常用药品的正确使用方法和注意事项PPT资料.ppt

1、缓控释制剂 给药次数应相应减少，否则引起药品积蓄。盐酸维拉帕米片40mg，每次2片，每日34次；盐酸维拉帕米缓释片180mg，每次1片，每日1次 大部分药品作用于体内相应受体，适当增加剂量可增加疗效，但当受体饱和时，再增加剂量则不增加疗效。奥美拉唑为PPI抑制剂，当剂量增加到160mg以上时疗效不增加 地西泮作用于安定受体，增加剂量疗效增加，过多则引起中毒。时间依赖型抗菌药物，疗效与给药次数有关而与药物剂量无关。阿莫西林胶囊 正确用法：成人口服每日3次，每次0.5g（2粒）；错误用法：成人口服每日2次，每次1g（4粒）;同一种药品用于不同疾病剂量频次不同。氢化可的松片：肾上腺皮质功能减退的替代

2、治疗：一日25-37.5mg（清晨2/3午后1/3）。患者应激状况时（如发热、感染）：一日100mg,口服药剂型与使用特点,口服液体制剂,口服固体制剂,优点：吸收快好使用方便,缺点：定量不准易霉变,合 剂口服剂糖浆剂,优点：作用平稳携带方便,缺点：起效缓慢易潮解,片 剂胶囊剂颗粒剂,口服颗粒剂,对于西药颗粒剂，特别是抗生素颗粒剂，只可用凉开水冲化后，立即服用。对于中药颗粒剂，一般须用适量热开水冲化，以保证有效成分快速充分地溶解，待放冷后服用。,口服颗粒剂注意事项,抗生素颗粒剂，用凉开水冲化后不可长时间放置。因为抗生素在高温和有水的条件下，容易分解产生致敏物质，不仅降低疗效，还可使人产生过敏反应

3、。,口服片剂或胶囊剂,首先要明白药片必须整片服用还是嚼碎服用。其次要明白服药时间，是餐前还是餐后;是两餐之间还是和饭一起服用;是清晨还是睡觉前服。最后，服药前洗净双手，准备一杯200毫升左右的温开水，先喝一口水润湿一下口腔和食道，再把药片放入舌面上，喝一口水，将药片和水同时咽下，接着将剩下的水喝完，站立或走动1-2分钟。,口服片剂或胶囊剂注意事项,切记不可干吞药片，不可喝水过少，不可吃完药就躺下，否则会使服下的药片粘附在食道上，导致食管炎症、溃疡，甚至穿孔等不良反应。,注意事项：切记不可干吞药片，不可喝水过少，不可吃完药就躺,下，否则会使服下的药片粘附在食道上，导致食管炎症、溃疡，甚至,穿孔等

4、不良反应。,特殊口服固体制剂的使用方式,胶囊、包衣片、缓释片、控释片不得嚼碎。某些急救药品如硝酸甘油等为增加药品吸收速度而迅速起效，应进行咀嚼。咀嚼片，该剂型的设计目标为通过咀嚼运动粉碎药物增加其生物利用度如西咪替丁咀嚼片、铝美加咀嚼片、孟鲁司特咀嚼片等；胃黏膜保护剂，如复方胃舒平片、氢氧化铝片、胶体次枸橼酸铋片等，嚼碎后可快速在胃壁上形成保护膜；含化上清片等含化药品不宜咀嚼。,口服固体制剂服药用水,口服药品以温开水送服为宜，尤其是含蛋白质或益生细菌类成分的药品如胃蛋白合剂、胰蛋白酶合剂、淀粉酶、多酶片、乳酶生、酵母片等，受热后凝固变性，失去作用。维生素C、维生素B1、B2等药品受热后易造成化

5、学结构破坏，也不宜热开水送服。口服药品以水送服，以一杯水量为宜，过多饮水没有必要，在某些情况下可能影响药效。而有些药物影响人体水盐代谢必须增加饮水量。,1、胃黏膜保护剂复方氢氧化铝片服用时大量饮水会冲淡药物在胃内的浓度，不易形成保护膜。含化喉片短时间内不宜饮水。2、需要在胃部吸收的药品，大量饮水加速胃排空，减少药物的吸收。如漂浮片。3、平喘药如安茶碱等具有利尿作用，利胆药如舒胆通等可促进胆汁分泌并造成腹泻，双磷酸盐类药物如福善美等可导致电解质紊乱和水分丢失，上述药品服用后应多喝水，以补充机体的水分丢失。4、HIV蛋白酶抑制剂、抗通风药（如丙磺舒等）和磺胺嘧啶等主要经肾脏排泄并易形成结石的药品应

6、大量引水（2000ml以上/日），避免尿路结石形成，必要时口服碳酸氢钠碱化尿液。,口服固体制剂服药用水,口服液体制剂使用注意事项,合剂多为混悬溶液，允许有少量沉淀，使用时应摇匀后服用止咳糖浆类口服液体制剂若用水冲服则可降低糖浆粘稠度，不能在呼吸道形成保护膜，影响疗效，因此使用时不得以水送服。口服液体制剂多为非最终灭菌制剂，使用时应观察澄明度；发现絮状沉淀应仔细辨别是否为霉菌。口服液体制剂应常温储存，冷藏后沉淀增多。口服液体制剂有效期较短（多为6个月），不得长期储存。服用剂量尽量准确，无量杯应按刻度服用。用后旋紧瓶盖。,饮食和时机对口服药的影响,现代药动学的研究表明，许多药物在体内的吸收利用，不

7、但明显受胃内食物和合并用药的影响，而且服药时机也可影响疗效。按时口服药品优点：有利于达到药物的最佳吸收。有利于获得最佳治疗效果。有利于减轻不良反应。有利于避免药理性拮抗作用。,1、头孢氨苄胶囊，饭后服药影响吸收可使疗效降低，血药浓度下降。维生素B2 饭后服可使药物缓慢进入小肠，有利于增加吸收。2、阿司匹林、保泰松，吲哚美辛，苯妥英钠等空腹服用，将会加重不良反应，诱发胃溃疡。3、抗酸剂氢氧化铝，氧化镁与西咪替丁同服，可使西咪替丁的吸收减少，血浓降低。4、胃粘膜保护剂应在饭前半小时服用，否则疗效降低。,饮食和时机对口服药的影响,食品与药品的相互作用,栓 剂,用时将栓剂取出，以少量温水湿润后，戴上指

8、套，轻轻塞入肛门内。对于起全身作用的栓剂，需塞入肛门内2厘米处，以达到直肠部位，保证药物吸收。对于起局部作用（如治疗外痔和肛裂）的栓剂，仅塞入肛门口即可。给药后，丢掉指套，清洗双手。,滴眼液,用药前洗净双手，坐在靠背椅上，头后仰，眼视头顶方向，一手将下眼皮轻轻提起，使下眼皮和眼球之间形成一袋状，另一只手将眼药水滴入袋内。闭上眼睛几分钟，同时用手指按压靠近鼻梁的眼角。注意事项：不可将药液滴在角膜（黑眼珠）上;如有药水进入口腔，不可咽下，须用水漱口数次。,眼药水,用药前洗净双手，坐在靠背椅上，头后仰，眼视头顶方向，一手,将下眼皮轻轻提起，,使下眼皮和眼球之间形成一袋状，,另一只手将眼,药水滴入袋内

9、。不可将药液滴在角膜,（,黑眼珠,）,上,;,如有药水进入口腔，,不可咽下，须用水漱口数次。,皮肤用药,皮肤用药前，首先应清洗患处并擦干，其次不要用手涂药，最好用棉签涂擦，然后按摩患处1-2分钟，以保证药物充分吸收。,气雾剂,冬天将来临，鼻炎和哮喘患者增多，他们多半会使用气雾剂。在使用鼻腔气雾剂时，应将喷嘴伸入鼻腔内，按下喷雾阀时，不可吸气，以免药物随气流进入肺部，产生不良反应。在使用肺部气雾剂时，除去罩帽，瓶身倒置，将罩口含在口中，对准咽部，先呼气，在深深吸气的同时立即按压阀门，使药雾充分吸入肺部，屏息10秒中。如须再次吸入，至少等1分钟。用药以后，须用温开水漱口数次，防止残留药物对口腔或消

10、化道产生不良反应。,正确的药物服用方法,餐前服用,1,餐后服用,2,睡前服用,3,清晨服用,4,不宜用热水送服,5,服后宜多喝水的药,6,其他,7,餐前服用,适合饭前服用的药物：一部分药物必须饭前空腹时服用，以利于减少或延缓食物对药物吸收和药理作用的影响，提高药物的安全稳定性，发挥药物的最佳功效。,餐前服药,指饭前30-60分钟前服药。饭前胃的食物少，有利于药物与胃壁充分接触，发挥最大的治疗作用。凡对胃无刺激性或需要作用于胃壁的药物应饭前服用有利于加剧吸收。健胃药，抗酸药，收敛药，解痉药，胃粘膜保护剂，肠道抗感染药等治疗胃肠道疾病的药物，均应在饭前半小时至1小时服用。如胃黏膜保护药硫糖铝、肠溶

11、制剂肠溶阿斯匹林等。,1-1 胃黏膜保护药：,氢氧化铝或复方制剂、复方三硅酸镁、复方铝酸铋等餐前可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障。质子泵抑制药（奥美拉唑肠溶片）用法：一次2片，一日12次。每天晨起吞服或早晚各一次。,1-2 促进胃动力药,甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗叮林）、莫沙比利宜于餐前分钟服用，以促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。此类药不能与颠茄片、山莨菪碱等合用。,1-3 降血糖药：,格列本脲（优降糖）、格列喹酮（糖适平）、二甲双胍。患者饭前服用药物便于就餐时降糖药促进胰岛素的分泌或抑制消化道中糖的分解和吸收，发挥降糖作用。有些降糖药与食物同服。阿卡波糖（用餐前即刻整片吞服或

12、与前几口食物一起咀嚼）。,1-4 抗骨质疏松药：,为便于吸收，避免对食管和胃的刺激，口服双膦酸盐如阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠应空腹给药，并建议用足量水送服，服后30分钟内不能进食。服药后即卧床有可能引起食道刺激或溃疡性食管炎。,1-5 抗菌药物：,诺氟沙星（空腹服用，并同时饮水250ml，避免结晶尿的发生），18岁以下患者禁用。头孢克洛片，宜空腹口服，因食物可延迟其吸收。阿奇霉素胶囊：口服，在饭前1小时或饭后2小时服用。交沙霉素：餐前1小时或餐后34小时服用。,1-6 止泻药,如药用碳片或思密达。通过吸附多种病原体而起效，空腹效果好。,1-7 助消化药：,乳酶生、多酶片、胰酶肠溶片（餐

13、前整片吞服）淀粉酶（饭时或饭前服）酵母片（饭后嚼碎服）,1-8 开胃药：如龙胆、大黄宜餐前10分钟服用，可促进食欲和胃液分泌。1-9 健胃药:如小儿散、龙胆大黄片、健胃宝等，应在饭前服用。1-10 滋补药:如人参、鹿茸精等都宜在饭前服用。1-11 肠溶片剂和丸剂：饭前服用，使药物较快较多通过胃，进入肠道发挥作用。,1-12 部分降压药。,卡托普利：因食物影响药物的吸收，如果饭后服用比空腹服用吸收减少3050。雅施达片：雅施达（培哚普利片）必须饭前服用，因为食物改变其活性代谢产物培哚普利拉的生物利用度。,（二）餐后服用,指饭后15-30分钟后服药。饭后服药食物会影响药物与胃壁接触，所以对胃壁刺激

14、性大的药物易饭后服用，饭后服用可以增加药物吸收的药物，这些药物可在饭后服用。如解热镇痛药抗炎阿司匹林、抗心率失常药普萘洛尔等。,2-1 非甾体镇痛抗炎药：,包括阿司匹林对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等，为减少对胃肠的刺激，大多数应于餐后服。,2-2 维生素：,维生素B2（核黄素）伴随食物缓慢进入小肠，饭后口服吸收较完全。脂溶性药物如维生素A、D，维生素E、维生素K等在食用油性食物后服用，更利于吸收。,2-3 铁剂：,铁主要在十二指肠被吸收，由于食物能减慢胃肠蠕动，延长铁剂在十二指肠段的停留时间，铁剂在饭后30分钟服为最好。这样不仅可使铁吸收量增加，而且可以大大减少铁剂对胃肠道的刺激。近年来，时辰药物动力学研究发现，下午7点服铁剂比上午7