤。23、静脉留置针输液结束时应采用肝素盐水封管,肝素盐水的用量为:(D)(护士岗位技能训练50项考评指导第61页)A、3-5 ml B、5-6ml C、6-8ml D、5-10 ml E、10-15 ml 29、下列有关静脉注射说法错误的是(B )(护士岗位技能训练50项考评指导第65页)A、操作前评估患者局部皮肤、血管情况。B、静脉注射时抽取药液,可留少许空气。C、
10、静脉注射时向患者解释注射的目的及注意事项。D、注射完毕后迅速拔针,按压穿刺点。E、注射过程中随时观察患者的反应。 24、对需要长期静脉给药的患者,应当保护血管,(A)选择血管穿刺。(护士岗位技能训练50项考评指导第65页)A、由远心端至近心端 B、由近心端至远心端C、由近心端开始 D、根据操作者喜好E、根据患者喜好25、关于PICC以下哪项是正确的(D)(护士岗位技能训练50项考评指导第67页)A、按照无菌原则消毒穿刺点,范围穿刺点上下6厘米两侧至臂缘。B、穿刺进针角度约为30-45度,直刺血管。C、PICC置管后48小时内更换贴膜。D、治疗间歇期每周对PICC导管进行冲洗,更换贴膜、正压接头
11、。E、置入PICC导管时,将导管逐渐送入静脉,用力要均匀迅速。26、PICC穿刺时一般选择(C )为最佳穿刺血管。(护士岗位技能训练50项考评指导第67页)A、头静脉 B、肘正中静脉 C、贵要静脉 D、锁骨下静脉 E、大隐静脉27、动脉血标本采集时,对于抽血空针,下列说法正确的是( B )(护士岗位技能训练50项考评指导第71页) A、先抽取少量肝素,湿润注射器后无需排尽肝素。 B、先抽取少量肝素,湿润注射器后需排尽肝素。 C、可直接使用干燥注射器抽取血标本。 D、1ml针筒和5ml针筒需要的肝素不同。E、以上说法都正确。28、动脉血标本采集完毕后,使患者垂直按压穿刺部位(C )(护士岗位技能
12、训练50项考评指导第71页)A 、 2分钟 B、 35分钟 C、510分钟 D、 1015分钟 E、15分钟29、下列不能用皮内注射的是(D)(护士岗位技能训练50项考评指导第77页)A、青霉素的皮肤过敏实验 B、PPD的皮肤过敏实验C、局部麻醉的前驱步骤 D、胰岛素治疗E、预防接种30、皮下注射胰岛素时,告知患者注射后(B)开始进食。(护士岗位技能训练50项考评指导第79页)A、立即 B、10分钟 C、15分钟 D、30分钟 E、60分钟31、经气管插管/气管切开吸痰法的注意事项,以下哪项是错误的(C)(护士岗位技能训练50项考评指导第91页)A、给患者每次吸痰时间不超过15秒;B、吸痰间隔
13、予以纯氧吸入;C、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的2/3;D、冲洗水瓶不能混用。E、连续吸痰不能超过3次。32、经气管插管/气管切开吸痰,每次吸痰时间不超过()秒,连续吸痰不得超过()次。(B)(护士岗位技能训练50项考评指导第92页)A、 15,5 B、 15,3C、 30,5D、 30,3E、 20,533、下列哪种情况不会影响血氧饱和度监测结果(D)(护士岗位技能训练50项考评指导第96页)A、休克 B、体温过低 C、涂抹指甲油 D、使用激素类药物 E、贫血34、使用输液泵/微量泵的目的不包括以下(D) (护士岗位技能训练50项考评指导第97页)A、准确控制输液速度 B、使药物速度均匀C、药物用量准确D、纠正患者心律失常E、使药物安全地进入患者体内发生作用35、在给病人除颤时,患者带有植入性起搏器,应注意避开起搏器部位至少(B)厘米。(护士岗位技能训练50项考评指导第100页)A、 5CM B、 10CM C、 15CM D、 20CM E、25CM36、哪种病人不用轴线翻身法(D)(护士岗位技能训练50项考评指导第
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