病区药品管理制度Word格式文档下载.doc

1、检查药物性状，如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药房处理。（4）发现下列情况，应当立即向医院药学部和保卫部门报告：在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或被盗、被抢的；骗取或者冒领的。（5）临床科室所有毒、麻、限剧类药品，只能供应住院病人，并按医嘱使用，其他人不得私自取用、借用。（6）建立毒、麻药使用登记本，注明患者姓名、床号、使用药名、规格、剂量、数量、使用日期、时间，护士签名，及时凭专用处方和空安瓿瓶补充基数。（7）毒、麻类药品必须用专用处方开具，项目填写齐全，不得缺项，字迹清晰，不得涂改，特别是患者或代办人的身份证明名称、编号等资料，医生签全名，使用后保留

2、空安瓿瓶。（8）各临床科室、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时，应收回空安瓿瓶，核对批号和数量，并由专人负责计数记录。（9）患者使用麻醉药品、第一类精神药品贴剂时的，再次调配时，应当要求患者将用过的贴剂交回，并记录回收的废贴数量。（10）患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医院，由医院按照规定销毁处理。（四）高危药品分级管理制度高危药品是指：若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物称为高危药品，高危药品引起的差错可能不常见，但一旦发生则后果非常严重。高危药品分类分级参照美国ISMP2008年公布的19类及13种高危药品目录

3、及中国药学会医院药学专业委员会在2012年发布的专家共识高危药品分级管理策略及推荐目录。 （1）高危险药品应定点定位、单独存放，不得与其他药品混合存放。（2）高危险药品存放处/药盒应标识醒目，A级及B级高危药品设置警示牌（标识见例图）提醒药学及护理人员注意。 （3）高危险药品使用前要进行充分安全性论证、有确切适应症时才能使用。高浓度的电解质溶液（10%KCL注射液、10%NaCl注射液）用于临床时，必须严格按照说明书的要求和医嘱要求使用，并密切观察患者用药后的反应。A、B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。（4）高危险药品发放、配制要实行双人

4、复核，确保准确无误，用药期间，注意严密巡视，注意观察有无不良反应，发生药物不良反应按医院相关规定，填写药物不良反应表报临床药学组。（5）加强高危险药品的有效期管理，设置一定的基数，保持先进先出，安全有效。（6）定期和药学人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈。附表：高危药品的分类及分级表1 A级高危药品编号药品种类1静脉用肾上腺素能受体激动药（如肾上腺素）8硝普钠注射液2静脉用肾上腺素能受体拮抗药（如普萘洛尔）9硫酸钾注射液3高渗葡萄糖注射液（20%或以上）10吸入或静脉麻醉药（丙泊酚等）4胰岛素，皮下或静脉用11静脉用强心药（如地高辛、米力农）5硫酸镁注射液12静脉

5、用抗心律失常药（如胺碘酮）6浓氯化钾注射液13浓氯化钠注射液7100ml以上的灭菌注射用水14阿片酊表2 B级高危药品抗血栓药（抗凝剂，如华法林）心肌停搏液硬膜外或鞘内注射药注射用化疗药放射性静脉造影剂静脉用催产素全胃肠外营养液（TPN）静脉用中度镇静药（如咪达唑仑）静脉用异丙嗪小儿口服用中度镇静药（如水合氯醛）依前列醇注射液阿片类镇痛药，注射给药秋水仙碱注射液凝血酶冻干粉表3 C级高危药品种类口服降糖药肌肉松弛剂（如维库溴铵）甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤用）口服化疗药阿片类镇痛药，口服腹膜和血液透析液脂质体药物中药注射剂 表4：本院高危药品分级目录序号名称高危药品分级胰岛素制剂A52高锝99mT

6、c酸钠注射液B高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液53轧喷酸葡胺注射液（15ml）注射用水54锝99mTc亚甲基二膦酸盐注射液55邻131-碘马尿酸注射液56碘海醇注射液氯化钾注射液57碘帕醇注射液（18.5g）甲哌卡因肾上腺素注射液58碘帕醇注射液（15g）去甲肾上腺素注射液59咪达唑仑注射液异丙肾上腺素注射液60注射用冻干纤维蛋白原去氧肾上腺素注射液61注射用三氧化二砷美托洛尔注射液62地西泮注射液普罗帕酮注射液63异丙嗪注射液胺碘酮注射液64苯巴比妥钠注射液甲磺酸酚妥拉明注射液6510%水合氯醛糖浆15注射用硝普钠66罂粟碱注射液16多巴胺注射液67哌替啶注射液17肾上腺素注射液68舒芬太尼注

7、射液18维拉帕米注射液69注射用瑞芬太尼19去乙酰毛花苷注射液70吗啡注射液20艾司洛尔注射液71芬太尼注射液21丙泊酚注射液72低分子肝素钙注射液（合资）22吸入用七氟烷73肝素钠注射液23依托咪酯脂肪乳注射液7424脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液75缩宫素注射液25多西他赛注射液76巴曲酶注射液26吉西他宾注射液77注射用尿激酶27注射用奥沙利铂78华法林钠片28注射用奈达铂79鱼精蛋白注射液29注射用表柔比星80氟他胺片C30注射用吡柔比星81羟基脲片31紫杉醇注射液82卡培他滨片32注射用伊立替康83甲氨蝶呤片33注射用阿替普酶84复方环磷酰胺片34顺铂注射液85伊马替尼片35卡铂注射液86

8、羟考酮缓释片（40mg）36长春瑞滨注射液87羟考酮缓释片（10mg）37碘化油注射液88芬太尼透皮贴剂38注射用异环磷酰胺89硫酸吗啡缓释片39注射用丝裂霉素 90盐酸吗啡片40平阳霉素注射液91可待因片41注射用环磷酰胺92罗库溴铵注射液42注射用柔红霉素93注射用维库溴铵43注射用多柔吡星94注射用苯磺顺阿曲库铵44依托泊苷注射液95注射用苯磺酸阿曲库铵45注射用长春新碱96香菇多糖注射液46注射用甲氨蝶呤97注射用血塞通47碘帕醇注射液（37g）98生脉注射液48轧喷酸葡胺注射液（20ml）99醒脑静注射液49复方泛影葡胺注射液100喜炎平注射液50锝99mTc双半胱氨酸注射液101血

9、必净注射液51锝99mTc甲氧异腈注射液102参麦注射液易混淆药品管理制度为了更规范地管理药品，提高患者的用药安全性，特制定本制度。对于药品名称、外观或外包装相似的药品、一品多规或多剂型等易混淆药物应分开放置，并在药物标签处作明确“警示标识”标示 。凡是看见标签旁有警示标示的药物，提醒药师或护理人员该药物属于易混淆药物，必须引起重视，核对清楚药品名称、剂型、规格等，防止差错事故的发生。具体标示见下图：图1. 提示一种药品有多种规格 图2. 提示看起来外观相似的药品 图3. 提示读起来发音相似的药品图 佛山市南海区人民医院头孢他定针2g/支体温登记本 如： 说明：头孢他定有2个规格，在其药品标签右面张贴警示标签。标签请到中心药房领取。